[摘要]目的:研究分析多层螺旋CT低剂量胸部扫描对肺结节的诊断效果。方法：随机选取2017年1月-2018年1月在我院进行治疗的肺结节患者84例，将其分为试验组（n=42）及对照组（n=42），试验组患者行多层螺旋CT低剂量胸部扫描，对照组患者行常规剂量扫描，研究两组患者诊断结果。结果：试验组患者结节大小及个数与对照组相比，差异不具统计学意义（P＞0.05）；结节毛刺征、分页征、钙化征、空泡征、支气管征、胸膜粘连征及密度不均匀灶等形态学特征，两组患者组间差异不具统计学意义（P＞0.05）；试验组低剂量扫描的辐射性较对照组的常规剂量相比显著降低，且组间差异具统计学意义（P＜0.05）。结论：多层螺旋CT低剂量胸部扫描诊断肺结节患者，产生的辐射较少，临床应用价值显著，值得推广。
关键词：多层螺旋CT；低剂量胸部扫描；肺结节
肺结节主要由结核杆菌感染所致的慢性疾病，主要病理为肺部组织结构的非干酪样性肉芽肿，属常见的结节病症[1]。本文采用回顾性分析的方法，对试验组患者行多层螺旋CT低剂量胸部扫描，对对照组患者行常规剂量的扫描，对比分析两组患者的临床治疗结果，研究结果汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2017年1月-2018年1月在我院进行治疗的肺结节患者84例，将其分为试验组（n=42）及对照组（n=42），其中试验组患者男28例，女14例，年龄28-79岁，平均年龄为（39.58±3.12）岁，患者的平均身高为（1.58±0.12）m；对照组患者男29例，女13例，年龄26-78岁，平均年龄为（35.12±2.54）岁，患者平均身高为（1.68±0.38）m。所有患者均符合肺结节疾病的标准，两组患者在性别、年龄、身高等一般资料方面对比差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对试验组患者行多层螺旋CT低剂量胸部扫描，对对照组患者行常规剂量扫描。所选患者检查前应进行屏气训练，确保扫描在一次屏气条件下进行，避免因呼吸形成的伪影对扫描结果造成影响。让患者以仰卧位扫描其肺尖到肋膈角的范围。对试验组患者行低剂量扫描时参数分别设置为：管电压120kV，管电流30mA，螺距调为1.0，准直为3.0mm，层间距为1.25mm，采用512×512的矩阵形式，厚为1.25mm的重建层，对患者进行10-13s的扫描。层面选择直径最大的病灶中心层面，发现可疑层面时，采用高分辨率。对对照组患者行常规剂量的扫描，将管电流改为120mA，其余参数设置与试验组相同。扫描结束后，由经验丰富的影像科医师进行阅片，观察肺结节出现状况及其大小、数量、形态学特征等。
1.3统计学方法
采用 SPSS19.0 统计学软件对本次研究所取得的数据进行分析，计数资料以百分比（%）表示，采用X2检验，计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验，，以 P＜0.05代表差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者结节检测结果对比
试验组患者结节扫描个数为58个，对照组患者结节检测个数为62个，且两组患者在结节毛刺征、分页征、钙化征、空泡征、支气管征、胸膜粘连征及密度不均匀灶等形态学特征检出率相比，两组患者的组间差异均不具统计学意义（P＞0.05），如表1所示。
3讨论
肺部炎症、肺结核、肺部肿瘤等多种肺部疾病的常见表现均有肺部结节，因此肺部结节的诊断对肺部疾病的治疗具有极其重要的意义。目前，临床常用的诊断方法为多层螺旋CT扫描，其具有空间分辨率高、无组织重叠成像、图像质量好、无创且适用范围广泛等优点[2]。
肺部疾病早期主要病理变化为非特异性肺泡炎，此时可见在纤维细胞增生的状况下，单核细胞浸润现象，随着病情的发展，会发现干酪样坏死类上皮肉芽肿现象[3]。肺结节多有自限性，故若能早期确诊采取相应的治疗措施，会得到较为理想的预后效果，对患者的生活质量具有积极改善作用。多层螺旋CT可对患者是否存在病变及其程度进行分析诊断，且相关研究显示，其扫描结果与病理学诊断结果一致性达90.0%以上，可有效筛查肺结节[4]。
本文通过研究多层螺旋CT低剂量扫描及常规剂量扫描对肺结节患者的影响，分析其诊断价值，研究结果显示，低剂量扫描与常规剂量扫描均能有效筛选及诊断肺结节，且低价量扫描对患者的辐射伤害更小，临床效果更为显著，值得推广。
参考文献：
[1]贾胜利.多层螺旋CT低剂量胸部扫描在肺结节诊断中的应用研究[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(08):1505+1508.
[2]刘从彬.多层螺旋CT低剂量扫描诊断肺结节的临床可行性研究[J].中国继续医学教育,2017,9(17):74-76.
[3]薛涛.探讨多层螺旋CT低剂量胸部扫描在肺结节病诊断中的应用效果[J]. 继续医学教育,2016,30(02):152-153.
[4]肖琼,胡贵锋,熊淑红.多层螺旋CT胸部低剂量扫描对肺结节的鉴别诊断研究[J].基层医学论坛,2016,20(31):4421-4422.
论文作者:周岱磐
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月下第10期
论文发表时间:2018/8/22
标签：患者论文; 多层论文; 螺旋论文; 低剂量论文; 肺部论文; 统计学论文; 胸部论文; 《医师在线》2018年5月下第10期论文;