（成都温江区和盛镇中心卫生院 四川 成都 611130）
【摘要】目的：对于中医针灸治疗26例顽固性呃逆患者的临床治疗效果，并进行讨论和分析。方法：回顾性分析分我院2014年10月1日至2015年8月1日到我院进行就诊的26例顽固性呃逆的患者，采用中医针灸治疗的方式，观察治疗效果。结果：26例患者在经过中医针灸治疗后均有疗效，但是治疗时间的长短不一。在经过治疗后的总有效率为100%。结论：经过上述研究后发现，对于顽固性呃逆的患者经由中医针灸治疗的方式能够有效的改善患者的临床症状、减少患者的病痛，并且还能够快速的起效无任何不良反应情况。因此，值得在临床治疗中大力使用和推广。
【关键词】 顽固性呃逆；中医；针灸治疗；治疗效果
【中图分类号】R245 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）35-0321-01
在临床治疗当中顽固性呃逆属于一种较为常见的疾病，其是由于膈肌痉挛所造成，其既有可能为单侧发病又有可能魏双侧发病。出现顽固性呃逆的患者会影响到患者的呼吸功能，这严重的影响到了患者的生活和工作，因此出现顽固性呃逆的患者继续到医院就诊。一般情况下，对于顽固性呃逆的患者采用西医诊疗的方式，但是其治疗效果并不显著。因此，现今对于顽固性呃逆的治疗提出来通过中医针灸治疗的方式[1-2]。因此，我院为了探究中医针灸治疗26例顽固性呃逆患者的临床治疗效果，我院对其进行了相关的调查和研究。现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料 回顾性分析分我院2014年10月1日至2015年8月1日到我院进行就诊的26例顽固性呃逆的患者。以上26例患者均被确诊为顽固性呃逆，且为自愿参加本次试验，并签署了相关协议。在26例顽固性呃逆的患者中，有18例为男性患者，有8例为女性患者，年龄范围为39～68岁，平均年龄为（47.21±6.33）岁。病程为1～4d，平均并成为（2.11±0.86）d。其中，有3名患者为胰腺癌、有12名患者为胃癌、有6名患者为脑出血、有5名患者为肺癌。选取方法：选取经大量喝水、揉胸、恐吓以及揉胸等舒缓方式不奏效的患者，且同意并签署了相关协议的患者为入选。排除顽固性呃逆48小时以下的顽固性呃逆的患者。
1.2方法 对于以上26例顽固性呃逆的患者经由中医针灸的治疗方式，其治疗以降逆理气、暖胃为主。同时，顽固性呃逆在中医中分为两类，不同的类型采用不同的治疗方式，详细情况如下：患者采取仰卧位，施诊于足三里、三阴交、双侧内关、中脘、关元以及膈腧等穴位，每日一次。对于胃火上逆的患者，可经由从中脘施针的提插泻法，同时也可以根据患者的实际情况进行调节施诊针方式和穴位。对于肝气上逆的患者，可经由从内庭穴施针的泻法，施针过程中不留针，同时也可以根据患者的实际情况进行调节施诊针方式和穴位，每日一次。
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对于寒邪动膈的患者，可经由从足三里施针的平补平泻法。在施针时，选用芒针（130mm），施针时倾斜15度。没施针一次刘振20min，没10分钟一次运针。
1.3观察指标 观察以上26例顽固性呃逆的患者经过治疗1次、2次、3次后的显效、有效以及无效的人数。同时，观察以上26例顽固性呃逆的患者经过治疗1次、2次、3次后的治疗总有效率。
1.4诊断标准[3] 对于顽固性呃逆患者的治疗效果的诊断标准如下：若是经过一个疗程内的治疗时间顽固性呃逆患者的临床症状消失，且吴复发情况，则为治愈；若是经过一个疗程内的治疗时间顽固性呃逆患者的临床症状没有消失但有明显好转现象，且发作时间大大减少，则显效；若是在经过1～2个疗程内顽固性呃逆患者的临床症状有所好转，则为有效；若是在3个疗程内顽固性呃逆患者的临床症状没有明显的好转或是持续恶化，则为无效。
2 .结果
经过数据整理、对比分析后发现，在1个疗程后26例顽固性呃逆的患者中有17例患者以痊愈，有9例患者治疗为显效，显效率为34.6%，治愈率为65.4%，总有效率为100%。在经过2个疗程的治疗后，又有7例患者治愈，2例患者治疗为显效，显效率为7.7%，治愈率为26.9%，总有效率为100%。在经过2个疗程的治疗后，又有2例患者治愈，治愈率为7.7%，总有效率为100%。
3.讨论
中医认为，呃逆是由于肝脾不和、外寒、气逆冲喉所致，从而产生的“呃”声。顽固性呃逆的患者会出现烦躁等不良情绪，这对于患者的心理、身体会有很大的影响，甚至影响到了患者的生活质量。因此，出现顽固性呃逆的患者急需到医院就诊，否则会引起胃部、脑血管或是肠道等疾病。
由于顽固性呃逆是由于肝脾不和、饮食习惯不良等因素所致，因此可以通过疏肝理气、健脾和胃的方式进行治疗。对于胃部的调理可施针于中脘，可以通气血起到健脾和胃的作用。对于止嗝镇逆可施诊于膈腧，可以起到镇痛、养血、理气的作用。对于不同类型的患者选用不同的施针方式，可以起到良好的治疗效果。对于由于外寒侵袭所致的顽固性呃逆的患者可施针于中脘并使其至檀中，这样不仅能够起到暖胃驱寒的作用，还能够起到改善逆气的作用。从上述研究内容中可知，对于顽固性呃逆的患者经由中医针灸治疗的方式，治疗的总有效率为100%。在治疗1个疗程后，应经有65.4%的患者治愈，剩余的34.6%的患者为显效。由此可见，对于顽固性呃逆的患者经由中医针灸治疗的方式疗效显著。剩余的34.6%的患者在第二个疗程中有26.9%的患者治愈，剩余的7.7%的患者在第三个疗程中治愈。由此可见，对于顽固性呃逆的患者经由中医针灸治疗的方式可以减少患者的痛苦，加快治疗速度。
【参考文献】
[1]张晓峰.顽固性呃逆患者应用中医针灸治疗的疗效观察[J].中国卫生标准管理，2015,6（19）：148,149.
[2］杨旭晖.中医针灸治疗顽固性呃逆的临床疗效分析［J］.齐齐哈尔医学院学报，2013，34（21）：3152-3153.
[3］吴红新.顽固性呃逆的针灸治疗［J］.河南中医，2011，31（8）：921-922.
论文作者:杜薇
论文发表刊物:《医药前沿》2015年12月第35期
论文发表时间:2016/5/5
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