（云南省景洪市橄榄坝医院 云南 景洪 666108）
【摘要】 目的：探讨优质护理对糖尿病自我管理疾病能力的影响。方法：收集2013年2月～2014年8月我院诊断为糖尿病的患者60例，按入院顺序分为30例研究组和30例对照组。对比（1）观察组和对照组干预前和干预后空腹血糖、糖化血红蛋白水平。（2）观察组和对照组糖尿病自我管理问卷得分。结果：干预后，两组空腹血糖、糖化血红蛋白结果比较有差异（P<0.05）。观察组和对照组糖尿病自我管理问卷得分差异比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：本次研究认为优质护理能够明显改善糖尿病患者不良生活方式，对控制血糖、糖化血红蛋白具有重要的作用。
【关键词】 优质护理；糖尿病；自我管理
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）07-0259-02
糖尿病作为一种行为疾病，自我管理能力的好坏与血糖水平控制的高低明显相关，有学者指出优质护理能够改变糖尿病患者不良生活方式，控制病情，减少并发症发生，提高血糖控制达标率[1]。本文选取2013年2月～2014年8月我院诊断为糖尿病的患者为研究对象，旨在探讨优质护理的价值。
1.资料与方法
1.1 资料
选取2013年2月～2014年8月我院诊断为糖尿病的患者60例，文化程度为小学、高中、大专、本科等。按入院顺序分为30例研究组和30例对照组。两组均接受规范糖尿病常规护理，研究组加用优质护理。研究组平均年龄（62.3±8.5）岁，男性15例，女性15例；对照组平均年龄（61.9±9.1）岁，男性14例，女性16例；两组人员性别，年龄，文化程度无差异(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：（1）糖尿病符合1999年世界卫生组织2型糖尿病诊断标准[2]。（2）自愿参加试验。排除标准：（1）严重糖尿病并发症、重要脏器功能不全者。（2）恶性肿瘤、精神病或语言沟通障碍者。
1.2 常规护理方法
护士向患者介绍病区制度，进行糖尿病的健康宣传教育，遵医嘱执行输液、帮助患者服用药物等常规护理。
1.3 优质护理
1.3.1药物治疗：患者长期接受糖尿病药物，难免会对治疗失去耐心和信心。护士在患者入院时要积极与患者进行探讨，寻找合理的降糖药物治疗方案，若可以选择长效药物、进口药物时，尽量避免选择短效药物，以减少每日多次服用药物的麻烦。一些糖尿病患者血糖波动大，长期药物服用不规则，护士要告知患者做好长期规律服用药物的准备，使患者树立正确的治疗观念。
1.3.2体育锻炼：在患者住院期间，告诉患者每日进行锻炼，如爬楼梯，绕走廊快走，在出院时可以选择步行、太极拳、跳舞、骑自行车等运动，同时口袋备有糖块，避免发生低血糖反应。
1.3.3血糖自我监测：护士每日为患者测血糖的同时，让患者学会自我记录血糖波动，便于患者及时与医生进行沟通，同时让患者在出院时养成记录的习惯，以更好的延长良好的生活习惯。
1.3.4分级随访：共分为3级，1级：空腹血糖≤6.1 mmol/L 和餐后2 h 血糖≤8.0 mmol/L，实行每3 个月随访1 次；2级：空腹血糖6.1～7.0 mmol/L 和餐后2 h 血糖8.0～10.0 mmol/L，每2 个月随访1 次；3级：血糖控制不佳，有糖尿病并发症者，每月进行随访1 次。随访中护士主要通过电话的方式询问患者近期的饮食情况，是否有按照食谱进食，巩固血糖治疗效果。
1.4 观察指标
对比两组干预前和干预后空腹血糖、糖化血红蛋白水平以及糖尿病自我管理问卷得分。糖尿病自我管理问卷总分100分，分值越高，对糖尿病知识掌握越好。
1.5 统计学方法
研究数据录入SPSS18.0分析系统，计量资料采用均数±标准差描述，采用t检验。当P<0.05，判断差异有统计学意义。
2.结果
2.1 观察组和对照组干预前和干预后空腹血糖、糖化血红蛋白水平对比
研究组和对照组干预前空腹血糖、糖化血红蛋白结果比较无差异（P>0.05），干预后空腹血糖、糖化血红蛋白结果比较有差异（P<0.05），见表。
2.2 观察组和对照组糖尿病自我管理问卷得分对比
观察组和对照组糖尿病自我管理问卷得分分别为82.3±8.4分，71.6±6.4分，差异比较具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
我国糖尿病患者众多，如何减少糖尿病患者医疗花费、减少并发症的发生成为医务工作者的重要任务。目前糖尿病患者大多为中老人人群，对疾病的认知不足，而且社区缺乏系统全面地对糖尿病知识的学习。在本次研究中观察组采用的优质护理方法中，护士耐心帮助患者，从“知”(增加疾病知识)、“信”(相信教育、长期治疗)和“行”(改善不良的生活习惯)来提高患者自我管理疾病的能力[3]。在研究结束时我们发现研究组在空腹血糖、糖化血红蛋白水平及糖尿病自我管理问卷得分上明显优于对照组。此外护理还应该从院内延续到院外，护士发现糖尿病患者血糖控制不佳，心理产生波动后，需要告知患者治疗的艰难性和长期性，使患者克服心理障碍，积极面对治疗。
总而言之，本次研究认为优质护理能够明显改善糖尿病患者不良生活方式，对控制血糖、糖化血红蛋白有重要的作用。
【参考文献】
[1]鞠昌萍，孙子林，金晖等.糖尿病自我管理培训指导网络的构建及初期运用效果评价[J].中国糖尿病杂志，2007，35(9):789-790.
[2]潘杰，尚少梅，付利等.老年2型DM患者自我照顾行为与疾病控制状况调查[J].护理学杂志，2006，21(17):7-9.
[3]贾芸，王君俏，刘伟.2型DM患者自我管理水平及其相关因素的研究[J].解放军护理杂志，2005，22(7):21-23.
论文作者:叶金秀
论文发表刊物:《医药前沿》2016年3月第7期
论文发表时间:2016/5/26
标签：血糖论文; 糖尿病论文; 患者论文; 血红蛋白论文; 自我管理论文; 对照组论文; 糖尿病患者论文; 《医药前沿》2016年3月第7期论文;