【关键词】膀胱痉挛；舒适护理；前列腺
前言：良性前列腺增生术后常见并发症之一即为膀胱痉挛，临床表现多为尿性腹痛、暂时性闭尿与尿淋漓[1]，于患者生活质量不利。为改善该病患者临床舒适度，减少其膀胱痉挛发生率，现阶段广泛应用舒适护理方法对其作辅助治疗，但由于临床缺乏其护理效果的分析与研究，故本文重点探讨了舒适护理方法在前列腺电切术后膀胱痉挛患者治疗中的应用价值，内容如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选定2018.06.15-2019.02.27期间本院收治的前列腺电切术后膀胱痉挛患者，总计68例，随机分为对照组、观察组，各34例。【年龄】观察组57-81岁，平均为（69.33±6.18）岁，对照组59-82岁，平均为（69.54±6.04）岁。比较以上一般资料，P＞0.05：差异无统计学意义。【纳入标准】⑴68例参与者均已知情同意并经医学伦理委员会批准。⑵经病理证实，68例参与者均符合前列腺电切术后膀胱痉挛病况。【排除标准】⑴认知障碍或精神分裂者。⑵贫血或凝血功能障碍者。⑶下尿路创伤史或盆腔手术史者
1.2方法
1.2.1对照组
基础护理，包括病情评估、病情监测、对症用药、常规宣教等。
1.2.2观察组
舒适护理，主要包括心理舒适与生理舒适两个方面，心理舒适方法：该病患者由于疾病知识匮乏，且因长期处于排尿困难状态，易出现紧张、恐慌、焦躁等不良情绪，影响后续手术疗效。医护人员需主动与患者沟通，在知晓患者具体心理问题后予以其对症心理疏导，如讲解疾病知识与相关注意事项，或请以往治愈患者现身说法等，可有效改善患者负性心理状态。生理舒适方法：①腹内压护理，指导患者有效咳嗽，改善其用力排便状况，可防止其腹内压增高；②疼痛护理，遵嘱采用吲哚美辛栓肛塞作相应疼痛护理治疗[2]；③膀胱冲洗护理，保证其冲洗液温度、速度的适宜性，避免刺激；④引流护理，防止引流管出现脱落、受压、扭曲等情况；⑤环境护理，定期清洁、打扫病房，并保证室内空气的通畅程度。
1.3 观察指标
观察评测两组前列腺电切术后膀胱痉挛患者的Kolcaba评分与膀胱痉挛发生率指标数据。Kolcaba评分采用简明舒适状况量表作为参考标准，包括社会文化、精神、心理、生理四个维度，共二十八项，评分越高视为患者舒适程度越高。
1.4统计学处理
SPSS 21.0软件统计数据，计数资料上，两组前列腺电切术后膀胱痉挛患者的膀胱痉挛发生率指标用“百分数”表示（卡方检验）；计量资料上，两组前列腺电切术后膀胱痉挛患者的Kolcaba评分指标用“”的方式表示（t检验）；P＜0.05：差异具有统计学意义。
2.结果
2.1比较两组前列腺电切术后膀胱痉挛患者Kolcaba评分指标
护理前两组Kolcaba评分指标统计学差异不显（P>0.05）；护理后观察组Kolcaba评分指标均高于对照组且统计学差异具有意义（P<0.05）。详见表1。
2.2比较两组前列腺电切术后膀胱痉挛患者膀胱痉挛发生率
观察组、对照组膀胱痉挛发生例数分别为4例、13例，观察组膀胱痉挛发生率（11.76%）低于对照组（38.24%）且统计学差异具有意义（P<0.05）。
3.讨论
随着国内老龄化加剧，良性前列腺增生发病率相应升高，该病发病群体多为中老年男性，经尿道前列腺切除术是治疗该病的金标准，具有术后恢复快、创伤程度轻等优点。但良性前列腺增生患者在前列腺切除术治疗后常易并发膀胱痉挛疾病，易导致患者出现膀胱冲洗不畅、尿道疼痛难忍、急迫便意感等问题[3]，膀胱痉挛多以阵发性出现，对患者生理及心理状况影响巨大。以往临床治疗膀胱痉挛常应用基础护理方法辅助治疗，虽普适性较高，但疗效水平一般，无法减轻患者临床疼痛感。故现阶段常采用舒适护理方法，该护理方法可通过心理舒适、生理舒适两个方面提升患者生活质量与护理质量，减少患者临床不适感，从而达至降低患者膀胱痉挛率的目的，效果显著。如上文结果所示，观察组Kolcaba评分指标均高于对照组且统计学差异具有意义（P<0.05）；观察组膀胱痉挛发生率（11.76%）低于对照组（38.24%）且统计学差异具有意义（P<0.05）。通过结果对比亦能证明舒适护理方法在良性前列腺增生术后的效果较基础护理方法效果更佳。
综上所述，在良性前列腺增生患者术后治疗期间应用舒适护理方法，可有效提升患者临床舒适感，减轻患者膀胱痉挛症状，应用价值较高。
【参考文献】：
[1]陈建英,李瑾,孙少鹏.膀胱冲洗液温度对前列腺电切术后膀胱痉挛和出血的影响研究[J].河北医药,2018,40(20):3195-3197+3200.
[2]张东,史俊杰.硬膜外自控镇痛护理用于前列腺绿激光汽化术联合TURP术后膀胱痉挛的临床效果[J].中国中西医结合外科杂志,2018,24(02):164-167.
[3]程荣,秦泽红,王晶心.膀胱冲洗液温度对前列腺电切术后膀胱痉挛和出血影响的研究[J].解放军预防医学杂志,2017,35(07):818-819.
论文作者:谭秀玫
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第09期
论文发表时间:2019/11/25
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