（资阳市安岳县妇幼保健计划生育服务中心 四川资阳 642350）
【摘要】目的：研究分析观察铝碳酸镁咀嚼片、奥美拉唑结合治疗胃溃疡(GU)的临床价值。方法：选取我院收治的50例胃溃疡患者为研究对象。对照组给予奥美拉唑，实验组在此基础上给予铝碳酸镁咀嚼片，记录患者出现的不良反应及复发情况。比较分析实验组与对照组患者的临床治疗效果、复发情况及生活质量等临床指标。结果：实验组10例患者有效，显效患者为13例，2例患者为无效。对照组中，9例有效，10例患者为显效。实验组与对照组治疗有效率分别为92.0％与76.0%，具有统计学意义（P<0.05）。实验组与对照组患者均未发生严重不良反应，发生率分别为12.0%与16.0%，不具有统计学差异（P>0.05）。对照组生活质量评分为（60.30±9.20）显著低于实验组评分为（76.88±10.90）分，具有统计学差异（P<0.05）。实验组复发率为8.0%显著低于对照组复发率为28.0%，具有统计学差异（P<0.05）。结论：铝碳酸镁咀嚼片、奥美拉唑结合治疗胃溃疡临床疗效较为理想，安全性较高，可显著提高治疗有效率，复发率较低，具有临床推广的意义。
【关键词】铝碳酸镁咀嚼片；奥美拉唑；胃溃疡；临床效果
【中图分类号】R573.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）03-0004-03
【Abstract】Objective To study the observation and analysis of Hydrotalcite Chewable Tablets, the treatment of gastric ulcer combined with omeprazole (GU) clinical value. Methods 50 cases of gastric ulcer patients in our hospital as the research object. The control group was given omeprazole, the experimental group was given based on Hydrotalcite Chewable Tablets, adverse reactions and recurrence were recorded. The experimental comparative analysis clinical effect of the treatment group and the control group of patients, the recurrence and the quality of life and other clinical indicators. Results 10 cases in the experimental group were markedly effective in 13 cases, 2 cases were invalid. In control group, 9 cases were effective, 10 cases were markedly effective in experimental group. The control group and the treatment efficiency were 92% and 76%, with statistical significance (P<0.05). The experimental group and the control group there were no serious adverse reactions, the incidence rates were 12% and 16%, no statistically significant difference (P>0.05). The control group for the quality of life score (60.30 ± 9.20) was significantly lower than the experimental group scores for (76.88 ± 10.90), with statistical difference (P<0.05). The recurrence rate of experimental group was 8% lower than the control group the recurrence rate was 28%, with statistical difference (P<0.05). Conclusion Hydrotalcite Chewable Tablets, is an ideal therapeutic effect in the treatment of gastric ulcer combined with omeprazole, high safety, can significantly improve the treatment efficiency, low recurrence rate, has clinical significance.
【Key words】Hydrotalcite Chewable Tablets; Omeprazole; Gastric ulcer; Clinical effect
在临床治疗中，胃溃疡为一种常见的疾病，胃溃疡的主要原因在于机体内的胃酸、胃蛋白酶侵袭或幽门螺杆菌的感染，对患者胃黏膜正常功能产生损伤，易损害胃黏膜的屏障功能[1]。为研究分析观察铝碳酸镁咀嚼片、奥美拉唑结合治疗胃溃疡(GU)的临床价值，选取我院2015年2月到2017年6月收治的50例胃溃疡患者为研究对象，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院收治的50例胃溃疡患者为研究对象，随机分为2组各25例。对照组中，年龄范围为25岁到74岁，平均年龄为（53.21±4.44）岁，9例患者为女性，男性患者为16例，溃疡直径范围为0.6厘米到2.3厘米，平均溃疡直径为（1.54±0.40）厘米，12例发生于胃体，8例患者发生于胃窦，5例患者发生于其他部位，体质量范围为49千克到76千克，平均体质量为（49.32±3.43）千克。实验组中，年龄范围为26岁到73岁，平均年龄为（53.33±4.54）岁，10例患者为女性，男性患者为15例，溃疡直径范围为0.6厘米到2.4厘米，平均溃疡直径为（1.55±0.42）厘米，13例发生于胃体，8例患者发生于胃窦，4例患者发生于其他部位，体质量范围为48千克到77千克，平均体质量为（49.54±3.20）千克。两组患者一般资料并无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
选取患者均充分知情同意，未接受过胃部手术，排除精神障碍及严重心肺疾病患者，溃疡灶均大于0.3cm。
1.2 方法
两组患者均进行常规三联疗法治疗，20mg奥美拉唑＋500mg克拉霉素＋400mg甲硝唑。对照组给予奥美拉唑，口服治疗，一天一次，一次20mg，可根据患者病情合理调整药物剂量。实验组在此基础上给予铝碳酸镁咀嚼片，口服，一天3次，一次2片，可根据患者病情合理调整药物剂量[2]。
1.3观察指标
比较分析实验组与对照组患者的临床治疗效果、复发情况及生活质量等临床指标。
1.3.1疗效评价 无效：经过治疗后，患者相关临床体征并无任何改善甚至加重，溃疡面积减小程度小于10.0%。有效：治疗后，溃疡面积减小程度大于10.0%，临床症状改善，生活能力提高。显效：治疗后，溃疡灶转入瘢痕期，溃疡消失，腹痛等临床症状均消失[3]。
1.4 统计学方法
将所得数据输入Excel表中（office 2003），经SPSS.19软件实现统计学分析，本文中两组患者平均年龄、生活质量计量资料[表示方法（x-±s）、检验方法t]、本文中复发率及临床治疗有效率等为计数资料[表示方法n（%）、检验方法χ2]，统计学结果P＜0.05则提示上述两组数据差异显著（有统计学意义）。
2.结果
2.1 两组患者临床疗效对比
经过对应治疗后，实验组10例患者有效，显效患者为13例，2例患者为无效。对照组中，9例有效，10例患者为显效。可得，实验组治疗有效率为92.0%显著高于对照组有效率为76.0%，具有统计学差异（P＜0.05），如表1。
3.讨论
胃溃疡为一种常见的消化系统疾病，相关研究表明，主要发病原因与机体免疫力降低、遗传及幽门螺旋杆菌感染、酗酒及吸烟等密切相关。
消化性溃疡的一种常见类型即胃溃疡，发病率较高。近年来，随着人们饮食和生活习惯变化，胃溃疡发病率逐年升高，病因复杂，临床症状主要为上腹部疼痛，若未得到有效治疗，可并发胃出血及穿孔等，影响正常生活。胃溃疡治愈率较低[4]，需尽早进行治疗，进一步可发展为癌症，威胁患者生命健康，复发率较高。消化性溃疡的高发人群为老年人，临床症状缺乏典型性，疼痛无规律，且并发症发生率较高。目前临床治疗中，胃溃疡治疗处发现为利用相应的药物抑制机体内胃酸分泌过程，根治消化性溃疡的关键环节即根除幽门螺旋杆菌，促进溃疡愈合。酸性胃液可损伤患者的胃黏膜的损伤，形成溃疡[5]，临床上治疗胃溃疡的主要药物为抑酸药物。奥美拉唑是一种安全性较高的质子泵抑制剂类药物，弱碱性药物，治疗消化性溃疡效果理想，可减少胃酸分泌[6]，抑制不同形式的应激胃酸分泌。铝碳酸镁为临床治疗中常用药物，可保护胃肠黏膜，抗酸性较强，中和返流液以及胃酸中的碱性物质，维持稳定PH。铝碳酸镁能够与胃蛋白酶进行可逆性结合，吸附于胃黏膜表面，从而在一定程度上起到保护胃黏膜作用。铝碳酸镁咀嚼片为一种黏膜保护剂，可上调胃黏膜防御修复因子，提高前列腺素促进生长因子受体表达，帮助患者溃疡尽快愈合，可有效结合位蛋白酶，起到一定止痛作用，结合胆汁酸，吸附溶血磷酸酰胆碱，促进恢复。另外，铝碳酸镁咀嚼片在唾液淀粉酶作用下[7]，可充分释放活性物质，形成保护屏障，提高临床疗效。相关研究表明，铝碳酸镁咀嚼片、奥美拉唑结合，可显著提高治疗有效率，促进溃疡愈合速度。在本次研究中，实验组与对照组患者均未发生严重不良反应， 发生率分别为12.0%与16.0%，不具有统计学差异（P＞0.05）。对照组生活质量评分为（60.30±9.20）显著低于实验组评分，实验组复发率为8.0%显著低于对照组复发率为28.0%，实验组与对照组治疗有效率分别为92.0%与76.0%，具有统计学差异（P＜0.05）。由此可得，胃溃疡中应用铝碳酸镁咀嚼片、奥美拉唑安全可靠，疗效显著，可显著改善患者相关临床症状，具有重要临床应用价值。
综上所述，铝碳酸镁咀嚼片、奥美拉唑结合治疗胃溃疡临床疗效较为理想，安全性较高，可显著提高治疗有效率，复发率较低，具有临床推广的意义。
【参考文献】
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论文作者:杨永强
论文发表刊物:《心理医生》2018年3期
论文发表时间:2018/2/9
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