刘书君
天津市眼科医院 300020
摘要：目的 研究认知护理干预对老年白内障患者焦虑抑郁情绪及生活质量的影响研究。方法选取于2017年3月-2018年3月在我院进行治疗的白内障患者114例，按护理方式分为观察组和对照组，每组57例，对照组患者进行常规护理干预，观察组患者在此基础上进行认知护理干预，比较分析两组病人的情绪状态及生活质量。结果 分析两组的抑郁和焦虑评分，发现入院1d后未见显著差异；出院1月后两组的抑郁和焦虑评分均有明显降低，且观察组出院1月后分数显著低于对照组，差异明显；比较两组患者入院1d后，调节能力，读及精细工作，远视力以及日常生活能力的分数的差异不明显，而两组患者出院1月后的分数与入院1d相比，都较显著差异，且观察组出院1月后的分数要明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 认知护理干预能提高白内障患者的生活质量，改善患者的心理状态，提高自我效能感。
关键词：认知护理干预；老年白内障；情绪；生活质量
近年来，我国的老龄化水平持续增加，老年白内障的发病率也在不断攀升[1-2]。白内障会导致老年人视力下降更严重的甚至会导致失明，对老年人的正常生活产生了极大的影响。目前手术治疗是治疗白内障的最主要手段，因此临床护理的水平直接影响了患者的生活[3-4]，我们通过研究认知护理干预对老年白内障患者焦虑抑郁情绪及生活质量的影响，具体内容如下。
1.资料和方法
1.1临床资料
选取于2017年3月-2018年3月在我院进行治疗的白内障患者114例作为研究对象，按照护理方式将114例患者分为观察组和对照组，对照组：进行常规护理干预，57例，其中男34岁，女23岁，年龄为64-78岁，平均年龄（68.84±4.27）岁；观察组：护理干预，57例，其中男33岁，女27岁，年龄为65-78岁，平均年龄（69.43±3.27）岁。具有可比性。
1.2方法
对照组患者实施在常规护理措施，包括主动给予恰当合理的生告知患者入院相关注意事项，给予一定的生活指导。进行术前常规检查，做好心理安抚，术后告知相关事项并叮嘱患者按要求服药。
观察组患者在实施护理措施的基础上，进一步实施认知护理干预，具体如下：（1）讲解白内障相关知识：及时了解患者的病情、文化水平以及心理特征等。根据患者的差异性选择适合的讲解手段，待患者和患者家属对白内障发病原因和治疗方式有一定了解以后，再向他们详细讲解治疗的具体流程、预期效果以及治疗的安全性等，在讲解过程中应与多媒体结合，生动形象的进行讲解以提高患者认识水平。（2）经验指导：护理人员协助患者进行良好用眼习惯的养成，掌握正确的眼球按摩手法等，并将相关意义传达给患者。（3）进行情绪干预：在手术前无论是患者还患者家属都会感到紧张和焦虑。护理人员应及时了解患者的情绪变化，并进行适当的心理疏导，鼓励患者积极面对，叮嘱患者家属安抚好患者的情绪。（4）认知干预：手术后提醒患者时刻注意眼部不适以及疼痛等，引导患者正确使用滴眼液，告诉患者及患者家属术后健康用眼对视力恢复有着极其重要的作用。（5）出院指导：留取患者的家庭住址和联系方式，进行定期随访并提醒患者定期复查。
1.3观察指标[5-6]
护理人员于患者入院1天后、出院1个月后，进行随访同时完成各评估量表。主要包括：（1）心理状态：运用Zung焦虑状态自评量表对患者的焦虑水平进行评估，分数范围为20-80分，焦虑水平与分数成正比；运用用Zung抑郁状态自评量表对患者的抑郁水平进行评估，≥53分即认定为抑郁，抑郁越程度与分数成正比；（2）生活质量[7]：运用LVQOL表对患者出院后的生活质量进行评估，包含四个维度：调节能力，读及精细工作，远视力以及日常生活能力，生活质量与分值成正比。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对所以数据进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差（），计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1分析两组的抑郁和焦虑评分，发现入院1d后并未见显著差异（P＞0.05）；出院1月后两组的抑郁和焦虑评分均有明显降低，且观察组出院1月后分数显著低于对照组，差异明显，有统计学意义（P＜0.05），具体数据见表1。
3.讨论
通过研究发现认知护理干预能提高白内障患者的生活质量，改善患者的心理状态，提高自我效能感，有利于在临床大力推广。
参考文献：
[1]马新爱. 疾病认知护理干预对青光眼患者心理状态和遵医行为的影响[J]. 临床医药文献杂志，2016，3（3）.
[2]滕光红. 认知护理对白内障患者自我效能及负性情绪的影响[J]. 西南国防医药，2015，25（11）：1253-1256.
[3]凌红菊. 自我管理综合技能训练影响白内障患者负性情绪自我管理效能及生活质量的研究[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2015，36（11）：1695-1698.
[4]曾月玲，杨 君，等. 老年性白内障患者生活质量与自我效能感的相关性分析[J]. 实用医院临床杂志，2015，12（5）：193-196.
[5]刘衡. 认知护理干预对白内障患者生活质量的影响[J]. 东方食疗与保健，2017，5：116.
[6]甘其艳. 认知护理干预对老年白内障患者心理状态、自我效能及生活质量的影响[J]. 中国医药导报，2016，31：166-169.
[7]张晶瑶. 老年白内障手术患者生活质量的相关影响因素及对应干预效果分析[J]. 河北医药，2017，（3）：471-473，477.
论文作者:刘书君
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第11期
论文发表时间:2018/6/15
标签：患者论文; 白内障论文; 生活质量论文; 认知论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第11期论文;