徐州卫生学校 221400
摘要：目的 对 2 型糖尿病的控制现状及防治知识进行探讨。方法 选取2016年3-5月江苏省5家医院150 例 2 型糖尿病住院患者进行体质检查、生化指标检测，并行问卷调查。结果 2 型糖尿病的控制现状较差，且 2 型糖尿病患者对于糖尿病的防治知识认知情况较差，分析可 能与患者的年龄、文化程度以及获取疾病信息的渠道等多方面的因素有关。结论 2 型糖尿病患者的防治知识欠缺，控制现状较差，有关部门及人员应广度及深度上对医院及社区糖尿病教育及管理模式进行完善和普及，使更多的人对于糖尿病有充分的认识，改善控制现状，明确综合控制目标，减少糖尿病并发症的发生。
关键词：糖尿病防治；认知程度；控制现状
糖尿病是由各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状，糖尿病（血糖）一旦控制不好会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，且无法治愈。[l]。2型糖尿病原名叫成人发病型糖尿病，多在35～40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。[2]。流行病学研究表明，肥胖、高热量饮食、体力活动不足及增龄是2型糖尿病最主要的环境因素，高血压、血脂异常等因素也会增加患病风险。因此除了加强降血糖等常规治疗外，更要加强2型糖尿病预防建设及宣传，提高人们糖尿病相关知识，从而自觉改善不良生活方式，有效防治2型糖尿病[3]。本研究就此选择150例2型糖尿病患者为研究对象，对其进行糖尿病防治知识认知程度及控制现状调查，报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2016年3-5月江苏省5家医院150 例 2 型糖尿病住院患者为研究对象，所有患者均符合2型糖尿病诊断标准（2010年美国糖尿病协会）：①空腹血糖（8小时及以上没有摄人热量）超过7.0mmol/（L包括7.ommol/）L；②糖化血红蛋白（HblAc）测定值超过6.5%（包括6.5%）；③口服糖耐量试验2小时血样在11.lmmol/L及以上；④若患者有典型高血糖症状或迹象，随机血糖值在11.lmmo比及以上；若患者没有明确高血糖症状，则要通过前三项标准一一验证。其中男性80例，女性70例，年龄在48至82岁之间，平均年龄（62.3士2.5）岁。排除严重肝肾功能障碍、语言障碍、精神异常等患者。
1.2方法
对所有患者均行体格检查及实验室检测，并发放问卷进行调查。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆调查问卷的内容为患者的一般情况（主要有病程、吸烟史、饮酒史、文化程度、职业等）、糖尿病防治相关知识知晓度、糖尿病控制结果：糖尿病防治相关知识的检测为选择题，包括病因，体重、烟酒、饮食控制，体育锻炼及并发症等，满分为 100 分，以患者的性别、年龄等影响因素进行分组并比较；糖尿病控制结果的指标为体重超出正常体重的百分比、血脂、Hb A1c、收缩压、舒张压，并分别将以上定量资料转化为等级资料。评分方法如下：超出理想体重（理想体重＝身高cm－105）10％以下为 3 分，10％～20％为 2 分，20％～30％为 1 分，30％以上不得分；Hb A1c：6．5％ 以下为3 分，6．5％～7．5％ 为 2 分，7．5％～8．5％ 为 1 分，8．5％以上不得分；血脂方面：TC、TG、HDL－C、LDL－C 四项指标正常值分为＜4．5 mmol ／ L，＜1．5 mmol ／ L，＞1．0 mmol ／ L，＜2．5 mmol ／ L，四项正常为 3 分，3项指标正常为 2 分，2 指标正常为 1 分，1 项及以下正常不得分；收缩压方面：130 mm Hg 以下为 3分，130 mm Hg～140 mmHg 为 2 分，140 mmHg～160mmHg为1 分，超过 160 mm Hg 不得分；舒张压方面：80 mm Hg 以下为 3 分，80 mm Hg～90 mmHg 为2分，90 mmHg ～100 mmHg 为 1 分，100 mmHg 及以上不得分。
1.3统计学分析
患者数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差（?x±s）表示，采用t检验；计数资料的比较采用x2检验，P＜0.05为具有统计学意义。
2.结果
2．1 糖尿病防治知识认知情况方面经此次调查显示，平均得分男女患者均欠佳，且两组之间相比较差异无统计学意义（P＞0．05）；调查还发现，随着患者年龄增长，有关患者糖尿病防治知识的得分有逐渐下降的趋势，且差异具有统计学意义 P＜0．05）；随着患者教育的增高，得分也相应增高，异有统计学意义（P＜0．05）；不同职业比较显示，企事业单位患者的得分最高，而且不同职业的患者对于糖尿病防治知识认知情况相比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。
2．2 对糖尿病患者控制现状的调查显示，有 68例（45．33％）糖尿病患者体重控制得分为 3 分；Hb A1c 方面有 52例（34．67％）患者得分为 0 分，控制情况较差；血脂有 61例（40．67％）得分为 0，控制情况亦较差；收缩压控制有 46 例（30.67％）患者得 3 分，舒张压控制有 55 例（36．67％）患者得 3分，控制情况较差。
3.讨论
本研究结果显示，患者对糖尿病防治知识认知程度欠佳，男女间差异无统计学意义。随着年龄增长，认知程度逐渐下降，但随着教育程度的提高而升高[2]。不同职业患者也对糖尿病防治知识的认知情况有所差异，企事业单位患者较好于其它职业类型。可能与患者年龄、文化程度、获得疾病相关信息渠道等多种原因相关[3]。研究表明，有效的糖尿病教育能获得良好的糖尿病控制效果。本研究中受调查者血糖、血脂、血压及体重控制现状均不理想，而控制现状与患者糖尿病防治知识认知程度相关，这与之前的研究结果是相符的。但糖尿病防治知识认知情况仅与 Hb A1c 具有相关性，提示糖尿病患者可能仅片面的关注血糖，而忽视了血脂、血压及体重的控制[4]。尽管国内糖尿病防治已重视糖尿病教育，医院已开展了多种糖尿病教育模式。北京等城市社区探索并建立了社区糖尿病患者教育体系，但无论是医院或是社区糖尿病教育严重不到位[5]。大部分糖尿病患者往往仅在就诊过程中，通过就诊诉说病史向医师获得极其有限的糖尿病防治知识。由于不能及时咨询，并得到正确糖尿病防治知识指导，从而造成糖尿病防治知识知晓率低，不能达到糖尿病综合控制目标。总之，我们需从广度和深度不断完善医院及社区糖尿病教育及管理模式，使患者充分认识糖尿病，明确综合控制目标，改善控制现状，减少糖尿病并发症的发生。
参考文献：
[1]毛建芬，冯萍，黄一鑫，俞碧君.192例农村老年糖尿病患者血糖监测现状和认知情况调查[J].护理学报，2012，22（15）：20-23.
[2]王鑫蕾，崔世维.2型糖尿病患者糖尿病防治知识认知程度与控制现状分析[J].交通医学，2012，06（13）：587-589.
[3]李剑.糖尿病防治知识在2型糖尿病患者中的认知程度和控制现状[J].大家健康（学术版），2015，23（07）：26-27.
[4]郑万敏.2型糖尿病患者糖尿病防治知识认知程度与控制现状分析[J].心血管病防治知识（学术版），2014，08（21）：134-136.
[5]于淮通，范金虎.2型糖尿病患者糖尿病防治知识认知程度调查分析及意义[J].世界最新医学信息文摘，2015，53（19）：92+22.
论文作者:朱超
论文发表刊物:《健康世界》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/18
标签：糖尿病论文; 患者论文; 认知论文; 防治知识论文; 糖尿病患者论文; 统计学论文; 现状论文; 《健康世界》2016年第11期论文;