黄慧
常德市第一人民医院（呼吸内科） 湖南常德 415000
摘要：目的：探讨分析对社区获得性肺炎患者实施临床护理路径结合健康教育的影响。方法：以我院2016年1月~2017年12月进行治疗的60例社区获得性肺炎患者为本次研究的对象，60例患者按照入院号随机的分为对照组和研究组，每组30例，对照患者实施常规护理，研究组患者以常规护理为基础实施临床护理路径结合健康教育，在研究结束后对两组患者护理前后的护理满意度进行对比分析。结果：研究组患者的护理满意度优于对照组患者，同时患者的心理状态也比对照组好，差异存在统计学意义，P＜0.05。结论：对社区获得性肺炎患者以常规护理为基础上，实施临床护理路径结合健康教育，可以提高护理满意度，与常规护理相比效果显著，临床值得应用。
关键词：临床护理路径；健康教育；社区获得性肺炎；影响研究
社区获得性肺炎是一种呼吸系统疾病，发病原因是机体因受环境中的微生物影响而发生的感染，包括社区感染，但是要排除在医院内发病或者出院后发病的肺炎患者。由于社区获得性肺炎的发病率越来越高，且呈现出逐年上升的趋势，临床提出对社区获得性肺炎患者实施临床护理路径结合健康教育，针对此提议我院特选取2016年1月~2017年12月我院收治的60例慢性社区获得性肺炎患者进行研究，并对研究数据做了统计分析，具体的研究报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
取我院2016年1月~2017年12月治疗的60例社区获得性肺炎患者为研究对象并使用入院号将其随机分为对照组和研究组，每组30例。经过诊断，所有患者病情均符合社区获得性肺炎诊断标准。对照组患者中，有15例男性，15例女性，年龄最大为83岁，最小为42岁，平均年龄（62.51±3.18）岁；患病的平均时间为（2.26±1.88）周；研究组患者中，男性12例，女性18例，年龄最大为82岁，最小为41岁，平均年龄（61.59±3.09）岁；患病的平均时间为（2.28±1.78）周。对比后，两组患者一般资料无差异（P＞0.05），可比。
1.2方法
1.2.1临床护理路径
根据社区获得性肺炎的临床表现，我院设计的临床护理路径有：（1）入院。护理人员要主动为患者讲解所在的科室病房等情况；全面评估患者的各项体征，并为患者讲解评估结果；耐心倾听和解答患者的问题，消除患者的负面情绪和顾虑；根据患者需求制定健康教育方案。（2）住院期间。绝不隐瞒患者病情，如实告知的同时需要做到充分的安慰和保证；对患者的饮食、药物、生活习惯等进行宣讲；监督患者按时用药，告知按时用药的重要性；对患者进行心理疏导。（3）出院。评估患者所掌握的健康教育知识情况；叮嘱患者按时用药，同时取得家属的配合，在出院后保证患者能够按时用药；帮助养成良好的生活饮食习惯；叮嘱患者定期复查；再次进行心理干预，消除患者对疾病的恐惧心理[1]。
1.2.2健康教育
健康教育的措施有：（1）疾病基础健康知识的宣讲：由于多数社区感染性肺炎患者所感染的病原体都在两种以上，不仅病情复杂，且治疗困难，患者在发病初期会出现头晕头痛、恶心呕吐、寒战、高热、意识昏迷等症状。（2）辅助检查的健康教育：在患者治疗期间，与患者接触最多的就是护理人员，因此护理人员必须要提高自身专业技能，在患者进行治疗和护理时期，充分的发挥自己的专业知识。例如社区获得性肺炎患者做血液指标检查可以明确疾病的严重程度，同时还可以对细菌进行早期培养，从而明确病原菌的种类[2]。（3）用药健康教育：护理人员需要主动为患者讲解抗药菌株的种类，提高患者对健康知识的认知和自主服药的水平。例如金刚烷胺类的药物能够抗流感病毒。（4）特殊教育：护理人员需要取服用抗生素患者的痰液，具体做法为在患者服药前先进行漱口，指导患者通过深呼吸咳出痰液，同时还需要将痰液送检。对于无痰或者咳痰困难的患者，护理人员可使用盐水雾化来辅助患者咳痰[3]。对于痰多患者，护理人员需要指导患者进行腹式呼吸，从而保证取出有效痰液。（5）饮食以及作息教育：在患者住院期间，护理人员要告知家属患者的饮食需要以高蛋白、高热量、纤维素为主，同时还要鼓励患者多饮水，不仅可以促进痰液的排除，还可以防止便秘和补充水分。患者必须要有充分的休息，因此护理人员需要取得家属的配合，帮助患者养成良好的生活习惯[4]。
1.3护理观察指标
在护理结束后，对两组患者的护理满意度进行分析评价。护理满意度以非常满意、满意、不满意来分析评价。
1.4 统计学方法
本次研究中进行数据统计分析和处理得是SPSS19.0，计数资料以[n/（%）]表示，采取检验。计量资料以（X±S）表示，采取t检验，对比以P＜0.05表示研究有统计学意义。
2结果
经过护理之后，研究组（93.33%）的护理满意度比对照组（70%）的护理满意度高，P＜0.05，详情见表1。
3讨论
社区感染性肺炎是一种不包括院内或者出院后发病的呼吸系统疾病，随着医疗水平的不断提高，对于社区获得性肺炎的诊断和治疗有了不断的进步，因此护理措施也需要做出相应的改进。临床护理路径结合健康教育是一种新的护理方式，对社区获得性肺炎患者的护理效果较为显著[5]。
通过护理之后，对照组的护理满意度为70%，研究组的护理满意度为93.33%，对照组护理满意度比研究组差，差异存在统计学意义，P＜0.05。吴蔚的文献中，同样也对临床护理路径对社区获得性肺炎作了研究，本研究中护理满意度（93.33%）与其护理满意度（95%）相类似，说明了研究结果是有效的[6]。常规护理只能够满足患者的一般需求，往往护理效果并不是很好，但是临床护理路径结合健康教育是一种新的护理方式，能够从多方面来满足社区获得性肺炎患者的需求。通过制定临床护理路径，能够明确护理的内容，通过健康教育，可以提高患者对疾病知识的认知，同时还可以促进护患关系的和谐发展，对于患者和医院有着积极地影响。
综上所述，对老年社区获得性肺炎患者以常规护理为基础，实施临床护理路径结合健康教育，护理满意度较高，患者头晕头痛发作情况也有了明显改善，在发作时的心理状态良好，对于患者恢复健康有着极高的促进作用，临床应用价值较高。
参考文献：
[1]苏敏.社区获得性肺炎临床护理路径实施护理干预的价值评估[J].中国当代医药，2017，24（33）：186-188.
[2]秦梅娟，王荣华，韩英.社区获得性肺炎护理临床路径结合健康教育进行护理干预的效果观察[J].中国医药指南，2017，15（19）：217-218.
[3]王丽林.健康教育对老年人社区获得性肺炎护理效果的影响[J].中国卫生产业，2016，13（22）：67-69.
[4]冯雪景，李君，管泱.健康教育护理路径在社区获得性肺炎患者中的应用[J].现代临床护理，2012，11（03）：68-70.
[5]何燕. 运用社区获得性肺炎护理临床路径实施护理干预的效果观察[J]. 中国医药指南，2012（28）：300-301.
[6]吴蔚.临床护理路径对社区获得性肺炎的应用价值[J].实用临床护理学电子杂志，2017（51）：51-52.
论文作者:黄慧
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第9期
论文发表时间:2018/6/11
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