湖南省衡阳市第二精神病医院 421001
摘要：目的 研究老年病诱发抑郁症病人的心理疏导及精神护理方法。方法 选取我院在2012年12月至2014年9月间收治的82例老年病诱发抑郁症患者的临床资料，回顾分析所有病例的临床资料，根据随机分组法原则，将患者分为对照组与观察组。对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上给予心理疏导和精神护理，比较两组患者护理前后的抑郁、焦虑评分情况。结果 干预前，两组患者的抑郁、焦虑评分对比无统计学意义（P>0.05）。干预后，观察组的抑郁、焦虑评分改善效果优于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。结论 通过实施心理疏导护理，有利于促进老年患者抑郁症状的改善，改变其不良心理状态，值得临床推广应用。
关键词：抑郁症；心理疏导；精神护理
在人们生活水平提升的同时，人们的生活结构、饮食结构产生了很大变化，老年患者的基础疾病增多，其中包括心脑血管疾病、高血压、糖尿病等[1]，老年痴呆、老年期抑郁症均属于对老年群体生活质量造成影响的疾病，对他们的身心健康构成很大威胁[2]。老年群体比较特殊，目前并无特效药物对老年抑郁症进行治疗，可通过药物控制抑郁症状，不过在治疗的同时，还需接受护理干预辅助治疗，便于提高临床疗效。本文主要分析老年病诱发抑郁症病人的心理疏导及精神护理方法，选取我院收治的82例老年期抑郁症病例进行分析，现作如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以我院在2012年12月至2014年9月间收治的82例老年病诱发抑郁症患者为研究对象，根据随机分组法原则，将患者分为对照组与观察组，每组各41例患者。对照组实施常规护理，男性25例，女性16例，年龄在60至79岁间，平均年龄（69.17±6.18）岁，其中冠心病10例、胃肠疾病5例、高血压9例、糖尿病4例、脑梗死8例、脑出血5例。观察组在常规护理基础上给予心理疏导和精神护理，男性26例，女性15例，年龄在60至78岁间，平均年龄（69.25±6.11）岁，其中冠心病11例、胃肠疾病4例、高血压8例、糖尿病5例、脑梗死9例、脑出血4例。将原发精神障碍病例、严重老年痴呆病例、严重肝肾疾病病例排除，两组患者在一般资料上对比差异不大，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 护理方法
对照组：常规护理。提醒患者做好保暖工作，指导患者用药与饮食，并告知患者治疗期间的注意事项，加强与患者家属的沟通，针对长期卧床患者，要协助其翻身，防止压疮的产生等。
观察组：在常规护理基础上给予心理疏导和精神护理。①心理疏导。开展心理训练与心理咨询服务，明确患者恐惧、焦虑的具体原因，并对其性格类型进行分析，有针对性的给予心理疏导，使患者焦虑情绪逐渐缓解。除此之外，还需给予健康知识宣教，部分患者在对疾病知识增强了解后，能够战胜心中的恐惧，勇敢面对疾病，并根据医嘱用药。②精神护理。在护理期间，要加强与患者的交流，了解患者的真实想法，告诉患者疾病治疗的重要性，鼓励家属多多陪伴，不让患者有孤独感。可让患者倾听舒缓的音乐，让其保持放松，缓解恐惧感。
1.3 观察指标
比较患者干预前后的抑郁评分与焦虑评分变化情况。①抑郁评分（SDS）[3]。利用抑郁自评量表评估患者抑郁情况。轻度：53至62分：中度：63至72分；重度：超过72分。
②焦虑评分（SAS）[4]。利用抑郁自评量表评估患者焦虑情况。轻度：50至59分；中度：60至69分；重度：70分以上（包含70分）。
1.4 统计学方法
收集所有老年病诱发抑郁症患者的临床资料，利用SPSS16.0统计软件分析数据资料，均数±标准差（±s）为计量资料，给予t检验，当P<0.05时，表明差异较大，有统计学意义。
2 结果
从研究结果中了解到，干预前，两组患者的抑郁、焦虑评分对比差异不大，无统计学意义（P>0.05）。干预后，观察组的抑郁、焦虑评分改善效果优于对照组，对比有较大差异，存在统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
抑郁症属于临床中较为常见的情感精神障碍性疾病，患者临床特征包括动作迟缓、语言减少、思维迟钝、情绪低落等，老年患者因患有多种类型基础疾病，害怕疾病治疗难度大，进而出现抑郁症，对其身心健康构成很大威胁，且会导致老年患者生活质量严重下降，也不利于基础疾病的资料。
有数据研究表明，在老年群体中，单纯抑郁症发生率为5%[5]，冠心病、糖尿病、脑血管病等基础疾病均可诱发抑郁症，老年患者一旦发生抑郁症后，便会长期表现为抑郁状态，感到生活没有希望，部分患者甚至产生轻生的念头，还会表现出异常躯体症状，通过尽早给予心理疏导与精神护理，能够改善患者不良心理状况，取得较好的护理效果。
在实施心理疏导与精神护理前，首先要了解患者个性，然后根据其个性，给予针对性护理，做好健康知识宣教，让患者能够进一步了解抑郁症疾病，告知患者保持放松的心情有利于基础疾病的好转，并提醒其家属经常陪伴在患者身边，让患者有一种归属感，增强其安全感。通过实施精神护理与心理疏导，可从不同层面缓解患者焦虑情绪，在治疗期间，要取得社会支持，关注老年患者身心健康。老年患者的护理工作比较特殊，患者患有基础疾病，其治疗需在不影响其基础疾病的情况下进行。
通过给予有效的护理干预，可以促使患者不良情绪的改善，提高其生活质量。从本次研究发现，观察组给予心理疏导与精神护理后，患者的抑郁、焦虑评分改善效果优于对照组，这表明心理疏导与精神护理在老年病诱发抑郁症患者中有着较高的应用价值，可以缓解患者心中的恐惧感。在必要情况下，还可实施音乐疗法，鼓励患者多听舒缓音乐，保持放松心情。老年抑郁症患者需要通过康复锻炼、健康教育等手段，强化其生活能力，让他们能够实现生活自理，轻松、愉快度过晚年生活，不仅可以减轻其家庭经济负担，同时可以提升患者的生活质量。
参考文献：
[1]郑彩霞.老年病诱发抑郁症患者的心理疏导与精神护理[J].广东医学，2013（17）：2745-2747.
[2]杨霞，厉惠.老年病诱发抑郁症患者的心理疏导和精神护理效果观察[J].中国卫生标准管理，2014（20）：66-67.
[3]兰苗.对抑郁症患者进行心理疏导和精神护理的效果观察[J].中外医学研究，2014（33）：107-108.
[4]唐丽.浅析老年患者抑郁症的心理疏导以及精神护理[J].大家健康（学术版），2014（23）：213-214.
[5]陈晓梅，龙文娟.老年病诱发抑郁症患者的心理疏导与精神护理[J].兵团医学，2014（02）：75-76.
论文作者:陶芳
论文发表刊物:《健康世界》2015年5期
论文发表时间:2015/10/23
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