黑河市爱辉区妇幼保健院 黑龙江黑河市 164300
摘要：目的：小儿多动症的治疗效果探讨。方法：将患儿分成针刺治疗组及西药口服治疗组，观察1个疗程后的治疗效果和随访半年内的疗效稳定情况。结果：两组患儿治疗后量表评分比较，针刺组优于西药组，两组总有效率比较差异无统计学意义（P＞0.05），随访半年内，针刺组的总有效率差异无统计学意义（P＞0.05），西药组差异有统计学意义（P＜0.05），针刺组的远期效果优于西药组。结论：小儿多动症的治疗可以采取药物治疗联合心理治疗的方式，针刺作为一种疗效好、副作用少的治疗方法，有待临床深入研究。
关键词：小儿多动症；治疗效果；探讨
Abstract：Objective：Therapeutic effect of children with ADHD. Methods：The children were divided into acupuncture treatment group and western medicine oral treatment group，to observe the therapeutic effect after one course of treatment and follow-up within six months of efficacy and stability. Results：After treatment，the scale scores of the two groups were better than the western medicine group，the total effective rate of the two groups had no significant difference（P> 0.05）. The total effective rate of the acupuncture group There was no significant difference between the two groups（P> 0.05）. Western medicine group had significant difference（P <0.05）. The long-term effect of acupuncture group was better than Western medicine group. Conclusion：The treatment of ADHD can take the combination of drug therapy and psychotherapy. Acupuncture as a therapeutic method with good curative effect and few side effects needs to be further studied in clinic.
Keywords：Pediatric ADHD；Treatment effect；Discussion
前言
小儿多动症临床上又被称为脑功能轻微失调功能障碍综合征。该病常发生于早产儿童，主要表现为注意力不集中、活动频繁、情绪躁动等自我控制力差，故又称为注意力缺乏多动症，给小儿的日常生活和学习带来极大的影响。目前用于多动症治疗的药物都有比较多的不良反应和禁忌证，使用后又容易反弹，对于小儿的治疗，在临床有一定的限制。目前医学上对于小儿多动症的主要治疗方式有药物治疗辅助联合心理治疗，治疗药物可以分为中枢神经兴奋剂、抗忧郁药、抗精神病药等，中枢神经兴奋剂为临床上常用的药品。心理治疗主要是针对于小儿个体进行心理疏导，找到疾病的症结，达到使小儿具有自我控制能力的目的。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆本研究对70例诊断为多动症的患儿分别给以中医针灸或西药治疗，观察临床疗效，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
70例患儿均来自笔者所在医院门诊，男38例，女32例，年龄6.5~13.0岁，平均（10.8±0.9）岁，运用随机数字表进行随机分组，分成针刺治疗组35人，西药治疗组35人，美国康奈尔儿童多动症诊断行为量表评分等作病情资料统计学比较，两组患儿年龄、性别、病程、评分差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
针刺组：针刺大椎、神阙两穴，选用无菌1寸针，垂直刺入cm?0.5~1.0，留针min?20，留针后运针min?3，隔天治疗1次，1个月为1个疗程。
西药组：哌醋甲酯，使用剂量为5～mg/?10次，2次/d，于早晨中午服用，d?30为1个疗程。两组患儿在治疗期间不打骂，治疗1个疗程后即开始统计疗效。
2.结果
根据两组患儿治疗前后量表评分比较结果可见，针刺组优于西药组，两组间差异有统计学意义（t=2.418，P＜0.05）。根据两组患儿的疗效标准判断可见，针刺组的总有效率为82.86%，西药组的总有效率为85.71%，两组疗效比较差异无统计学意义（t=1.021，P＞0.05）。?经上述方法治疗后，对两组患儿的情况进行跟踪随访6个月，结果显示，针刺组的总有效率无明显变化，疗效相对稳定?（P＞0.05），西药组的总有效率差异有统计学意义（P＜0.05）。针刺组的远期效果优于西药组，因此在对小儿多动症患者治疗时，应优先采用针刺治疗，可以得到更加良好的治疗效果。
3.讨论
目前，临床尚未明确小儿多动症的病因，主要认为遗传、中毒、环境、营养等因素与发病有关，其中是以遗传、中毒因素为主。遗传、素质因素：大部分多动症儿童的父母有相似病史。不少母亲反映患儿在胎儿期就好动，出生后好哭，入睡困难，进食不佳，难以照顾；社会、家庭、心理因素：不良的社会环境、破裂的家庭、父母性格不良、意外精神刺激等都易导致儿童注意力不集中、多动；金属元素中毒：铅中毒是比较流行的引起小儿多动症的理论，但并非同一种情况的儿童都患病，因此该因素还有待进一步研究。由于金属元素中毒也是容易引起小儿多动症的因素之一，建议家长生活中加强注意；生物化学及代谢因素：经大量研究证实，多动症儿童中枢单胺类受体更新较慢。维生素缺乏，或食用含添加剂、色素的食物亦均可致病；饮食因素：小儿患病后，除进行正确引导、必要的药物治疗外，良好的饮食调理也是十分必要的。可多食含富含蛋白质、维生素及卵磷脂、矿物质的食物，如牛奶、鸡蛋、大豆及豆制品、瘦肉、动物肝脏、心脏等，还可多吃些花生、核桃、黑芝麻等。这些食物能促进小儿的大脑发育，增强细胞功能，改善其神经传递信息，从而减轻多动症。此外，海带、鱿鱼、紫菜等海产品对改善多动症也有帮助。需注意，食用糖类和饮料、糕点、饼干等以及含人工色素、添加剂、防腐剂、调味剂等的食品容易引起及加重小儿多动症的症状。对于遗传因素，若孕母在妊娠期养成不良的生活习惯，如吸烟、酗酒等行为，可对胎儿造成影响，或是小儿的血缘兄弟姐妹患有多动症，也会影响小儿多动症的发病；对于中毒因素，化学物质中毒可给小儿带来严重的身体伤害，且由于小儿年龄尚小，身体免疫能力脆弱，中毒后容易影响神经系统发育，致小儿痴呆等。
本研究结果显示，两组患儿治疗后量表评分比较，针刺组优于西药组（P＜0.05），两组总有效率比较差异无统计学意义（P＞0.05），随访半年内，针刺疗法近期治疗效果与口服传统西药效果相当，同时远期效果稳定，避免了药物副作用的缺点，因此临床可以考虑联合使用或是代替使用。药物治疗之外还有心理治疗，治疗主要通过训练方式，加强对小儿自身习惯的控制，逐渐培养小儿的生活习惯，控制小儿的思想，使其能够将精力集中在一个地方。在紧张的训练中，也需要配合放松训练，使得弛张有度，家长在日常生活中采取一些放松措施可以让小儿紧张的思想状态得到缓解，以积极的心态去面对生活，这样才能有助于医生临床的治疗。
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论文作者:高月华
论文发表刊物:《健康世界》2018年2期
论文发表时间:2018/4/8
标签：小儿论文; 针刺论文; 多动症论文; 西药论文; 统计学论文; 两组论文; 患儿论文; 《健康世界》2018年2期论文;