昆明市东川区精神病院康复科 云南 昆明 654100
【摘要】目的：探讨心境障碍躁狂症抑郁症患者应用临床路径护理的价值。方法：选择我院2017年1月~2018年6月期间收治的70例心境障碍躁狂症抑郁症患者，采用随机数字表法分为35例观察组与35例对照组，对照组患者应用常规护理开展护理工作，观察组患者采用临床路径护理，比较两组患者护理前后的焦虑、抑郁情况以及生活质量评分。结果：两组患者护理前焦虑抑郁评分和生活质量评分比较相似，P>0.05，护理后两组患者的评分均发生变化，其中观察组患者变化幅度更明显，表明观察组患者的护理效果更好，P<0.05。结论：将临床护理路径应用在心境障碍躁狂症抑郁症患者的护理工作中，效果显著，能够缓解患者的负性情绪，提高生活质量。
【关键词】心境障碍狂躁症抑郁症;护理工作;临床路径;应用价值
在精神科临床上，心境障碍躁狂症抑郁症是一种比较常见的精神类疾病，患者临床表现为单相或双相情感功能异常，抑郁躁狂症状交替存在，正常情况呈间歇性，有严重的抵触心理，这也给临床的护理带来困扰[1]。现选择我院收治的70例心境障碍躁狂症抑郁症的患者，对其临床资料与疗效进行对比分析，将其整理形成报告。
1.资料与方法
1.1一般资料
从我院2017年1月~2018年6月时段内收治的心境障碍躁狂症抑郁症患者中选出70例纳入本研究，采用随机数字表法将这些患者分为观察组与对照组各35例。观察组中，男14例，女21例，患者年龄在31岁~70岁之间，平均年龄（45.7±10.3）岁，病程在5个月~17个月之间，平均病程（11.0±2.5）个月。对照组患者男女比例为13:22，年龄范围为33岁~71岁，平均为（46.2±10.2）岁，病程范围为半年~18个月，平均为（11.2±2.5）个月。两组患者一般资料各项数据对比无显著统计学差异，P>0.05，具有可比性。
1.2护理方法
对照组患者采用常规护理，包括基础护理、心理护理、健康教育等等。观察组患者采用临床护理路径，具体内容如下：（1）我院提供经验丰富的临床医护人员对不同患者的病情特点、心理问题和生理表现进行专业分析，在此基础上为其制定与患者病情相符的路径表。（2）护理人员保持与患者及其家属的密切交流，协助办理相关手续，告知病房管理制度，完善患者的病史资料，再次对患者的身体状况进行准确的评估，详细标注存在的自杀、冲动或走失等危险标识。（3）患者入院一周后，护理人员通过观察患者饮食喜好、睡眠情况和服药的情况，掌握患者的规律，一旦发现异常必须及时告知医师进行处理，结合患者的不同个性选择适合的方式指导患者预防早醒和失眠的方法，给予关心和安慰；（4）患者入院两周后，护理人员向患者详细解释诱发精神病的因素和临床症状，并结合治疗痊愈的病例以及选择的治疗方法予以患者更多的信心，调节心情。（5）患者入院三四周时，护理人员为患者分配疾病知识讲座的时间，指导患者掌握控制病情和宣泄情绪的方法，进行正确的自我调整，并通过结合体育锻炼等方式进行调节。（6）患者出院后必须进行定期的复诊，护理人员予以生活指导和用药指导等帮助，并结合护理路径的相关内容及时加以随访和干预。整个护理工作由护士长监督负责，定期检查落实的情况，保障临床护理路径实施的质量与效果。
1.3观察指标
采用SAS焦虑评分量表与SDS抑郁评分量表为两组患者进行护理前后的焦虑抑郁症状评分，分数越高表示焦虑抑郁症状越严重[2]。同时采用SF-36生活质量评定量表，从躯体疼痛、生理功能、社会功能、精神健康四个维度进行评分，分数越高表示患者生活质量越好[3]。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0软件对两组患者的组间数据进行比较处理，患者的焦虑评分、抑郁评分和生活质量评分均采用均数±标准差形式表示计量资料，计量单位通过t检验，P<0.05表示具有统计学意义。
2.结果
2.1焦虑抑郁情况
由表1可知，两组患者护理前焦虑抑郁评分比较接近，P>0.05护理后均有所降低，观察组患者下降幅度更显著，P<0.05。
2.2生活质量情况
由表2可知，两组患者各项生活质量维度护理前评分接近，P>0.05，护理后评分均有所提高，而观察组患者更显著，P<0.05。
3.讨论
精神科临床上心境障碍躁狂症抑郁症患者比较常见，临床表现多为动作增加、情绪高涨、精力旺盛、注意力无法集中、容易暴怒等等，有不同程度的攻击性行为，对患者的身心健康有严重损害[4]。针对心境障碍躁狂症抑郁症患者，护理人员需要加强患者的心理干预与辅导，加强患者对疾病知识的了解与掌握，并结合患者不同的病情进行准确评估。应用临床护理路径，其优势体现在规范了具体的护理内容与应用时间，便于护理人员根据路径表循序渐进地开展护理服务，计划性与针对性很强，不但全面，而且不缺个性化，适用于该疾病患者的表现特征[5]。
本研究中，采用临床护理路径的观察组患者经过护理后的焦虑抑郁情况控制情况以及生活质量均比采用常规护理的对照组患者更好，P<0.05。
综上所述，针对心境障碍躁狂症抑郁症患者为其提供临床护理路径，有助于保障患者的治疗效果与生活质量。
【参考文献】
[1]李万会.心境障碍狂躁症抑郁症护理工作中临床路径的应用价值[J].中国继续医学教育,2017,9(3):206-207.
[2]鲁国芬.无抽搐电休克治疗严重抑郁症患者认知功能的影响及护理[J].护士进修杂志,2013,28(6):524-526.
[3]贺国文,赵咏梅.共情护理对抑郁症患者的抑郁情绪及生活功能的改善作用[J].检验医学与临床,2016,13(5):659-661.
[4]刘文娟,黄啸.心境障碍文娟和32项轻躁狂症状清单对综合医院精神科门诊诊断抑郁症患者中双相障碍的筛查价值[J].中华精神科杂志,2013,46(5):267-270.
[5]崔丹丹.临床路径护理干预对心境障碍躁狂症抑郁症患者的疗效分析[J].现代实用医学,2018,30(4):551-552.
论文作者:解庆媛
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第04期
论文发表时间:2019/5/22
标签：患者论文; 躁狂症论文; 抑郁症论文; 路径论文; 心境论文; 障碍论文; 评分论文; 《中西医结合护理》2019年第04期论文;