七台河市中医医院 154600
摘要：目的：探究腹腔镜胆囊摘除术（LC）术后病人在使用优质护理模式后的护理效果。方法研究对象为2015.6-2016.6收入的86例LC术后病人，用随机排列表法分成观察组与对照组，43例观察组采用优质护理模式，另43例对照组采用常规护理。比较两组病人实施不同护理对术后康复效果的影响。结果观察组在术后下床、排气、进食和住院时间上显著比对照组少（t=-13.289、-9.430、-11.681、-21.962，P<0.05）。结论将优质护理模式应用于LC术后患者后，患者术后康复效果显著，下床时间、排气时间、进食时间喝住院时间均明显减少，此方法值得应用与推广。
关键词：腹腔镜胆囊摘除术；优质护理模式；术后护理；护理效果
[Abstract] Objective：To explore the nursing effect of laparoscopic cholecystectomy（LC）patients after using high-quality nursing mode. Methods 86 cases of LC patients with income from 2015.6 to 2016.6 were divided into observation group and control group by random arrangement table. 43 cases of observation group were given high quality nursing mode，and 43 cases of control group were given routine nursing. To compare the effect of different nursing on rehabilitation after operation between the two groups. Results The time of getting out of bed，exhausting，eating and hospitalization in the observation group was significantly less than that in the control group（t=-13.289，-9.430，-11.681，-21.962，P < 0.05）. Conclusion The application of high-quality nursing model to patients after LC operation has a significant effect on rehabilitation，and the time of getting out of bed，exhaust，eating，drinking and hospitalization are significantly reduced. This method is worthy of application and promotion.
[Key words] Laparoscopic cholecystectomy；Quality nursing mode；Postoperative nursing；Nursing effect
胆囊结石是我国一种常见性疾病，其临床治疗方式随着现今医疗水平的不断进步不断发生改变，现今随着腹腔镜技术不断发展，临床上已逐渐广泛应用，与较传统开腹手术相比，具有瘢痕小、创伤小、恢复迅速等优势，逐渐成为病人及主治医师首选治疗方式[1-2]。术后患者康复效果与护理存在密切联系，因此我院展开研究，现将2015.6-2016.6收入的86例LC术后病人作为研究对象，探讨优质护理模式对LC术后病人护理中的应用价值，报道结果如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2015.6-2016.6收入的86例LC术后病人，用随机排列表法分成观察组及对照组，43例观察组病人男女比例为21/22例，年龄23-61岁，平均（42.42±4.58）岁；43例对照组男女比例为20/23例，年龄22-62岁，平均（42.63±4.47）岁。组间资料无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
观察组予以优质护理模式，具体措施为：（1）心理干预：在护理时，多与病人对话交流，建立起信任关系；尽量多倾听病人诉说，疏导病人悲观情绪，减轻病人心理压力，使病人建立信心；鼓励病人多活动、主动配合各种治疗。（2）健康教育：由于病人对疾病相关知识缺乏了解，导致对疾病产生恐惧、焦虑心理。因此，由责任护士与主治医师为其定期展开日常生活中相关注意事项、疾病相关知识等知识讲座，健康宣教是以集体授课形式进行，课程结束后积极和病人进行知识交流，从而判断病人对授课内容掌握程度，使病人正视自身疾病，主动配合治疗护理，提高病人对治疗护理依从性。（3）术后护理：术后观察病人小肠蠕动情况，给予水与食物；指導术后8 h病人展开下床活动。对留置引流管的患者应密切观察引流液颜色、量及性质，加强引流管护理，避免出现脱管现象，保持引流管通畅。术后患者出现疼痛时，应针对不同程度疼痛给予针对性疼痛护理。
对照组予以常规护理，检测病人生命体征，定时巡查，遵医嘱用药。
1.3 观察指标
观察并记录两组患者术后下床、排气、进食和住院时间。
1.4 统计学处理
采取SPSS18.0统计软件展开统计分析，用百分比表示计数资料，采取检验，使用（均数±标准差）表示计量资料，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
在术后下床、排气、进食和住院时间上，观察组显著比对照组少，P<0.05。
3 讨论
随着社会不断发展及人们生活水平逐渐提高，使得胆囊类疾病发病率呈逐年上升趋势。LC在近些年应用愈加广泛。其使用优点较多，患者在术中及术后痛苦较少，恢复快，但是手术前后需要护理人员密切配合，做好护理工作，提高手术成功率，降低术后不良反应发生率[3]。
临床上对LC术后病人通常采用常规护理，此种护理方法虽然有一定效果，但是在实际工作中只是简单执行任务和做好常规性工作，护理效果不佳[4]。张志秀研究表示[5]，LC术后患者使用优质护理能够有效提升术后恢复效果。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆研究表示，在术后下床、排气、进食和住院时间上，两组相比，观察组显著较低（P<0.05），实施优质护理后，通过实施健康宣教及心理护理，增加病人对疾病自身的认识，缓解不良情绪。患者恢复快，下床早，恢复效果更佳，住院时间短。LC是一种临床常用的微创手术，具有创伤小、痛苦轻等优势，患者经此手术后恢复较快，是目前临床最常用的几种手术方式。患者在住院后，应尽早进行LC手术，手术风险较低，且减少非手术治疗过程，治疗费用较少，患者更易接受。术后需要配合优质护理，提升患者术后康复效果。优质护理主要是以病人为中心，对病人心理及生理需求展开了解，人性化护理基本宗旨是“以人为本，关爱生命”，在护理过程融入人性化，将自己置身于病人角度，提供病人真正需要的护理。
综上所述，LC术后病人使用优质护理后，经过心理护理、健康宣教及术后针对性护理后，能显著提升康复效果，此护理方法在临床上值得进一步推广使用。
参考文献：
[1]田玉环，王珊珊，徐小娜等.中西医结合护理在腹腔镜胆囊摘除术患者中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2016，22（16）：2310-2312.
[2]黄文祥.腹腔镜胆囊手术治疗高龄急性胆囊炎患者的护理分析[J].中国急救医学，2015，35（z2）：246-247.
[3]李金亭，马静.多镜联合治疗胆囊并胆总管结石与开腹手术的护理比较[J].护士进修杂志，2015，30（9）：826-828.
[4]李景春，孙桂君，杨国卿等.老年腹腔镜胆囊造瘘术62例围术期护理[J].齐鲁护理杂志，2014，20（22）：76-77.
[5]张志秀.ERCP联合LC治疗胆囊并胆总管结石的护理体会[J].医学临床研究，2014，31（3）：621-622.
论文作者:国伟岩
论文发表刊物:《健康世界》2018年25期
论文发表时间:2019/1/18
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