史萍 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)五官科 江苏 南京 ２１０００６
【摘要】 目的 探讨心理护理在急性闭角型青光眼患者中的应用价值.方法 选取１０４例急性闭角型青光眼患者为研究对象,在取得患者及其家属同意的前提下,随机将患者均分为对照组(常规护理)和实验组(常规护理＋心理护理),两组患者的人数均为５２例,观察并比较两组患者的护理结果.结果 ①经护理后,两组患者的SAS评分、SDS评分较护理前明显降低(P＜０．０５),且实验组明显低于对照组(P＜０．０５);②实验组患者对护理人员工作的综合满意度为９６．１５％(５０/５２),对照组为８０．７７％(４２/５２),两组差异显著(P＜０．０５).结论 在急性闭角型青光眼的临床护理中应用心理护理,可明显减轻患者的焦虑、抑郁情绪,缩短住院时间,提高护理满意度,具有较高的临床应用价值. 【关键词】 心理护理; 闭角型青光眼; 抑郁; 焦虑【中图分类号】R４７３．７【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１０－０５１６－０２
急性闭角型青光眼在临床上较为常见,指的是因房角关闭,房水排出受到一定的阻碍,促使眼压升高,进而产生一系列的病理改变,比如视神经受损、视野缺损等[１].从患者的临床症状来看,主要为头痛、恶心呕吐、眼球胀痛等. 据相关研究显示,急性闭角型青光眼的发病诱因较多,比如长时间用眼、情绪波动大、过度疲劳、社会心理因素等[２].若患者未得到及时、有效治疗,轻则损害其视功能,重则致盲,严重降低患者的生存质量.患者大多存在焦虑、悲观、抑郁等不良心理,故对患者予以心理护理显得尤为重要.本文主要探讨心理护理在急性闭角型青光眼患者中的应用价值,现报道如下.
１ 资料与方法
１．１ 一般资料选取２０１１年５月到２０１５年５月期间,到我院治疗的１０４例急性闭角型青光眼患者为研究对象,在取得患者及其家属同意的前提下,随机将患者均分为对照组和实验组,两组患者的人数均为５２例.对照组中,２９例为男性,２３例为女性;年龄最大者为８４岁,年龄最小者为４５岁,平均年龄为(５９．６５±６．５１)岁; 眼压为２２．６１－４６．７０mmHg,平均眼压为(３７．６９±１１．２８)mmHg.实验组中,３２ 例为男性,２０例为女性;年龄最大者为８５岁,年龄最小者为４６岁,平均年龄为(５８．２６±７．８５)岁;眼压为２１．９８－４７．０１mmHg,平均眼压为(３８．０１±１０．１９) mmHg.经统计,两组患者的上述资料差异均较小(P＞０．０５).
１．２ 方法对照组:给予患者常规护理,包括:(１)常规检查患者的呼吸、血压、心率等;②遵医嘱指导患者用药,给予饮食护理,了解患者的发病诱因,并讲解治疗方案,常规给予患者心理护理. 观察组:在常规护理的基础上,对患者予以心理护理干预.(１)治疗前心理护理.由于本病属于急性发作,起病急,且患者视力出现明显异常,同时伴随流泪、眼痛、头晕等症状,导致患者出现恐慌、抑郁等不良心理.护理人员需加强与患者的沟通,予以心理护理,比如介绍本病的相关知识(如发病诱因、治疗方法和效果等),同时介绍医院的医疗环境、队伍等,加深患者对疾病的认识,缓解其不良心理.对于对疾病感到恐慌、不安的患者,向其介绍医院以往成功治疗的案例,让患者树立良好的自信心.对于怀疑诊断结果的患者,可联合家属来关心、安慰患者,告知及时接受治疗、护理的好处,取得患者的配合.(２)治疗过程中的心理护理.经过前期的护理后,患者会认可疾病的诊断,并接受一段时间的治疗,但患者会怀疑治疗的效果,自认为无进展产生多疑.沮丧、抑郁等心理,再加上患者多为老年人,易感到孤独,出现脾气暴躁、不愿沟通的情况.护理人员应关心、爱护患者,主动、耐心地与患者沟通,同时聆听其倾诉,还可组织病房内患者多加强沟通,尽量减轻患者的孤独感和不适感.(３)康复期的心理护理.患者完成治疗后,在等待康复的过程中,会存在担忧、期待等心理,认为康复进度过慢,进而怀疑疗效,还有一部分患者会担心治疗费用等.在此阶段,护理人员要安抚患者,解释康复阶段的注意事项(比如避免用眼过度、多休息等),指导患者做眼操,促进患者早日康复. １．３ 观察指标１．３．１ SAS评分、SDS评分 评估护理前后的SAS评分、SDS评分,评分越低, 提示患者的焦虑、抑郁程度越轻.１．３．２ 护理满意度 采用医院自制的护理满意度调查表,内容涉及护理服务态度、对患者的关爱、护理操作技巧、病房环境等,总分１００分,根据患者的评分,分为满意(评分≥８０分)、基本满意(评分６０－７９分)、不满意(评分＜６０ 分).护理综合满意度＝(总病例数－不满意例数)/总病例数×１００％. １．４ 统计学方法搜集、整理两组患者的上述数据,比如住院时间、护理满意度等,采用统计学软件(SPSS１５．０版)对数据进行统计、分析.对比操作采用t检验和X２检验, 当P值在０．０５以下时,表明差异显著,存在统计学意义.
２ 结果
２．１ 两组患者的SAS评分、SDS评分比较经统计,两组患者经护理后,SAS评分、SDS评分均明显低于护理前(P＜０．０５),且实验组明显低于对照组(P＜０．０５),详见表１.
３ 讨论
眼睛是是人们的一个重要器官,一旦人们患上眼部疾病,影响其视力、视野时,就会严重降低患者的生存质量[３].其中,闭角型青光眼是一种常见眼部疾病,多发于老年人群,在治疗的过程中,患者在不同的阶段会出现不同的不良心理,影响其对医务人员的治疗、护理等操作,不利于患者的早日康复.因此,医院需要给予患者良好的心理护理,提供患者依从性. 据相关研究显示,在患者的治疗过程中,诸如不安、焦虑、恐慌、抑郁等不良心理,均与患者的病情密切相关[４].若患者保持积极向上的良好心态,可以大大提高预后水平,预后水平高则会增强患者的自信心,形成良好的循环;反之,则会形成恶性循环,延误最佳治疗时机,加重患者的心理负担,于病情的治疗、恢复无益. 据大量临床实践显示,在疾病的治疗过程中,临床护理工作,尤其是心理护理,对减轻患者焦虑、抑郁等不良情绪,促进患者康复等方面均发挥着不可替代的作用[５].因此,在急性闭角型青光眼的临床治疗中,给予患者心理护理具有重要的意义.在本文研究中,对照组患者给予常规护理,实验组则额外给予心理护理.在具体的实施过程中,结合不同时期(治疗前、治疗过程中、康复时期)患者的心理状况,给予不同的心理护理,护理人员秉承“以患者为中心” 的护理理念,给予患者相应的护理措施.两组患者经护理后,SAS评分、SDS评分均较护理前明显降低(P＜０．０５),且实验组明显低于对照组(P＜０．０５);从两组患者对护理人员工作满意度来看,实验组(９６．１５％)显著高于对照组(８０．７７％)(P＜０．０５). 综上所述,将心理护理用于急性闭角型青光眼患者的临床护理中,效果良好,值得临床推广.
参考文献[１] 曾令霞．心理护理在急性闭角型青光眼护理的应用[J]．中国当代医药,２０１３,２０(１４):１４２－１４３．[２] 代颖．心理护理在急性闭角型青光眼护理的应用[J]．中国卫生标准管理,２０１５,６(０２):１１２－１１３．[３] 黎岳婵．心理护理干预对急性闭角型青光眼患者的影响[J]．中国医学工程,２０１５,２３(０３):９８－９９．[４] 刁丽娥,叶清建,吴红梅．心理护理在急性闭角型青光眼护理的应用[J]．中国现代药物应用,２０１５,９(１１):２１３－２１５．[５] 薛艳红．急性闭角型青光眼的临床护理分析[J]．中国医药指南,２０１５,１３ (１５):２３０－２３１．
论文作者:史萍
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年9月供稿
论文发表时间:2016/2/25
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