【摘 要】目的：分析对功能性便秘患者实施综合护理干预的效果。方法：将78例功能性便秘患者随机分为对照组和观察组各39例，分别对患者实施常规护理和综合性护理干预，对比两组的干预效果。结果：经护理后观察组患者治疗总有效率为89.7%，对照组为64.1%，对照组的治疗总有效率低于观察组，P＜0.05。结论：对功能性便秘患者实施综合性护理干预可有效提高治疗效果，值得临床推广。
【关键词】功能性便秘；综合护理干预；常规护理
功能性便秘也可称为全身性便秘或习惯性便秘，是由肠道功能紊乱引起，临床主要表现为大便不通、排便时间或间隔延长、排便困难等症状[1]。由于功能性便秘并非全身疾病或肠道疾病病情引起，因此临床尚无确切的治疗方式，为更好的改善患者的症状，我院对部分功能性便秘患者实施综合性护理干预，现将结果报道如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
研究共选取2015年6月-2016年6月在我院就诊的78例功能性便秘患者，根据患者的就诊时间使用随机数表将患者分为两组，分别为对照组和观察组，每组39例。对照组中男20例，女19例，患者年龄16-80岁，平均年龄（50.0±4.0）岁，病程2个月-20年，平均病程（10.5±2.0）年。观察组中男21例，女18例，患者年龄17-80岁，平均年龄（55.2±4.5）岁，病程2个月-21年，平均病程（11.0±2.02）年。两组患者在性别、年龄、病程等资料方面无统计学差异，具有可比性，P＞0.05。
1.2护理方法
对照组根据症状的严重程度指导患者合理选择止泻药物，并叮嘱患者增加膳食纤维的摄入等护理内容，观察组实施综合护理干预措施，内容如下：
①健康教育：为患者讲解功能性便秘的知识，增加患者对病情的了解，引起患者对自身情况的重视，增加患者的护理配合度。
②心理干预：多数便秘患者均有不同程度焦虑、抑郁等负面心理，负面心理可加重患者的便秘程度，因此要积极的与患者沟通，了解患者的情绪变化，通过心理疏导改善患者的负面情绪，使其保持积极的心理状态。
③饮食干预：了解患者的饮食习惯，针对患者目前饮食结构的不合理处进行纠正，叮嘱患者在晨起空腹喝一杯淡盐水或蜂蜜水，多食用香蕉、蜂蜜等有润滑肠道作用的食物，增加新鲜水果蔬菜等富含膳食纤维食物的摄入，在饭后适当运动，增加胃肠道的运动。
④排便干预：指导患者定时排便，避免人为的控制排便，在排便时进行腹肌和排便协调性的锻炼，在排便过程中将双手压在腹部，做咳嗽动作，以增强腹压，并在平时进行提肛运动，每次3-5mnin，2次/d，戒掉排便时看书、看手机等不良习惯，另外指导患者平时进行腹部的按摩，使用手掌按顺时针方向对腹部按摩，每次15min，2次/d。
1.3观察指标
对比两组患者护理后的效果
1.4评价指标
按照症状改善程度评价效果[2]，主要对排便费力感、粪便柔软性、排便不尽感、肛门堵塞感及排便次数等方面进行评价，治愈为排便次数正常，以上症状消失；显效为排便次数增加，排便延续时间缩短，以上症状明显改善；有效：临床症状与治疗前比较有所改善，排便次数稍增加；无效：与治疗前比较症状无明显改变。治疗总有效率=治愈率+显效率+有效率。
1.5统计学分析
所得数据录入SPSS17.0统计学系统，等级计量资料以百分数（%）表示，两组间比较采用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组和对照组的治疗总有效率分别为89.7%、64.1%，观察组的治疗总有效率高对照组，两组间比较有显著差异，P＜0.05，见表2。
表2.观察组和对照组的治疗有效率比较（%）
3.讨论
功能性便秘的发病原因主要有两种，一种是直接原因，即结肠运动迟缓或痉挛引起结肠便秘以及直肠反射迟缓引起的直肠便秘，一种为生活习惯、饮食习惯，精神抑郁或过分激动等间接原因引起。因此在对功能性便秘患者实施护理过程中不仅要针对患者的症状采取干预措施，还要针对患者的病因采取综合性的干预措施。
综合护理干预是一种全面的、整体的护理模式，在护理过程中根据患者的临床症状、病因以及影响因素，积极采取各项针对性的干预，以达到治疗疾病的目的[3]。在本次的研究中，通过健康教育，增加患者对功能性便秘的认识，提高患者对疾病的重视；心理干预中，积极的改善患者的心理状态，避免情绪对病情的影响；饮食干预中改善患者的不良饮食习惯，保持患者的健康饮食，并叮嘱患者饭后适当运动，增加肠胃的蠕动；排便干预改善患者的不良排便习惯，按时排便，并通过一定的按摩、提肛运动等措施改善病情。
在本次的研究结果中可看出经护理后观察组患者的总有效率显著高于对照组，说明对患者实施综合干预措施可有效提高治疗效果。综上所述：将综合护理干预措施应用于功能性便秘患者中具有显著的效果，值得临床应用。
参考文献：
[1]方健，刘翚.功能性便秘患者的综合性护理干预[J].护理实践与研究，2013，10（19）：35-37.
[2]曹霞，宋巧伶，冯艳苓，等.护理干预在功能性便秘患者中的应用[J].中国实用医药，2012，07（28）：231-232.
[3]刘惠玲.综合性护理干预治疗老年功能性便秘体会[J].甘肃医药，2013，32（9）：720-721.
论文作者:莫愁
论文发表刊物:《航空军医》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/5
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