常德市第二人民医院 湖南省 415001
【摘 要】目的：讨论血清胆红素与尿酸对冠心病患者的检验效果。方法：现随机选取2017年8月-2018年5月我院心内科收治的冠心病患者55例作为实验组，同时选取我院体检中心健康人群55例作为对照组，观察两组患者的血清胆红素与尿酸水平。结果：实验组患者尿酸水平均明显高于对照组，血清胆红素水平明显低于对照组，（P＜0.05）；Gensini评分越高的患者，其尿酸水平则越高，血清胆红素水平越低（P＜0.05）。结论：血清胆红素和尿酸水平在一定程度上反应了冠心病的病情发展，因此临床可根据其水平给予临床治疗建议，帮助患者恢复健康，其临床应用价值较高。
【关键词】血清胆红素；尿酸；冠心病
随着生活水平的提高，人们的饮食习惯也发生了较大的变化，高盐、高脂的饮食习惯让越来越多的人患上了冠心病。对于冠心病临床主要以预防为主，当临床对于冠心病予以确诊时，通过相关检查已经明确了粥样动脉硬化的存在[1]，对患者的健康也造成了一定的影响，因此，如果能够通过其他检验方法对冠心病进行早期诊断，则对患者来说意义重大。为此我院随机选取了2017年8月-2018年5月心内科收治的冠心病患者55例作为研究对象，对其血清胆红素与尿酸水平进行观察，详情如下。
1资料与方法
1.1一般资料
现随机选取2017年8月-2018年5月我院心内科收治的冠心病患者55例作为实验组，同时选取我院体检中心健康人群55例作为对照组，实验组中包括男性患者30例，女性患者25例，年龄46-70岁，平均（58.0±0.9）岁；对照组中包括男性33例，女性22例，年龄46-68岁，平均（57.2±1.6）岁，两组患者的一般资料差异较小，不存在统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
嘱患者在采血前8小时禁食，保持空腹状态，次日清晨取静脉血4ml，并置于抗凝管中，应用全自动生化分析仪进行血清检测，仪器提供厂家为日立公司。检测血液样本的血清胆红素以及尿酸水平，血清胆红素的检测方法为矾酸盐氧化法[2]，尿酸检测方法为尿酸酶法。对实验组患者进行冠状动脉造影，跟后根据Gensini评分标准进行分级，一级为1-10分，二级为11-20分，三级为21-40分，四级为40分以上。
1.3观察指标
对两组患者的间接胆红素、直接胆红素、总胆红素以及尿酸水平进行观察。
1.4统计学方法
对于本次调查中的数据将使用SPSS19.0统计学软件包予以处理，计数资料应用n（%）描述，计量资料应用（）描述，组间经t和x2检验，当差异在P<0.05时，说明存在临床可比意义。
2结果
2.1两组患者的血清胆红素以及尿酸水平对比
实验组患者尿酸水平均明显高于对照组，血清胆红素水平明显低于对照组，且组间差异明显，存在统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者的血清胆红素以及尿酸水平对比（，μmol/L）
3讨论
冠心病是临床上发病率较高的一种疾病，但临床对于本病的治疗并没有理想的治疗方案以及特效药物，因此早发现早治疗对患者来说具有重要意义。近些年有学者指出，脂质代谢异常与冠心病的发生有着密切关系[3]，并且与尿酸水平也有一定的关系。血清胆红素一般作为肝胆疾病的评价指标，但是当其水平下降时，就会导致血浆的抗氧化能力减弱，并产生一定量的低密度脂蛋白，进而导致冠状动脉出现硬化[4]，因此低水平的血清胆红素可提示冠心病的发生，并且其水平越低，提示冠心病的病情越重，在本次调查中也显示，实验组患者血清胆红素水平明显低于对照组，并且Gensini评分越高的患者，去血清胆红素的水平越低，组间数据差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。尿酸是检测肾脏功能的一项指标，有学者指出，高尿酸水平可提升低密度脂蛋白水平，进而增加冠状动脉形成硬化斑块的几率，最后导致冠心病的发生，在本次调查中也显示，实验组患者尿酸水平均明显高于对照组（P＜0.05），结果再次证明了高尿酸水平和低血清胆红素水平与冠心病的关系。总上所述，血清胆红素和尿酸水平在一定程度上反应了冠心病的病情发展，因此临床可根据其水平给予临床治疗建议，帮助患者恢复健康，其临床应用价值较高。
参考文献：
[1]罗祥青.血清胆红素与尿酸检验在冠心病患者诊断中的临床价值分析[J].中外医疗，2017（20）：195-196.
[2]代劲.血清胆红素与尿酸检验在冠心病患者诊断中的价值分析[J].中国卫生标准管理，2016（5）：31-32.
[3]唐受和.血清胆红素与尿酸检验在冠心病患者诊断中的临床价值分析[J].大家健康（中旬版），2016（8）：226-227.
[4]刘冬牯.血清胆红素与尿酸检验对冠心病的诊断价值分析[J].中国当代医药，2016，21（4）：100-102.
论文作者:李虎成
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年6期
论文发表时间:2018/11/21
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