汨罗市弼时镇弼时卫生院 湖南汨罗 414416
【摘 要】目的 探讨中医食疗联合中医药治疗法在胃溃疡治疗中的应用效果。方法 收集2015 年7 月至2016 年7 月我院收治的胃溃疡患者60 例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=30）采用奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑三联疗法进行治疗，观察组（n=30）采用中医食疗联合中医药进行治疗，比较两组患者的治疗效果和不良反应发生情况。结果 观察组患者治疗有效率为90.00 %，对照组为93.33 %，P>.05；观察组患者不良反应发生率明显低于对照组，P<0.05。结论 中医食疗联合中医药治疗法可有效治疗胃溃疡，且临床应用不良反应较少，安全性良好，是治疗胃溃疡的理想治疗方案，值得推广应用。
【关键词】胃溃疡；中医食疗；中医药
【Abstract 】 objective to investigate the diet therapy combined with traditional Chinese medicine of traditional Chinese medicine in the treatment of gastric ulcer application effect.Method collected in July 2015 to July 2016，our hospital 60 cases of gastric ulcer patients，divided into two groups by random number method，the control group（n = 30）with omeprazole，amoxicillin and metronidazole triple therapy treatment，observation group（n = 30）USES the diet treatment combined with traditional Chinese medicine of traditional Chinese medicine，compare the curative effect of two groups of patients and adverse reactions occur.Results the observation group of patients treatment effective rate was 90.00%，the control group was 93.33%，P >.05.Observation group of patients significantly lower than control group in incidence of adverse reactions，P < 0.05.Conclusion diet therapy combined with traditional Chinese medicine of traditional Chinese medicine can be effective treatment of gastric ulcer，and clinical application of less adverse reaction，security is good，is an ideal treatment to treat gastric ulcer，is worthy of popularization and application.
【Key words 】 gastric ulcer；Chinese medicine diet；Traditional Chinese medicine
胃溃疡是临床上消化系统一种常见疾病，该病具有病程迁延、易复发、并发症较多的特点，严重影响了患者的生活质量，且患者若得不到及时有效的治疗，溃疡进一步发展可导致溃疡穿孔、出血[1]，甚者危及患者的生命，因此如何有效的进行胃溃疡的治疗具有重要意义。目前临床上多采用三联治疗法进行HP感染胃溃疡的治疗，由于单纯使用西医治疗法患者不良反应较多、患者易耐受，一定程度限制了西医治疗的临床应用，基于此，我院采用中医食疗联合中医药治疗法进行胃溃疡治疗，并与传统西医治疗法进行比较分析，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 收集2015 年7 月至2016 年7 月我院收治的胃溃疡患者60 例，采用随机数字法分为两组，30 例患者采用奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑三联疗法进行治疗，作为对照组，30 例患者使用中医食疗联合中医药治疗法进行治疗，作为观察组，观察组患者中男性患者18 例，女性患者12 例，年龄22~47 岁，平均年龄27.49±7.16 岁，病程3~10 个月，平均病程5.17±1.36 个月，对照组患者中男性患者16 例，女性患者14 例，年龄21~45 岁，平均年龄26.93±7.22 岁，病程3~11 个月，平均病程5.59±1.42 个月。两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。纳入标准：① 患者均符合《临床实用内科学》中胃溃疡诊断标准；② 患者对受试药物无用药禁忌史；③ 患者在接受治疗前1 个月内未接受过其他胃溃疡的治疗；④ 患者均自愿参加本次研究。排除标准：① 合并其他消化系统疾病患者；② 存在严重肝、肾疾病或恶性肿瘤疾病患者；③ 妊娠期、哺乳期女性；④ 存在严重精神疾病或认知障碍。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 对照组患者采用常规“奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑”三联疗法，即 奥美拉唑，口服，20 mg/次，bid，阿莫西林，口服，1 g/次，bid，甲硝唑，口服，0.4 g/次，bid；观察组患者使用中医食疗联合中医药治疗法进行治疗，处方如下：黄芪 20 g、白术 15 g、乌药 15 g、延胡索 15 g、山药 20 g、薏苡仁 20 g、薤白 15 g、甘草 6 g、三七粉 5 g[2]（冲服），随证加减，上述诸药加水煎煮，取300 mL 水煎液为一剂，1 剂/d，bid，早晚温服，同时观察组患者在服用中药汤剂的同时，依据中医食疗的原则，根据食物的性味、功效、主治、注意事项合理的选择食物，禁止选择可导致患者出现胀气或胃刺激的食物，多食用营养丰富、消化的食物，并适量补充维生素，两组患者均连续治疗6 周。
1.2.2 评价指标 以两组患者的治疗效果和不良反应发生情况作为评价指标，治疗效果评价，显效：治疗后患者胃溃疡症状完全消失，胃镜检查显示溃疡面完全愈合；有效：治疗后患者临床症状和体征较治疗前明显改善，胃镜检查显示溃疡面基本愈合，或溃疡面积较治疗前减少50 %以上；无效：治疗前后患者胃溃疡的临床症状和体征无明显改善，甚至较治疗前恶化。
1.2.3 统计学方法 各组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析，其中不良反应发生率进行χ2检验，治疗效果进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1 治疗结果比较
观察组患者治疗有效率为90.00 %，对照组为93.33 %，见表1。
3.讨论
HP是导致胃溃疡的主要因素，研究发现，HP感染人体后，会释放尿素酶、细胞毒素和脂多糖等物质，对患者的胃粘膜进行侵蚀，并导致胃粘膜出现炎症，并最终破坏胃粘膜的防御作用而导致胃溃疡的发生。目前临床上对胃溃疡的治疗多采用三联疗法，通过药物的联合应用发挥抗HP、抗炎、抑制胃酸分泌的作用，从而发挥胃溃疡治疗效果。西医三联疗法虽然可以有效的改善患者的症状，但是由于西药使用中患者不良反应较多，且患者易产生耐受，一定程度上影响了西医的治疗效果。
近年来随着中医的疗效得到越来越多临床工作者和患者的认可，中医治疗胃溃疡已成为临床上治疗胃溃疡的新途径，中医治疗采用辩证施治的治疗原理，针对不同的证型选择合理的方剂进行治疗，有效的提高了治疗的针对性，同时中医治疗过程中依据患者病情的变化，对处方中的药物种类和剂量进行合理的调整，进一步体现了“个性化”治疗原则，有利于避免治疗过程中因药物使用剂量过高而致的不良反应，同时中医自古就有“药食同源”之说，《本草求真》中记载“食物入口，等于药之治病” [3]，中医认为病证治疗过程中合理的给予饮食，一方面可与服用的药物相须为用，提高病证的治疗效果，一方面也可减弱方剂的“毒性”，减少服药后患者的不适症状。本次研究发现，两组患者的治疗效果无显著性差异（P>0.05），说明中医食疗联合中医药治疗法可有效治疗胃溃疡，其疗效与西医三联疗法相当；同时观察组患者治疗中的不良反应明显低于对照组（P<0.05），进一步说明中医食疗联合中医药治疗，通过合理的配伍组方和给予适宜的中医食疗，对疾病治疗的同时，对患者的脏腑进行调理，增强患者的体质，减少了不良反应的发生，提高了治疗的安全性。
综上所述，中医食疗联合中医药治疗法可有效治疗胃溃疡，且临床应用不良反应较少，安全性良好，是治疗胃溃疡的理想治疗方案，值得推广应用。
参考文献：
[1] 尚云青，曹军，俞捷，等.中医食疗辅助中医药治疗阴虚证胃溃疡疗效观察[J].云南中医中药杂志，2013，34（3）：31-32.
[2] 尚云青，曹军，杨敏，等.中医食疗配合中医药治疗瘀血型胃溃疡疗效观察[J].湖北中医药大学学报，2014，16（2）：77-78.
[3] 尚云青，吴灿东，曹军，等.中医食疗辅助中医药治疗胃溃疡疗效观察[J].新中医，2013，45（2）：15-17.
论文作者:王雄著
论文发表刊物:《航空军医》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/24
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