【摘要】目的：分析蒙脱石散联合金双歧片治疗小儿急性腹泻的疗效及不良反应。方法：选择2015年8月—2017年1月在我院接受治疗的急性腹泻患儿130例，按照就诊顺序将患儿分为对照组及观察组，每组各65例，对照组口服蒙脱石散，观察组口服蒙脱石散+金双歧，对比两组患儿治疗后临床效果及不良反应。结果：观察组患儿体温下降时间、腹痛完全消失时间、大便恢复正常时间均缩短于对照组，P<0.05；观察组及对照组不良反应分别为1.54%及10.77%，差异显著（P<0.05）。结论：应用蒙脱石散及金双岐片联合治疗儿科急性腹泻临床效果良好，安全性较高，对生长发育影响率较小。
【关键词】蒙脱石散；金双岐片；儿科；急性腹泻
【中图分类号】R725.7 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）28-0329-01
小儿腹泻在儿科临床发病率较高，诱发因素多样，最常见病因为细菌或病毒等致病物质感染，导致患儿大便频次增多、形状改变，病情特别严重者可伴发体温升高、体内水电解质循环失衡等，目前多经由抗感染药物治疗[1]，但据文献报道，蒙脱石散联用金双岐片治疗急性腹泻能够产生良好临床效果[2]。本次研究选择2015年8月—2017年1月在我院接受治疗的急性腹泻患儿65例，施行蒙脱石散+金双岐片治疗方案，获得良好临床疗效，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选择2015年8月—2017年1月在我院接受治疗的急性腹泻患儿130例，完善相关检查，结合临床表现，明确急性腹泻诊断；本次研究患儿治疗期间无脱出，大便频率超过4次/d，腹泻持续时间超过4d。按照就诊顺序将患儿分为对照组及观察组。对照组65例，男35例，女30例，年龄10～45个月，年龄平均（31.57±2.46）个月；发病到就诊间隔时间1～10d，平均时间（4.65±1.16）d；体重7.00～25.50kg，平均体重（18.75±2.54）kg。观察组65例，男32例，女33例，年龄11～47个月，年龄平均（30.35±2.79）个月；发病到就诊间隔时间1～9.50d，平均时间（4.65±1.16）d；体重7.53～25.28kg，平均体重（18.56±2.53）kg。所有患儿家属对本次研究知情，自愿参与，并于医院签订知情同意书。对比两组患儿一般资料，差异不显著，无统计学意义，具有良好可比性，P＞0.05。
1.2 治疗方法
观察组及对照组患儿均在入院后给予基础治疗措施，主要包括以下几点：（1）建立电子病历档案；（2）部分乳糖饮食；（3）脱水患儿补充液体；（4）出现重度脓便者，给予适当抗生素治疗。
对照组患儿口服蒙脱石散（由南京易亨有限公司生产，国药准字为H20074078），用量用法：（1）不足1岁患儿，3g/d，3次/d；（2）1～2岁患儿，3～6g/d，3次/d；（3）超过2岁患儿，6～9g/d，3次/d。每次服药，药散+温开水（50ml）混匀尽快服用完毕；初次服药剂量加倍。
观察组患儿口服蒙脱石散+金双歧片，其中蒙脱石散口服方法同上，金双歧片（由内蒙古双奇药业股份有限公司生产，国药准字S19980004），用法用量如下：（1）6～36个月患儿，1.0g/次，2～3次/d；（2）36个月～12岁患儿，0.5g/次，2～3g/d。温开水配服，也可用温牛奶冲服，若患儿年龄过小，则将药片碾成碎末至于温牛奶内，待溶解后服用。
1.3 统计学分析
本次研究数据采用SPSS 13.0软件进行数据分析，给予t及χ2检验，利用（x-±s）及率（%）分别表示计量资料，当 P<0.05，提示数据差异明显，能够获得统计学意义。
2.结果
观察组患儿体温下降时间、腹痛完全消失时间、大便恢复正常时间均缩短于对照组，P<0.05，详见表1；观察组及对照组不良反应分别为1.54%（1/65）及10.77%（7/65），差异显著（P<0.05），详见表2。
3.讨论
儿科急性腹泻是临床常见病，主要临床表现为腹痛、呕吐、腹泻等，特别严重者可导致患儿出现脱水症状、体内电解质平衡失调，夏秋季多发，对患儿正常生长发育能够造成不同程度负面影响。急性腹泻患儿一般年龄不大，胃肠道尚未完全发育成熟，导致消化功能较弱，消化系统负担加重，而且小儿抵抗力较差，很容易以致病物质感染导致腹泻，进一步破坏患儿消化系统系统正常功能，对患儿家属心理及经济负担均可造成严重负担。
现代医学发现，蒙脱石散能够对患儿胃肠道内致病物质产生广泛性抑制作用，还可对胃肠道黏膜产生一定的保护作用，辅助胃肠道黏膜修复[3]。金双歧主要有效成分包括：（1）保加利亚乳杆菌；（2）长型双歧杆菌；（3）嗜热链球菌。金双歧[4]能够对患儿胃肠道内正常菌群产生一定的补充作用。李静[5]研究发现利用观察组80例患儿利用蒙脱石散+金双岐片治疗儿科急性腹泻，相对于仅用蒙脱石散的对照组而言，腹痛、发热以及大便频率性状异常等临床表现时间明显缩短（P<0.05）。
总之，应用蒙脱石散及金双岐片联合治疗儿科急性腹泻临床表现良好，不良反应较少，安全性较高，对小儿生长发育影响率较小。
【参考文献】
[1]赵桂娟，徐淑珍，孙春艳，等.鞣酸蛋白酵母散治疗小儿急性腹泻的临床观察[J].中国药房，2015，26（26）：3714-3716.
[2]陈志勇.蒙脱石散联合金双歧片治疗小儿急性腹泻的疗效分析[J].继续医学教育，2014，28（3）：15-16.
[3]饶洪江.蒙脱石散联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗小儿腹泻的临床疗效[J].临床合理用药，2016，9（4C）：18-19.
[4]王文辉，王庆华.蒙脱石散联合金双歧片治疗小儿急性腹泻的疗效观察[J].临床合理用药，2015，8（3C）：45-46.
[5]李静.蒙脱石散与金双歧片联合治疗小儿急性腹泻的临床疗效分析[J].中国妇幼保健，2017，32（4）：741-743.
论文作者:胡伟,严翔（通讯作者）
论文发表刊物:《医药前沿》2017年10月第28期
论文发表时间:2017/10/26
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