邹春杰
（大庆市龙凤区卫生和计划生育局 黑龙江 大庆 163711）
【摘要】 目的：探析护理干预在预防老年痔疮患者术后便秘中的效果。方法：回顾性分析我院行痔疮手术后的95例老年患者，按护理方式不同分为观察组（54例）和对照组（41例），观察两组排便情况及便秘发生情况。结果：观察组出现便秘6例（11.11），未出现便秘48（88.89），便秘发生率11.11%；对照组出现便秘12例（29.27），未出现便秘29例（70.73），便秘发生率29.27%；观察组便秘发生率低于对照组，比较具统计学意义（P＜0.05）。结论：护理干预在预防老年痔疮患者术后便秘中能起到降低便秘发生率，缩短术后首次排便时间及平均排便时间的作用，效果满意，值得推广应用。
【关键词】护理干预;痔疮;老年;便秘;效果
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）14-0237-01
研究表明，90%以上65以上老人患有痔疮、便秘等肛肠类疾病，老年痔疮患者术后常出现便秘情况，严重影响患者身心健康，对其日常生活造成严重不便[1]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆本文对我院2014年9月-2015年9月行痔疮手术后的95例老年痔疮患者实施护理干预，并对护理效果进行比较与分析，现报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
资料选取我院行痔疮手术后的95例老年患者，按治疗所用方式不同分为观察组（54例）与对照组（41例），观察组男女比例24:30，年龄59～86岁，平均（68.78±6.86）岁，其中内痔11例，外痔16例，混合痔27例；对照组男女比例19:22，年龄58～87岁，平均（67.57±6.59）岁，其中内痔8例，外痔13例，混合痔20例；两组基线资料比较无统计学意义(P＞0.05）。
1.2 方法
对照组行常规护理：包括入院指导、环境护理等；观察组在对照组的基础上行护理干预，包括（1）饮食干预：嘱咐初期以流食或半流食为主，多食水果蔬菜，补充水分，进食应按时按量，合理搭配蛋白质与粗纤维的食物；（2）疼痛干预：由于术后患者肛门疼痛，易导致便秘，护理人员应向患者解释疼痛的原因及便秘可能造成的不良后果。并实施帮助患者分散注意力，及时给予止痛处理；（3）日常干预：嘱咐患者早起喝温开水或蜂蜜水以助于排便，指导其对腹部进行按摩以刺激肠道蠕动，提醒患者排便时集中注意力，不要玩手机、看报纸等；（4）心理干预：术后患者易出现紧张、焦虑等不良情绪，从而影响肠胃功能导致便秘，护理人员应认真聆听患者倾诉，帮助患者排解不良情绪，并通过讲解成功病例鼓励患者，帮助患者建立治疗信心。
1.3 观察指标与评定标准
观察两组患者便秘发生情况，记录出现便秘例数，其中便秘发生率＝（出现便秘病例）/总例数×100%[2]。观察两组排便情况，包括：术后首次排便时间及平均排便时间。
1.4 统计学处理
数据均用SPSS21.0软件分析，均数标准差（x-±s）表计量资料，t行组间比较，百分比（%）表计数资料，χ2行组间比较，P＜0.05表差异具统计学意义。
2.结果
2.1 两组便秘发生情况
观察组出现便秘6例（11.11），未出现便秘48（88.89），便秘发生率11.11%；对照组出现便秘12例（29.27），未出现便秘29例（70.73），便秘发生率29.27%；观察组便秘发生率低于对照组，比较具统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组排便情况比较
观察组术后首次排便时间及平均排便时间分别为（3.12±0.69）d及（18.03±3.21）min；对照组分别为(4.93±1.32)d及（24.67±6.72）min；观察组术后首次排便时间及平均排便时间均较对照组短，比较具统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
痔疮是常见的肛肠慢性疾病，发病几率随年龄的增加而增加。目前主要的治疗方式为手术治疗，但手术后，由于疼痛、出血或心理因素，易导致患者出现便秘情况，从而导致患者出现焦躁等负面心理，严重影响患者睡眠、饮食，影响患者康复[3]。本研究对老年痔疮患者实施护理干预，取得显著效果。
本研究结果显示：观察组便秘发生率11.11%低于对照组29.27%，且观察组术后首次排便及平均排便时间均短于对照组，说明护理干预在预防老年痔疮患者术后便秘中能起到降低便秘发生，缩短术后首次排便及平均排便时间的作用。分析原因可能为：痔疮手术后，患者因外在因素及心理因素易引起便秘，分析引发便秘的因素主要有：饮食因素、切口疼痛因素、日常生活因素及心理因素［4］。实施护理干预时，护理人员针对以上因素对患者行护理干预，包括饮食干预、疼痛干预、日常干预及心理干预。
饮食干预时，护理人员嘱咐患者初期以流食为主且注意蛋白质与粗纤维食物的合理搭配，以促进患者肠胃蠕动，从而缩短术后首次排便时间，有效缓解便秘。疼痛干预时，护理人员耐心告知患者便秘可能导致的不良后果并给予止痛处理，有效减少患者因疼痛而引起的便秘[5]。日常干预时，护理人员嘱咐患者早起喝温开水或蜂蜜水可促进排便，同时指导患者对其腹部进行按摩以刺激肠道蠕动从而促进排便，此外，提醒患者排便时勿看手机报纸，可有效缩短患者平均排便时间。心理干预时，护理人员对患者适时的心理疏导，对于患者因心理原因而导致的便秘起到一定的缓解作用。受外部环境与样本例数等制约，本研究未对护理满意度进行探讨，有待进一步研究予以验证补充并做合理改善。
综上所述，护理干预在预防老年痔疮患者术后便秘中可有效降低患者便秘发生率，缩短术后首次排便时间及平均排便时间，效果满意，值得推广应用。
【参考文献】
[1]左玉华.中医护理干预在痔疮术后便秘45例中的应用分析[J].中国民族民间医药，2015，(02):107.
[2]庞家容，侯银兄.护理干预对痔疮患者术后便秘的影响[J].吉林医学，2013，34(22):4602-4603.
[3]张丽凤.护理干预对痔疮术后患者重建排便习惯的作用[J].中国城乡企业卫生2015，(1):130-131.
[4]张春花，赵秀娟.中医护理干预在痔疮术后便秘患者中的运用体会[J].当代护士(下旬刊)，2013，(05):108-110.
[5]蔡招辉.中医护理干预在肛肠科术后便秘中的应用[J].云南中医中药杂志，2015，36(07):93-94.
论文作者:邹春杰
论文发表刊物:《医药前沿》2016年5月第14期
论文发表时间:2016/6/21
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