（贵州省人民医院 重症监护科 550001）
摘要：目的 探究对重症心力衰竭患者运用糖皮质激素展开治疗对其神经内分泌因子的影响结果。方法 选取我院接收并实施相关诊治处理的重症心力衰竭患者90例，随机分为对照组及观察组，对照组采取常规治疗手段，观察组在常规治疗处理基础上增添应用糖皮质激素实施救治。观察并比较两组给予治疗措施前后醛固酮水平、血浆皮质醇水平、内皮素水平、心房钠尿肽水平、β2-微球蛋白水平的变化情况，观察患者心功能相关指标治疗前后的改善情况。结果 给予对应治疗措施后，观察组患者心房钠尿肽水平、β2-微球蛋白水平、醛固酮水平、血浆皮质醇水平相较于治疗前，改善趋势显著（P＜0.05）；对照组患者治疗后心房钠尿肽水平改善趋势显著（P＜0.05）；治疗后，两组患者血浆皮质醇水平对比，存在显著差异性（P＜0.05）；治疗后，两组患者心功能相关指标相较于治疗前，均呈现显著改善趋势，且观察组改善趋势显著优于对照组（P＜0.05）。结论 对重症心力衰竭患者运用糖皮质激素展开治疗，临床疗效显著，对患者神经内分泌因子具有显著影响结果，尤其是血浆皮质醇水平，同时对患者心功能相关指标的改善具有积极作用及重要意义。
关键词：糖皮质激素；心力衰竭；神经内分泌因子；影响
心力衰竭在临床上是一种比较常见的病症，它并不是一个独立的病症，而是各种心脏疾病发展到末期的时候的一种表现[1]。由于心脏的舒张、收缩功能发生问题，导致血液在静脉系统中淤积，无法排出心脏，从而引起动脉系统内血液量灌输不足，心脏循环系统出现问题，具体表现为腔静脉淤血、肺淤血，进而影响机体的代谢功能[2]。本次研究将我院于2016年6月至2017年10月接收并实施相关诊治处理的重症心力衰竭患者90例作为研究样本，探究对重症心力衰竭患者运用糖皮质激素展开治疗对其神经内分泌因子的影响结果。现将结果报道如下。
1.资料与治疗措施
1.1一般资料
选取2016年6月至2017年10月，我院接收并实施相关诊治处理的重症心力衰竭患者90例作为研究样本，均为我院依据相关标准确诊的重症心力衰竭患者。将其随机分为两组，即对照组和观察组，每组45例。对照组患者中男女比例为23：22，年龄在54-71岁，平均为（66.28±2.19）岁；观察组患者中男女比例为24：21，年龄在52-82岁，平均为（64.14±2.42）岁。
1.2治疗方法
对照组采取常规治疗手段，即给予患者吸氧、强心、利尿、扩张血管、抗感染等基础性常规治疗手段[3]。观察组在常规治疗处理基础上增添应用糖皮质激素实施救治，即对患者实施静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠，每日一次，每次应用剂量为40mg。
1.3观察指标
观察并比较两组给予治疗措施前后醛固酮水平、血浆皮质醇水平、内皮素水平、心房钠尿肽水平、β2-微球蛋白水平的变化情况，观察患者心功能相关指标治疗前后的改善情况。心功能相关指标包含左心室射血分数、左心室内径、左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、左心室短轴缩短分数等。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0软件对试验中产生的数据进行统计分析，计量资料使用`x±s 表示，采用t检验；计数资料以百分比表示，使用x2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗前后醛固酮水平、血浆皮质醇水平、内皮素水平、心房钠尿肽水平、β2-微球蛋白水平的变化情况比较
3.讨论
心力衰竭病症的诱发因素有很多，基本上所有的心血管疾病最终都会出现心力衰竭症状。各种感染、心脏负荷过大、严重心律失常、不适当的活动或者情绪、服用药物带来的副作用等都是心力衰竭的诱发因素[4]。糖皮质激素对患者机体肾脏及下丘脑的钠尿肽A型受体密度具有显著调节作用，同时影响着心房钠尿肽水平，对其分泌及合成过程具有一定作用，进而起到利尿疗效，肾小球的滤过作用得以提升，并对肾小管对钠离子的重吸收过程起到显著的阻碍作用，进而实现对患者心功能及肾功能的有效改善效果[5]。本次研究发现，给予对应治疗措施后，观察组患者心房钠尿肽水平、β2-微球蛋白水平、醛固酮水平、血浆皮质醇水平相较于治疗前，改善趋势显著；对照组患者治疗后心房钠尿肽水平改善趋势显著；治疗后，两组患者血浆皮质醇水平对比，存在显著差异性；治疗后，两组患者心功能相关指标相较于治疗前，均呈现显著改善趋势，且观察组改善趋势显著优于对照组。
综上所述，对重症心力衰竭患者运用糖皮质激素展开治疗，临床疗效显著，对患者神经内分泌因子具有显著影响结果，尤其是血浆皮质醇水平，同时对患者心功能相关指标的改善具有积极作用及重要意义。
参考文献
[1]甄宇治，邓彦东，刘超等.糖皮质激素对重症心力衰竭患者神经内分泌因子影响的临床研究[J].中国全科医学，2012，15（1）：54-56.
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[3]Xi Wang，Dan Hu，Song Dang等.Effects of Traditional Chinese Medicine Shensong Yangxin Capsules on Heart Rhythm and Function in Congestive Heart Failure Patients with Frequent Ventricular Premature Complexes：A Randomized，Double-blind，Multicenter Clinical Trial[J].中华医学杂志（英文版），2017，130（14）：1639-1647.
[4]A.R. Rai，S. Khalgh Dost，H. Kazerani等.Therapeutic Effects of Allopurinol on Left Ventricular Function in Patients with Chronic Heart Failure[J].Scientific Journal of Hamadan University of Medical Sciences，2012，17（2）.
[5]A.N. Zakirova，E.R. Abdukova，N.E. Zakirova等.Endothelial adhesive function in patients with ischemic heart disease complicated by chronic heart failure and atrial fibrillation[J].Racional?naa Farmakoterapia v Kardiologii，2013，9（1）.
论文作者:张松松,符永健,潘渝,施贤清
论文发表刊物:《航空军医》2017年28期
论文发表时间:2018/2/5
标签：患者论文; 水平论文; 心力衰竭论文; 皮质醇论文; 血浆论文; 激素论文; 重症论文; 《航空军医》2017年28期论文;