温州市人民医院 浙江省温州市 325000
摘要：目的 探讨治疗恶心呕吐的有效方法及其疗效。方法 选取我院消化内科2015年4月—2016年12月收治的116例患者作为研究对象，对其展开分组对照研究，接受针对性治疗的58例患者为观察组，接受常规治疗的58例患者作为对照组，比较两组患者恶心呕吐症状的缓解效果。结果 与对照组相比，观察组患者的恶心呕吐症状完全缓解率（56.90%＞39.66%）、治疗有效率（98.28%＞86.21%）相对更高，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对消化内科患者恶心呕吐的诱发原因，有针对性的予以施治，消除其病因，更好的改善其临床症状，提高消化内科治疗的临床疗效。
关键词：消化内科；恶心呕吐；临床治疗
恶心呕吐是消化内科疾病的典型症状，与消化道感染或身体功能异常有关。恶心呕吐也是一种胃肠道受到有害刺激后的保护性和反射性动作，患者身体感到明显不适，影响到正常的饮食，不利于营养的消化和吸收，对患者的身体健康造成损害。为了有效改善消化内科患者的恶心呕吐症状，在选择治疗方法时，需要考虑到引起恶心呕吐的主要原因，准确予以辨别，采取相应的治疗措施，使治疗更具针对性，达到更为理想的治疗效果。本研究以我院2015年4月—2016年12月收治的116例的消化内科患者作为研究对象，探讨治疗恶心呕吐症状的有效方法及其疗效，现报告如下。
1、资料与方法
1.1、一般资料
本组研究对象为我院消化内科2015年4月—2016年12月收治的116例患者，以上患者均存在不同程度的恶心呕吐症状。将其随机分为观察组和对照组各58例。观察组患者男性33例，女性25例，年龄19～74岁，平均年龄（38.4±7.6）岁。对照组患者男性31例，女性27例，年龄22～75岁，平均年龄（37.8±7.9）岁。两组患者的基本资料差异无统计学意义（P＞0.05），本研究具有可行性。
1.2、治疗方法
对照组患者统一采用奥美拉唑、胃复安，静脉注射奥美拉唑（阿斯利康制药有限公司，国药准字H20030945）40mg+5%葡萄糖注射液100ml，1次/d；同时口服甲氧氯普胺片（广州白云山光华制药股份有限公司，国药准字H44020132）5mg和维生素B6片（黑龙江省鼎太制药有限公司，国药准字H23023133），3次/d。观察组则是结合患者的临床资料及其体征表现进行分析，针对胃肠道炎症、胃肠道痉挛、胃肠功能障碍以及胃肠道刺激等，采取针对性的治疗措施予以治疗。当患者出现恶心呕吐症状时，需要给予补液，恢复体内水、电解质平衡。对于胃肠道炎症所引起的恶心呕吐症状，给予抗炎治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆选择盐酸左氧氟沙星片（四川科伦药业股份有限公司，国药准字H20054198）作为治疗药物，100mg/次（餐前服用）；胃肠道痉挛患者肌注山莨菪碱（东北制药集团沈阳第一制药有限公司，国药准字H21020486）0.5mg，1次/d；胃肠功能障碍患者接受促胃动力治疗，口服莫沙必利（住友制药有限公司，国药准字J20110022），5mg/次（餐前服用）。胰腺、肝脏、胆道等消化内科疾病患者接受对症治疗。经针对性治疗后，患者仍存在明显的恶心呕吐症状时，再使用奥美拉唑、胃复安以及维生素B6片等药物进行治疗（同对照组）。
1.3、统计学处理
以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，计量资料用（均数±标准差）表示，组间比较采用t检验，计数资料用（n）%表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2、结果
观察两组消化内科患者恶心呕吐症状的缓解程度，观察组患者恶心呕吐症状完全缓解、部分缓解以及未缓解的例数分别为33例（56.90%）、24例（41.38%）以及1例（1.72%），治疗有效率为98.28%；对照组患者恶心呕吐症状完全缓解、部分缓解以及未缓解的例数分别为23例（39.66%）、27例（46.55%）以及8例（13.79%），治疗有效率为86.21%，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3、讨论
临床中恶心呕吐主要分以下几种：中毒引起的恶心呕吐：有毒物质会对胃肠道局部带来强烈的刺激从而引起呕吐，也会刺激中枢神经系统从而引起呕吐。脑神经系统引起的恶心呕吐：一旦患者出现颅内高压症状则会引起颅内的中枢神经的喷射性呕吐，而这种呕吐通常会伴有头疼、晕厥等神经性的症状。消化道感染引起的恶心呕吐：如肠胃炎、阑尾炎等消化系统的炎症对胃肠的刺激引起的呕吐，这类呕吐一般伴有恶心、腹泻等症状。身体功能异常引起的恶心呕吐：如患者大面积烧伤感染，身体代谢异常，从而引发的高烧不退、食欲不振、恶心等状况。
通过来我院消化内科有恶心呕吐症状的116例患者病因分析，了解到有很多引起恶心呕吐的病种在临床上都比较少见，而且通常恶心呕吐不是疾病的唯一症状而是伴随症状，基于以上原因为临床的诊断带来了很大的困难和障碍。所以这就要求医生要有高超的专业水平和技术，同时还要有丰富的实践经验和绝对的细心耐心，结合患者的病史、各项检查和自己丰富的临床经验，为患者做出正确的诊断。
总之，由于恶心和呕吐等发病因难以琢磨，发病周期和时间无法预测还有患者年龄不同发病原因都难以控制，从而对患者身体会产生不同的影响，状较轻者会出现一定时间的病发症，过一段时间就会自己康复，但是长期出现慢性恶心和呕吐的患者可致消化性食管炎及低血容量和低钾低钠碱中毒等代谢紊乱。有时候会出现贫血等现象及营养不良和影响身体发育。病情加重时可引起水电解质平衡发紊乱和休克或误吸和窒息现象诱发心律不齐和发生死亡现象。因外科原因引起者还可导致食道穿孔腹膜炎休克及败血等症状。运动神经功能稳定的患者也有可能引发恶心和呕吐后误吸，需提高预防措施。
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论文作者:林晓晓
论文发表刊物:《健康世界》2017年16期
论文发表时间:2017/10/16
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