(都江堰市人民医院胃肠外科 四川 都江堰 611830)
【摘要】 目的：探究46例老年胃癌患者的临床效果及手术方法。方法：入选我院2013年6月到2015年6月的老年胃癌患者46例，对46例患者进行手术治疗，分析手术治疗的临床效果，并进一步探究患者的临床疗效及不良反应发生的概率。结果：在对46例老年胃癌患者手术治疗时，患者的并发症发生率低，且康复概率较大，减少了死亡人数。结论：对老年胃癌患者运用手术治疗，临床疗效更佳。患者的不良反应发生率降低，值得在临床上大力推广。
【关键词】 老年胃癌；手术治疗；临床疗效
【中图分类号】R73 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）02-0067-02
胃癌是当今医学中常见的癌症之一，主要发生在人体的胃，即胃肿瘤，存在于人体的消化道上，死亡率也位居癌症前几名。胃癌主要发生的人群为老年人，由于老年人各项健康指标均减弱，所以病情不易被发现，另一方面，在胃癌的初期病症不明显，很难被人们所察觉，故老年胃癌病症就会到晚期且常常出现误诊等现象，患有胃癌的患者轻微时会出现食欲不振，胃痛，体重明显下降等现象，临床上显示胃癌病情发展极快，很快临床表现就会加剧，如腹部长久的疼痛感，频繁出现恶心、干呕、严重者还会有腹部肿胀，幽门梗阻等[1]。有些患者情况严重会引起并发症或转移到其他部位，如常见的淋巴癌、肝癌等。老年胃癌患者的身心会受到严重的影响，生活质量也会显著的下降。因而，对老年胃癌患者做好相应的手术治疗方法对患者的生活和健康都有重要的意义。本研究采用手术治疗方法对老年胃癌患者进行治疗，并分析治疗的临床效果，探究进一步手术方法与相关的治疗注意事项。现报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年6月到2015年6月到我院就诊后被确诊为老年胃癌患者46例。46例患者的诊断结合中华医学会临床诊疗指南中关于老年胃癌的相关标准。排除严重的心、肾等重要脏器功能异常和肿瘤的患者等。46例患者中有男患者20例，女患者26例。年龄分布在62～89岁之间，平均（73.6±4.2）岁。老年胃癌患者的临床表现为呕吐、腹痛腹胀、体重严重下降、排便呈现黑色、食欲不振等。
1.2 方法
我们对老年胃癌患者进行手术治疗。首先为保证老年人术中出现不良的情况，需在术前测量患者的血压及各项身体指标，防止出现贫血、腹部存在积水等现象。因患者多数为老年人，术前更应该多观察患者的身体体征，若患者的身体情况不达指标，也可进行必要的输血或是人血蛋白等营养物质进行补充。手术前需联系内科及出现紧急情况相关的科室进行协同治疗，减少手术的风险，保证手术的顺利完成。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对患者进行常规的倡导清洗，做好术前的准备工作，对患者进行全身麻醉，手术进行时，需观察不同患者的肿瘤位置，分期的不同，为每一位病人选择不同的手术治疗方式，将手术治疗痊愈率达到最大化。术中常见的手术治疗方法为胃癌根治术，姑息性肿瘤切除术、剖腹探查术等。对手术后的患者进行密切的护理和观察。其次，在患者住院期间密切的观察患者的各项生理指标，如血压、心率、呼吸等是否正常。术后感染、饮食营养的搭配等都对老年胃癌患者术后恢复有一定的疗效。
1.3 观察的指标
观察46例患者在手术治疗中的临床疗效、术后并发症、严重感染出现情况和造成死亡的病例数等重要的指标。
2.结果
46例患者在住院期间接受手术治疗过程中没有中途放弃治疗的患者出现。46例患者中出现并发症的患者有8例，造成了进一步损伤的患者2例，出现严重感染的患者6例，没有死亡的患者出现。
3.治疗
老年胃癌患者病情发展不稳定，在治疗方法不恰当的情况下很可能会出现严重的并发症，甚至病情的进一步加重导致死亡。老年胃癌死亡的概率非常高，而病人在前期发病不知情的情况下进而造成晚期胃癌时，常常会出现情绪不稳定，甚至会产生抑郁症。因老年人身体体征各方面均较弱，不能随便承受手术带来的风险，因此在第一时间我们应对患者的手术方法进行初步确定，减少死亡率的升高。医护人员应当在术前做好准备工作，术中根据患者肿瘤不同的部位及分期情况快速的制定手术的方案，能够抓住第一时间对患者肿瘤的摘除，增加治疗的顺应性。
在我国常见的癌症中，胃癌出现的几率较大，医学上治疗老年胃癌最有效的方法为手术治疗，在术中进行癌症的根除是很必要的[2]。手术前的准备工作及术后的预防是手术治疗老年胃癌中最重要的两点，术前进行彩超检查，观察测量数据域正常指标的对比。如数据达不到手术要求，则推迟手术时间。进行适当的用药，避免出现并发症，术中也需要内科相关的医护人员进行协同手术，手术时既要保证癌症的正确切除又要保留正常的身体组织，防止术后并发症出现导致老年人身体情况变差等[3]。在手术时观察患者的肿瘤位置及分期情况，快速的根据特点为每一位患者制定手术方法，如不能根除肿瘤，也应进行姑息性切除，减小死亡的概率。术后抗感染及营养的补充也是至关重要的。
本研究考察术前准备工作和注意并发症发生的手术治疗情况下，临床效果较好，患者的痊愈率较高，结果无死亡病例出现，但是并发症出现的病例较多。
综上所述，在对老年胃癌患者的手术治疗中，加强术前的准备工作，多注意老年人身体的各项指标、肿瘤根除和预防并发症的治疗。根据每个患者的个体化情况进行个体化治疗方案。
【参考文献】
[1]吴春晓，郑莹，鲍萍萍．上海市胃癌发病流行现况与时间趋势分析[J]．外科理论与实践，2012，17(11):67-68．
[2]付林.46例老年胃癌手术治疗的临床体会[J].中国民族民间医药，2010，19(8)：99.
[3]刘祥宇.高龄胃肠癌手术治疗的临床观察[J].中国医药指南, 2015,(2):132-132.
论文作者:张祺
论文发表刊物:《医药前沿》2016年1月第2期
论文发表时间:2016/5/16
标签：患者论文; 胃癌论文; 老年论文; 手术治疗论文; 手术论文; 并发症论文; 肿瘤论文; 《医药前沿》2016年1月第2期论文;