四川广安邻水县人民医院中医科
刘兰兰 兰阳 冯倩倩 周维638500
【摘要】目的：探讨舒适护理在混合痔手术中的应用效果和价值。方法：选取2015年6月—2016年6月间我院接收的混合痔手术患者72例，按照随机数字的方式，将其分为对照组和观察组各36例。对照组采用常规护理，观察组采用舒适护理，对比两种护理方法的实施效果。结果：观察组的并发症发生率、护理满意度分别为8.33%、97.22%，对照组的并发症发生率、护理满意度分别为27.78%、75%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对混合痔手术患者采用舒适护理，所得效果显示出较大的优越性，值得临床推广。
关键词：混合痔；手术；舒适护理；应用效果
混合痔指的是发生在同一方位齿线上下的静脉曲张团块，以反复便血、脱出、疼痛、不能回纳为主要症状，严重影响了患者的正常生活和工作。手术是目前治疗混合痔的最有效方法，也是最直接的方法，但是由于手术部位特殊，术后容易出现各种各样的并发症，给患者增加了痛苦[1]。为此，应当在手术前后给予患者针对性的护理，以提高患者的恢复效果，减少不良事件的发生几率。本文以2015年6月—2016年6月间我院接收的混合痔手术患者72例为研究对象，探讨了不同的护理方式在混合痔手术中的应用效果，过程如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取2015年6月—2016年6月间我院接收的混合痔手术患者72例，将其分为2个研究小组。观察组患者36例，男性16例，女性20例，年龄18—75岁，平均年龄（48.6±2.6）岁，病程时间1—5年，平均病程时间（2.0±0.8）年；对照组患者36例，男性18例，女性18例，年龄20—78岁，平均年龄（49.1±2.7）岁，病程时间1—4年，平均病程时间（1.8±0.6）年。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆两组患者在一般资料上没有明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法 对照组应用常规护理，观察组应用舒适护理，内容如下。
1.2.1 术前舒适护理 ①心理护理：术前很多患者会因为对手术过程及术后疼痛的恐惧，而产生紧张、焦虑等不良情绪，导致其血压升高、心率加快，不利于手术的顺利进行。护理人员应当与患者进行术前沟通，讲解有关手术的内容，同时耐心回答患者的问题，介绍一些成功案例，以提高患者的信心和积极性。②术前准备：术前3d，应完善常规检查，排除治疗禁忌症的患者[2]；术前1d患者可进食一些半流质食物，排空大小便；术日，应指导患者进行灌肠，使用肥皂清洗会阴和肛门。
1.2.2 术中舒适护理 ①环境护理：术前应向患者简单介绍一下手术室环境，调节手术室的温度和湿度，提高患者的舒适度，同时减少噪音，避免增加患者的恐惧感。②体位护理：术中，患者应该保持侧卧位，于其双膝下放置软垫，患者双手环抱在胸前，充分暴露出手术部位。③术中观察：手术过程中，护理人员可以通过与患者的交流来转移患者注意力，消除患者的紧张、焦虑和恐惧情绪，告知其手术进行程度。加强对患者手术部位的观察，术后于患者肛门内防止溶化性排气管，用于止血和促进排气。使用生理盐水纱布擦拭血迹，将患者送至普通病房。
1.2.3 术后舒适护理 ①疼痛护理：术后疼痛是混合痔手术后最常见的一个症状，排便、换药等都会增加患者的疼痛感，为此，护理人员应指导患者保持正确的题为，减少肛门处的牵拉[3]，同时为其提供半流质食物，避免便秘。换药时应动作轻柔，尽可能的减少患者的疼痛反应。②出血护理：出血是较为常见的一种并发症，护理人员应密切注意敷料、渗液以及引流管的状态，若有出血情况，应及时进行处理，若血液鲜红，且常规止血方法无效果，应立即通知医生进行止血处理。③健康教育：指导患者注意伤口清洁，保持合理的饮食和生活习惯，有习惯性便秘的患者应避免排便过度用力，可使用开塞露等药物促进排便，避免影响手术切口的恢复效果。
1.3 观察指标 观察术后1周内患者的并发症发生情况；向患者发放护理满意度调查表，共25个项目，总分100分，按照得分分为满意、基本满意和不满意三个等级，护理满意度=满意率+基本满意率[4]。
1.4 统计学分析 本次研究所涉及到的数据均使用SPSS19.0软件来计算、处理，计数资料以χ2进行检验，以n（%）表示，计量资料以用t进行检验，以x±s表示，当P＜0.05时，所得差异显示有统计学意义。
2 结果
2.1 并发症发生率 观察组中1例尿潴留，1例肛缘水肿，1例出血，并发症发生率为8.33%（3/36）；对照组中2例尿潴留，3例肛缘水肿，2例出血，2例排便困难，1例肛门坠胀，并发症发生率为27.78%（10/36）。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 护理满意度 观察组中不满意1例，基本满意15例，满意20例，护理满意度为97.22%（35/36）；对照组中不满意9例，基本满意14例，满意13例，护理满意度为75%（27/36）。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
舒适护理是一种先进的护理模式，其能够将患者放在护理工作的中心，尽可能的减少患者的不良情绪，使其以平稳的状态去迎接手术。术中，可进一步稳定患者情绪，减少危险因素的出现，术后，可提高患者的恢复速度，减少并发症的发生几率，提高治疗效果。本次研究中，观察组的并发症发生率、护理满意度分别为8.33%、97.22%，对照组的并发症发生率、护理满意度分别为27.78%、75%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，对混合痔手术患者采用舒适护理，所得效果显示出较大的优越性，值得临床推广。
参考文献：
[1]王玲,缪春芳,黄琳.全程式健康教育在混合痔手术患者护理中的应用[J].云南中医中药杂志,2015.11（46）:152-153.
[2]刘尚.优质护理在混合痔围手术期患者中的应用价值分析[J].中医临床研究,2014,33（09）:113-114.
[3]王红菊,李玉东.个性化心理护理在混合痔手术患者中应用观察[J].当代临床医刊,2015,02（31）:1318-1319.
[4]雷振鸣.混合痔患者围手术期实施舒适护理的效果观察[J].中外女性健康研究,2016,19（22）:93-96.
论文作者:刘兰兰 兰阳 冯倩倩 周维
论文发表刊物:《医师在线》2017年8月上第15期
论文发表时间:2017/11/3
标签：患者论文; 手术论文; 并发症论文; 舒适论文; 满意度论文; 统计学论文; 术后论文; 《医师在线》2017年8月上第15期论文;