关微微
哈尔滨市阿城区人民医院 150300
【摘要】目的 分析探讨肺部感染的原因并对其正确的护理措施进行论述。方法 回顾性分析100例肺部感染患者的临床资料，分析肺部感染的原因并将其随机分为实验组与对照组，给予相应的护理干预，观察护理效果。结果 肺部感染患者引起肺部感染的原因主要有吸入性损伤、肺水肿、手术麻醉、创面侵袭性感染、化脓性血栓性静脉炎等。经过对照组的护理，50例肺部感染患者死亡率降低，治愈率大大提高。结论 引起肺部感染的原因有吸入性损伤、肺水肿、手术麻醉、创面侵袭性感染等。根据肺部感染的原因采取特殊的护理干预，能够有效预防和治愈肺部感染。
【关键词】肺部感染；原因分析；针对性护理
[中图分类号] R816.41[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）02-013-01
根据病因可将肺部感染分为细菌性肺炎、非典型病原体所致的肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、支原体肺炎以及其他病原体所致的肺炎，它是由多种因素引起的终末气道、肺泡腔及肺间质在内的肺实质炎症。肺部感染会加重患者的病情，引发其他更加严重的并发症，因此要找出引起肺部感染的原因，同时比较两种不同护理措施和方法对患者感染控制和疾病康复的差异，经常患者临床症状体征，增强治疗效果，降低病死率。本研究中，本院主要分析探讨了肺部感染的原因及护理措施，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次实验以本院2013年5月-2014年5月所收治的100例肺部感染的患者为实验对象，所有患者的临床症状表现为发热、多痰、肺部啰音、呼吸困难等，其中男性55例，女性45例，年龄20-80岁，平均年龄36岁，将其随机分为实验组和对照组，两组性别、年龄无统计学差异，具有可比性。
1.2方法
对100例肺部感染患者的临床资料进行分析整理，分析导致肺部感染的原因，并就其原因进行针对性护理治疗，实验组的护理措施有以下几点：第一点，合理使用抗菌药物，肺部患者出现体温升高，咳嗽、咳痰等症状时，应遵医嘱做好各项辅助检查，根据培养和药敏结果合理使用抗菌药物。同时严密观察患者体温、血压的变化，注意一切情况的变化；第二点，心理护理，护理人员应多与患者及家属进行沟通，认真倾听患者诉说，讲解肺部感染相关知识，避免感染的发生；第三点：皮肤及口腔护理，保持床单位整齐、清洁、干燥，患者避免受凉。
皮肤受压处要给予按摩，按时翻身，避免长时间受压，以防发生压疮。保持口腔卫生，给予口腔护理用碳酸氢钠液漱口，改变口腔的酸碱环境，保持口腔清洁。
2结果
2.1 100例患者肺部感染的原因
100例肺部感染患者中，26例是由吸入性损伤引起的肺部感染，13例是由肺水肿引起的肺部感染，12例是由手术麻醉引起的肺部感染，30例是由创面侵袭性感染引起的肺部感染，10例是由于气管插管引起的肺部感染引起的肺部感染，其余是由于化脓性血栓性静脉炎引起的肺部感染和由误吸引起的肺部感染，其他因素导致的肺部感染。
2.2 100例患者护理效果
100肺部患者在经过不同的针对性的护理后，经实验结果发现实验组肺部感染者的死亡率低于对照组，其治愈率远远大于对照组。
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3讨论
3.1肺部感染的原因分析
肺部感染患者由于肺部有炎症，在临床上常表现为呼吸苦难、体温变化较大、咳嗽、痰量增多、痰液呈黏液状等。根据本文分析得出，引起肺部感染的原因有吸入性损伤、肺水肿、手术麻醉、创面侵袭性感染、气管插管、化脓性血栓性静脉炎、误吸等。（1）气管插管：沿气道和插入管管壁的间隙移行。患者皮肤上寄生的细菌量会随着抗生素的使用和住院时间的推移而不断增加，并发生演变。气管切开损伤皮下组织和皮肤，导致水肿核损伤性渗出，使细菌定植、黏附并沿管壁下移，进而导致肺部感染的发生。（2）吸入性损伤：一些患者由于不能自理，在呕吐的时候很容易将呕吐物吸入呼吸道，引起呼吸不畅或呼吸道梗阻，从而会引发坠积性肺炎或吸入性肺炎。此外，在饮食过程中由于护理不当也会导致食物反流入肺部，引起吸入性肺炎。（3）创面性侵袭感染：医用器械未彻底消毒。雾化器管道和储水罐污染，呼吸机回路未彻底消毒，会将大量致病菌带入患者体内，并直接进入肺泡和细支气管内，进而引起肺部感染。（4）患者自身原因 包括合并胸部伤、昏迷持续时间过长、原有基础疾病等多种因素导致机体抵抗力下降。由于重型颅脑损伤患者机体处于昏迷状态，呕吐物及血凝块易阻塞咽喉部，容易引起呼吸不畅，同时患者容易发生机体代谢紊乱，尤其是水代谢的紊乱，以上原因都导致肺炎及吸入性肺炎的发生。（5）中枢神经系统受损引起肺部感染。部分患者，例如颅脑外伤患者，中枢神经系统遭到了损坏，导致颅内压升高，从而引起神经源性肺水肿，使患者出现呼吸困难、全身缺氧，并发肺部感染。（6）长期的营养不良、长期吸烟、应用大量脱水药物等均会造成患者呼吸道分泌物黏稠，引发肺部感染。
3.2肺部感染患者的护理对策
首先，药物使用及环境因素护理，定期采用紫外线照射或醋酸对病区空气进行消毒，保持病区的洁净和空气新鲜，定期做细菌培养。危重患者及气管切开患者应单独病房安置，避免交叉感染。合情合理的使用各种激素药物和抗生物药物，注意加强患者营养，依据患者不同的身体状态，合理地搭配饮食，保证体质，提高机体免疫力；适时添加酸奶等高蛋白、高热量、高维生素、易吸收的食物，必要时酌情选择性使用免疫球蛋白、白蛋白，对于一些无法自我进食的重症患者，可以添加一些高营养的药物或者食品到注射液中或者灌胃食物中；其次，指导患者进行有效咳嗽指导患者进行有效咳嗽，促进痰液排出。若痰液黏稠，遵医嘱给予雾化吸入，雾化吸入后给予叩背，以利痰液咳出，防止肺部感染的发生；再者，口腔护理，及时清洁口腔，避免食物残渣存留在口腔内，并吸入呼吸道引发支气管感染；最后，规范护理操作方式：在进行一些侵入性操作的时候，一定要保持操作的规范性，在无菌环境下进行无菌操作，以防止器官切口处出现感染，进入肺部后引发肺部感染。
综上所述，肺部感染的原因是多方面的，既包括患者的原因，也包括外界的原因。在临床护理的工作中，根据对感染的原因进行分析，采取有针对性的护理措施，肝移植术后的肺部感染是可以有效预防和控制的，例如适当进行药物和抗生素治疗，能够有效治疗和预防肺部感染问题的发生，降低肺部感染，其操作的关键在于护理操作过程中执行无菌操作，树立无菌观念，并控制好起到的湿化程度和良好的吸痰技术，同时做好各项基础会工作，为患者提供良好的医疗和护理环境。进而提高肺部患者的存活率，提高生活质量。
参考文献
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[3]曾玲，虞献敏.重症监护室肺部感染原因分析及护理对策[J].华西医学，2007，22
论文作者:关微微
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第2期
论文发表时间:2016/6/3
标签：肺部论文; 患者论文; 原因论文; 损伤论文; 肺水肿论文; 创面论文; 实验组论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第2期论文;