促性腺激素释放激素激动剂治疗腹腔镜下保守手术后中重度子宫内膜异位症效果分析论文_莫丽,

常德市第四人民医院 妇产科 邮编:415001

【摘要】:目的:对中重度子宫内膜异位症患者行促性腺激素释放激素激动剂治疗腹腔镜下保守手术治疗的效果进行研究及判定。方法:选取本院收治的60例中重度子宫内膜异位妊娠患者作为本次的研究对象,收治时间在2011年2月至2013年1月,将其依据治疗方案分为对照组、观察组,2组患者各30例,对照组行腹腔镜下保守手术治疗,观察组在对照组的基础上行促性腺激素释放激素激动剂治疗,并将2组患者经相应治疗方案干预的疼痛缓解率、远期疼痛发生率、痛经缓解率、疾病复发率等进行对比。结果:观察组中重度子宫内膜异位妊娠患者经治疗的盆腔疼痛缓解率为96.67%、远期疼痛发生率为3.33%、痛经缓解率为93.33%、疾病复发率为3.33%,均优于对照组,P<0.05。结论:对中重度子宫内膜异位症患者行促性腺激素释放激素激动剂治疗腹腔镜下保守手术治疗的效果显著,值得在临床中推广实施。

【关键词】:促性腺激素释放激素;激动剂;中重度子宫内膜异位症;疼痛缓解情况

子宫内膜异位症为临床中常见疾病,主要以盆腔疼痛、不孕为主要临床表现,降低了患者的生活质量。临床中主要采取手术、药物治疗方案予以干预,单纯的手术治疗对于缓解可改善患者的不孕情况,但术后的并发症较多,且具有较高的复发率[1],故临床中需联合其他方案共同干预。本研究为探讨促性腺激素释放激素激动剂治疗腹腔镜下保守手术后中重度子宫内膜异位症效果分析,选取2011年2月至2013年1月收治的60例中重度子宫内膜异位妊娠患者作为本次的研究对象,对其实施不同治疗方案干预的效果进行对比,具体报告如下:

1 资料、方法

1.1 资料

选取本院收治的60例中重度子宫内膜异位妊娠患者作为本次的研究对象,收治时间在2011年2月至2013年1月,将其依据治疗方案分为对照组、观察组,2组患者各30例,具体如下:

观察组——女性患者30例;年龄范围上限值:48岁,下限值22岁,年龄平均值(34.31±7.14)岁;肿瘤直径上限值7cm,下限值3cm,肿瘤平均值(5.13±1.10)cm,其中包括23例单侧囊肿患者,7例双侧囊肿患者。

对照组——女性患者30例;年龄范围上限值:46岁,下限值21岁,年龄平均值(34.25±7.08)岁;肿瘤直径上限值8cm,下限值3cm,肿瘤平均值(5.32±1.15)cm,其中包括22例单侧囊肿患者,8例双侧囊肿患者。

对比2组中重度子宫内膜异位妊娠患者的各项资料数据差别较小(P值大于0.05)。

1.2 方法

对照组方法:行腹腔镜手术保守治疗,在患者月经干净5d左右实施手术干预,指导患者截石位,建立人工气腹,控制10mmHg为压力[2],选取4孔法松解患者的盆腔粘连组织,切除患者的卵巢部位异位囊,疏通双侧输卵管[3]。

观察组方法:在对照组的基础上行促性腺激素释放激素激动剂治疗,完成手术后在月经来临的第1d行皮下注射,控制3.75mg为控制剂量,之后每过4周予以1次给药,共同治疗5次,6个月后予以复查[4]。

1.3 观察指标

观察2组中重度子宫内膜异位症患者行相应治疗方案干预的疼痛缓解率、远期疼痛发生率、痛经缓解率、疾病复发率。

1.4 统计学处理

用“%”的形式,表示2组中重度子宫内膜异位症患者行相应治疗方案干预的疼痛缓解率、远期疼痛发生率、痛经缓解率、疾病复发率为计数数据,并用卡方值检验,在用SPSS20.0软件核对后,当2组中重度子宫内膜异位症患者行相应治疗方案干预的疼痛缓解率、远期疼痛发生率、痛经缓解率、疾病复发率有差别时,用P<0.05表示。

2 结果

观察组中重度子宫内膜异位妊娠患者经治疗的盆腔疼痛缓解率为96.67%、远期疼痛发生率为3.33%、痛经缓解率为93.33%、疾病复发率为3.33%,均优于对照组,P<0.05。如表1:

3 讨论

子宫内膜异位为临床中常见的雌激素依赖性病症,其机体内雌激素水平对于子宫内膜异位具有显著的影响。其雌激素水平分泌过多,患者出现细胞分泌异常,致使子宫内膜异位,临床中主要采取手术、药物治疗方案予以干预,单纯的手术治疗对于缓解可改善患者的不孕情况,但术后的并发症较多,且具有较高的复发率[1],故临床中需联合其他方案共同干预。[5-6]。

腹腔镜手术保守治疗可对于疾病的发展进行有效抑制, 可抑制病灶持续性发展,以此缓解患者预后,但单一治疗效果受限,且患者的疾病复发率较高,其疼痛较为显著。本文研究数据显示,观察组中重度子宫内膜异位妊娠患者经治疗的盆腔疼痛缓解率为96.67%、远期疼痛发生率为3.33%、痛经缓解率为93.33%、疾病复发率为3.33%,均优于对照组,P<0.05,表明促性腺激素释放激素激动剂治疗腹腔镜下保守手术后中重度子宫内膜异位症效果显著,其促性腺激素释放激素激动剂类药物可改善患者机体内激素水平,以此从根本上改善患者病情,以此提高治疗的效果。

综上所述, 对中重度子宫内膜异位症患者行促性腺激素释放激素激动剂治疗腹腔镜下保守手术治疗的效果显著,可明显缓解患者的疼痛,降低疾病复发率,值得在临床中推广实施。

【参考文献】:

[1]杨茗钫,何林生,刘丝荪.促性腺激素释放激素激动剂治疗重度子宫内膜异位症的疗效分析[J].江西医药,2015,50(12):1313-1316.

[2]何曦.促性腺激素释放激素激动剂对子宫内膜异位症术后复发和生活质量的影响[J].上海医药,2014,35(17):20-22.

[3]曾薇薇,姚吉龙,何可人.促性腺激素释放激素激动剂与反向添加疗法术后联合治疗120例子宫内膜异位症的疗效分析[J].吉林医学,2015,36(7):1329-1330.

[4]郑春青.腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症89例[J].中国药业,2013,22(A01):14-14.

[5]官林.促性腺激素释放激素激动剂联合克龄蒙在子宫内膜异位症保守性手术治疗后的应用[J].实用临床医药杂志,2013,17(23):45-48.

[6]侯芳.促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫内膜异位症副作用探讨[J].中国继续医学教育,2017,9(15):173-175.

论文作者:莫丽,

论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第02期

论文发表时间:2019/4/8

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