湘潭市中心医院 湖南湘潭 411100
【摘 要】目的：研究中药治疗下肢骨折术后肿胀的临床效果。方法：选取我院2015年1月到2016年6月期间收治的下肢骨折术后肿胀患者120例为研究对象，按照数字随机化法将其分为对照组和试验组，每组各60例患者。对照组采用常规治疗方式，试验组在对照组的基础上采用中药治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：试验组患者的治疗总有效率明显高于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：中药治疗下肢骨折术后肿胀的临床效果显著，能明显改善患者的临床症状，具有较高临床推广价值。
【关键词】中药治疗；下肢骨折；术后肿胀；临床效果
下肢骨折术后肿胀是临床上常见的术后并发症，其主要是患者手术后出现患肢肿胀，导致患者术后的恢复受到严重影响。根据临床上对下肢骨折患者手术治疗的实际情况，其在采用传统保守治疗和手术治疗时都可能出现肢体肿胀的情况，并且会导致患者的关节屈伸不能正常完成，影响其手术后的活动[1]。因此，临床上在下肢骨折患者手术后一般会采取相应的治疗措施为其消除肿胀，从而提升患者的恢复速度。本研究对中药治疗下肢骨折术后肿胀的临床效果进行分析，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年1月到2016年6月期间收治的下肢骨折术后肿胀患者120例为研究对象，按照数字随机化法将其分为对照组和试验组，每组各60例患者。对照组患者中男性患者32例，女性患者28例，患者的年龄处于17～68岁之间，平均年龄（37.65 5.62）岁，其中15例患者轻度肿胀，13例患者中度肿胀，32例患者重度肿胀。试验组患者中男性患者34例，女性患者26例，患者的年龄处于18～69岁之间，平均年龄（37.42 5.76）岁，其中14例患者轻度肿胀，15例患者中度肿胀，31例患者重度肿胀。两组患者的性别、年龄和病情等基本资料相比差异不具有显著性（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规治疗方式，其中主要是将25ml骨肽注射液加入400ml浓度为5%的葡萄糖氯化钠溶液中，按照1次/d的标准进行静脉滴注。对于存在出血或疼痛剧烈的患者应给予镇痛剂和止血剂，在患者治疗过程中为其足下垫枕，并将患者抬高15～25°。使用冰袋对患者患处进行外敷，并在外敷前用冷水对冰袋进行冲洗，减少冰袋的棱角，并用毛巾将冰袋包裹后进行外敷，每次外敷的时间为1h，2次/d。指导患者进行足趾背伸跖屈活动，促进其肌肉功能的恢复。
试验组在对照组的基础上采用中药治疗，其中主要是使用中药进行内服外洗。内服中药的组成为：苍术10g，猪苓、泽泻、地龙各11g，牛膝、木通、桂枝、川穹、地鳖虫各12g，鸡血藤15g，当归、茯苓、丹参各18g，加水煎煮后取汁服用，2次/d。外洗药物组成为：乳香8g，花椒10g，威灵仙、川楝子、海桐皮、五加皮、土茯苓、红花、善黄、当归、羌活、苏木、牛膝各16g，加水煎煮后对患处进行清洗，2次/d。
1.3观察指标及疗效判定
观察两组患者的治疗效果，其中疗效判定标准为：患者治疗后患肢肿胀完全消失，则判定为治疗痊愈；患者治疗后患肢肿胀明显改善，则判定为治疗显效；患者治疗后患肢肿胀无明显变化，则判定为治疗无效。治疗总有效率=痊愈率+显效率。
1.4数据处理
使用SPSS22.0统计学软件对两组数据进行处理，其中计量资料用（ ）表示，计数资料用百分率（%）表示，采用X2检验和t检验，以P＜0.05为两组数据相比差异有统计学意义。
2结果
试验组患者中治疗痊愈患者26例，治疗显效患者29例，治疗无效患者5例，治疗总有效率为91.67%。对照组患者中治疗痊愈患者21例，治疗显效患者25例，治疗无效患者14例，治疗总有效率为76.67%。试验组治疗总有效率明显高于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
3讨论
下肢骨折是临床上常见的骨折疾病，近年来发病率呈显出逐渐上升的趋势。手术治疗是临床上治疗下肢骨折的主要方式，其治疗效果相对较好。但根据临床实践研究发现，患者在手术治疗后很容易出现患肢肿胀的情况，对患者的术后恢复造成严重影响。
西医理论认为，下肢骨折患者因肢体长时间保持固定状态，导致静脉和淋巴回流受到阻碍，使得其出现血管和淋巴管管壁扩张、肌肉萎缩和血管神经调节功能下降等情况而出现水肿[2]。同时，手术后因体液渗出、血管出血、炎症反应和疼痛导致的反射性肌肉痉挛等，也会导致患者的淋巴和静脉回流受到影响[3]。因此，西医治疗主要采用消炎和镇痛止血药物，让患者的静脉与淋巴回流及炎症反应得到控制，从而改善患者的肿胀，但其临床治疗效果一般较差，很难让患者的肿胀得到有效缓解[4]。
中医理论认为下肢骨折术后肿胀的主要原因是气虚湿瘀，其属于血溢于外、伤后正虚、阳气受损、气血淤积和气血周流不畅[5]。因此在治疗下肢骨折肿胀时需要采用疏水消肿、补中益气和活血化瘀的方式，使患者的症状得到缓解。本研究所用药物中，猪苓、苍术、桂枝等具有健脾的功效，茯苓具有补中益气的功效，而丹参和当归能活血化瘀，诸药合用并采取内服外敷的方式，能够有效达到标本兼治的作用，并且药力温和副作用小，因此能有效缓解患者的肿胀。
本研究对中药治疗下肢骨折术后肿胀的临床效果进行分析，其中试验组患者的治疗总有效率明显高于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。说明中药治疗下肢骨折术后肿胀的临床效果显著，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]陈文革. β-七叶皂苷钠在下肢骨折术后肿胀治疗中的应用效果分析[J]. 中国生化药物杂志，2014，04：91-92+94.
[2]茅莉萍，秦玉星. 用自拟的中药损伤一号方治疗骨折术后肿胀的效果分析[J]. 当代医药论丛，2015，11：4-5.
[3]赵玉阁. 用中医综合疗法治疗下肢骨折后期患肢肿胀的临床效果分析[J]. 当代医药论丛，2015，13：28-29.
[4]江一帆. 五味消毒饮加减治疗下肢骨折术后肿胀的临床研究[J]. 中外医学研究，2016，31：50-51.
[5]杨玉荣，陈平波. 中医药对骨折术后肢体肿胀治疗的研究概况[J]. 新疆中医药，2016，01：106-109.
通讯作者：汤智，男，湘潭市中医医院，中医骨伤科博士，主治医师，邮箱151448104@qq.com。
论文作者:刘莎莎,汤智,张赛,陈振中
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年1月第1期
论文发表时间:2017/2/27
标签：患者论文; 下肢论文; 术后论文; 对照组论文; 两组论文; 中药治疗论文; 效果论文; 《中国蒙医药》2017年1月第1期论文;