（江苏省苏州市相城区相城人民医院骨科 江苏 苏州 215131）
【摘要】 目的：对康复护理在高龄髋关节骨折患者术后功能恢复的影响进行分析。方法：选取124例2017年8月—12月我院收治的高龄髋关节骨折术后患者，随机分为对照组、研究组各62例，对照组给予常规护理，研究组给予康复护理，对比两组患者护理情况。结果：通过护理，研究组的局部疼痛程度、并发症发生率等明显低于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对高龄髋关节骨折患者术后进行康复护理，能够减轻患者的疼痛感，降低并发症的发生率，值得推广应用。
【关键词】 康复护理；高龄髋关节骨折；患者；术后；功能恢复；影响
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）09-0195-02
髋关节骨折常发生在老年人身上，其骨折之后，愈合速度比较慢，有些甚至出现不愈合的情况，因此需要进行手术治疗。由于髋关节骨折的患者年纪比较大，有很多并发症，因此其致残、致死率也是比较高，所以为保证手术成功，必须要给予合适的康复护理。为研究康复护理在高龄髋关节骨折患者术后功能恢复中的影响，本次研究选取124例2017年8月—2018年12月我院收治的高龄髋关节骨折术后患者进行对比分析，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取124例2017年8月—2018年12月我院收治的高龄髋关节骨折术后患者，随机分为对照组、研究组各62例。对照组中，男性32例，女性30例，年龄65～81岁，平均年龄（72.2±7.3）岁，病程1～18个月，平均病程（11.4±5.1）个月。研究组中，男性34例，女性28例，年龄65～79岁，平均年龄（70.4±6.7）岁，病程1～16个月，平均病程（10.5±4.8）个月。对比两组患者的一般资料，差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
1.2.1对照组 对照组患者术后呈平卧位，患肢不能处于内旋位，有必要可以进行皮牵引，对患者的伤口是否出血、肢体末梢血液循环、肿胀情况进行观察[1]，如果发生问题要及时处理。术中使用自控镇痛泵，避免患者术后疼痛。术后待患者患肢肿胀、疼痛情况消失7天之后对患者进行常规护理。
1.2.2研究组 研究组患者术后呈平卧位，患肢不能处于内旋位，有必要可以进行皮牵引，对患者病情进行观察并进行常规护理，术后第1天进行康复护理，具体如下：（1）心理护理。由于髋关节骨折患者需要长时间进行治疗，患者的活动不能自如，需要家人照顾，因此患者容易产生焦虑、烦躁等情绪，使得患者的康复受到影响。作为护理人员要耐心的与患者、家属进行沟通，安慰、疏导、劝解患者，为其提供正面的心理疏导。让患者认识到肢体僵硬会使疼痛更加严重，肌肉长时间低氧还会造成肌肉痉挛，要帮助患者克服困难，形成良好的护患关系，将康复计划告知患者，使其积极主动地配合医护人员。（2）术后锻炼。术后6小时让患者进行简单的活动，可以进行三点支撑抬臀练习、三点支撑肢体、弯曲健腿、健足等，同时加强患侧髋关节外展肌群、股四头肌等收缩锻炼[2]，主动进行踝关节屈伸活动。术后第1天鼓励患者在床上进行髋关节康复练习，按摩腿部肌肉，进行踝关节、膝关节被动活动，注意练习强度适宜。术后2到7天，进行小腿三头肌、股四头肌、臀肌舒缩运动[3]，被动直腿抬高训练，活动量以及时间逐渐加强，同时进行膝、髋关节屈伸活动，逐渐增加幅度。术后10天结合患者的恢复情况进行坐位练习，站起、坐下，每天进行2到3次，每次半小时，患者家属帮助患者练习行走，将患者的上身抬起，使患侧腿离开床，让患者先扶住床沿，然后下床行走。
（3）电脑治疗仪辅助治疗。术后48小时利用电脑治疗仪辅助治疗，将患者的骨折位置与电极板连接，每天治疗2次，每次40分钟。术后第2天利用治疗仪的消肿止痛模式对髋关节进行消肿止痛，术后第10天通过运动康复帮助患者恢复功能。
1.3 疗效标准
依据世界卫生组织将疼痛程度分为0度（不痛）、Ⅰ度（轻度痛）、Ⅱ度（中度痛）、Ⅲ度（重度痛）、Ⅳ度（严重痛）[4]。同时记录患者的并发症发生率。
1.4 统计学分析
文章数据用SPSS15.0软件处理，以χ2检验，若P＜0.05，则有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者局部疼痛情况
研究组患者的局部疼痛程度明显轻于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表。
表 两组患者局部疼痛情况
2.2 两组患者术后并发症 通过治疗，研究组患者中并发症4例，并发症发生率为6.4%，对照组患者中并发症24例，并发症发生率为38.7%，研究组要低于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
高龄髋关节骨折患者的年纪大，身体素质不强，其术后自理能力也弱，容易受到外部环境的影响，加之自身心理上出现焦虑、低落、抑郁等情绪，导致恢复受到严重影响。术后对患者进行康复护理，能够在很大程度上帮助患者树立治疗的信心，能够坚持康复训练，使患者的生活质量得到提升。
科学的康复护理在骨科治疗中是极为重要的方法，对于高龄髋关节骨折患者，在康复护理时需要对患者进行科学的心理护理、康复训练与治疗，使其髋关节更加灵活，提高肌肉的收缩能力，帮助患者恢复体力，减少并发症出现的机率，尽快恢复健康。
本次研究中，通过护理，研究组的局部疼痛程度、并发症发生率等明显低于对照组，组间差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。
总之，术后对高龄髋关节骨折患者进行康复护理，能够减轻患者的疼痛感，降低并发症出现的机率，帮助患者快速恢复健康，值得应用推广。
【参考文献】
[1]李艳.探究康复护理对股骨颈骨折患者全髋关节置换术后功能恢复的相关影响[J].临床医药文献电子杂志，2018，5(66):92+94.
[2]周琳琳.康复护理对股骨颈骨折患者全髋关节置换术后功能恢复的影响[J].中国民康医学，2017，29(11):63-65.
[3]唐婷，李素.康复护理对高龄髋关节骨折患者术后功能恢复的应用效果研究[J].按摩与康复医学，2015，6(19):97-99.
[4]周亚.早期康复护理对老年股骨颈骨折行髋关节置换患者术后髋关节功能恢复的影响[J].当代医药论丛，2014，12(02):251-252.
论文作者:包慧仙
论文发表刊物:《医药前沿》2019年9期
论文发表时间:2019/5/28
标签：患者论文; 术后论文; 关节论文; 并发症论文; 高龄论文; 对照组论文; 统计学论文; 《医药前沿》2019年9期论文;