云南省红河州金平县人民医院 661500
【摘 要】目的 试析专项护理应用于肺部感染性疾病治疗过程中的临床应用价值。方法 随机在2015年2月-2017年3月期间于我院接受肺部感染性疾病治疗的患者中选择78例为研究对象，并采取简单随机化法分为各39例的观察组与参照组，参照组采用的临床护理方案为常规护理，观察组同时加用专项护理作为临床护理方案。将两组的临床护理效果实施对比分析。结果 经过治疗后，两组的PaO2，、FEV1/FVC值均显著上升，而PaCO2值明显下降（P<0.05），观察组的改善效果优于参照组，且住院时间短于参照组，比较两组间差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 对肺部感染性疾病患者施以专项护理，有利于改善肺功能及动脉血气情况，促进患者康复，缩短住院时间，具有较高的推广应用价值。
【关键词】肺部感染；专项护理；护理效果
肺部感染性疾病是内科临床中较为常见的呼吸系统疾病，发病率及病死率较高，肺间质、肺部终末气道以及肺泡为炎症多发部位，主要以寒颤、发热、咳痰、咳嗽以及呼吸困难为主要临床表现，其中作为常见的慢性阻塞性肺疾病是感染性疾病中最为常见的一种，以气道黏液高分泌为常见病理状态，也是导致患者在疾病危重期死亡的主要因素。对此，为了有效改善患者预后，本文选择慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象，探究专项护理的临床使用价值，并做如下具体总结。
1资料与方法
1.1一般资料
入选本次研究的78例研究对象，均为2015年2月-2017年3月期间于我院接受慢性阻塞性肺疾病治疗的患者，经血常规检查、痰培养以及X线胸片检查诊断为慢性阻塞性肺疾病，均可良好配合护理与调查工作，意识清醒无认知障碍和沟通障碍，无心、肝、肾等严重器质性疾病[1]。将入选研究对象依据简单随机化法分为观察组与参照组，每组均为39例。观察组中男24例，女15例，年龄54-73岁，平均年龄（63.5±3.2）岁，病程6-15年，平均病程（10.5±1.5）年；参照组中男21例，女18例，年龄58-69岁，平均年龄（63.5±1.8）岁，病程4-17年，平均病程（10.5±2.2）年。两组基线资料间差异比较并无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
参照组：临床护理方案为常规护理，主要护理内容为对患者各项生命体征、尿量、面色等严密监测，保持室内施以的温度、湿度、定期通风消毒，讲解日常护理注意事项，及时清除患者呼吸道分泌物，清洁口腔。
观察组：加强健康宣教，讲解疾病、治疗及自我保健知识，并讲解自主咳痰的优点，指导患者家属掌握按压气管以及叩背等促进咳痰的方法，定期翻身，避免分泌液在气道聚集，并于痰液排出后及时清理口腔。针对痰液较多，无法自主排痰患者采用震动排痰机排痰，排痰前依据X线片明确痰潴留位置，排痰时间为餐后2h，依据患者的年龄、身高、体质量以及胸壁厚度选择适宜的扣拍接头、振动频率以及强度，初始频率设置为20次/s，依据患者耐受度及排痰量选择叩击时间，通常设置为15min/次，3-4次/d，若痰量大可增加至6次；采用雾化吸入治疗以及气管湿化对痰液进行稀释，并在气管湿化过程中滴注生理盐水，并叮嘱患者增加日常饮水量。
1.3观察指标
比较两组治疗前后的PaO2，、PaCO2以及FEV1/FVC值变化情况，并比较两组的平均住院治疗时间。
1.4统计学方法
SPSS22.0软件实施统计学处理，计量资料以 ±s表示，结果比较用t检验。检验结果以P值为准，0.05为界值，低于界值为有统计学意义。
2结果
经过治疗后，两组的PaO2，以及FEV1/FVC值均显著上升，而PaCO2值明显下降（P<0.05），观察组的改善效果优于参照组，且住院时间短于参照组，比较两组间差异均有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
肺部感染性疾病主要是患者因遭受细菌、病毒感染后是肺泡、肺间质以及终末气道出现严重，而慢性阻塞性肺疾病是肺部感染性疾病中的常见疾病，病情严重程度受内外源的催化条件影响，以气道黏液高分泌为主要病理状态。而气道黏液分泌量过度的情况下极易堵塞气道，严重影响了患者的肺部通气功能，临床治愈难度大。所以及时将气道内痰液及时清除，保证患者呼吸道畅通，是临床治疗与护理的重点内容。而本研究中，通过对观察组实施专项的排痰护理，通过加强疾病知识的讲解，排痰的重要性，可有效提高患者的护理依从性，通过严密监测患者的生命体征以及面色情况，可及时发现患者的异常情况。通过采取祛痰的专项护理，及时清除患者气道内的痰液，保证了气道的通畅度，进而可以使肺泡的通气量得到有效提高[2]。通过将气道内痰液及时祛除后，使病原菌的生长环境遭到破坏，对气道内炎症反应得以相应减轻，并通过对气道内进行定期湿化，增加日常的饮水量，有利于对气道内黏稠的痰液进行稀释，更利于痰液排出[3]。而本研究结果中观察组治疗后的PaO2，、FEV1/FVC以及PaCO2值改善均显著优于参照组，且住院时间短于参照组。由此表明，专项护理更利于改善患者的动脉血气指标、肺功能指标，促进患者恢复，临床推广使用价值较高。
参考文献：
[1]关艳霞，黄晓岭，强丽霞，等. 专项护理在肺部感染性疾病患者治疗中的效果评估[J]. 中华医院感染学杂志，2015，25（24）：5733-5735.
[2]李艳玲，涂兰珍. 分析专项护理在肺部感染性疾病患者治疗中的效果[J]. 中国医学创新，2017（36）：59-62.
[3]丛吉英. 专项护理在肺部感染性疾病患者治疗中的效果评估[J]. 现代养生月刊，2017（11）：217-218.
论文作者:何红萍
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年3月第6期
论文发表时间:2018/8/3
标签：患者论文; 肺部论文; 气道论文; 性疾病论文; 专项论文; 两组论文; 统计学论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年3月第6期论文;