贺州广济医院 广西贺州 542899
【摘 要】目的：探讨对人工全膝关节置换术患者采取围手术期护理的临床效果。方法：选择我院在2017年8月~2018年8月所收治的15例人工全膝关节置换术患者作为本次实验的研究对象，所有患者均接受围术期的护理干预，对比护理前后的护理满意度、膝关节功能评分以及疼痛评分。结果：护理后患者的满意度13例（86.67%）显著高于护理前8例（53.33%），护理后患者的膝关节功能评分（63.7±5.6）分、疼痛评分（5.62±0.54）分显著优于护理前（49.5±1.8）分、（7.12±0.52）分，P＜0.05表示差异有统计学意义。结论：对人工全膝关节置换术患者采取围术期的护理干预，能够有效改善患者的膝关节功能，护理效果显著。
【关键词】人工全膝关节置换术；围手术期；护理效果
膝关节人工置换术作为治疗膝关节炎的首选方法，能够获取十分显著的治疗效果，但是大部分接受手术治疗的患者而言，通常年龄相对较高，加之患者的身体机能较为薄弱，可能合并多种慢性疾病，因此，手术治疗以及术后康复存在巨大风险[1]。由此可见，对于人工全膝关节置换术患者采取围术期的护理干预具有十分重要的作用[2]。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院在2017年8月~2018年8月所收治的15例人工全膝关节置换术患者作为本次实验的研究对象，所有患者均接受围术期的护理干预，其中，男性8例，女性7例，年龄在60到82岁之间，平均年龄（68.12±3.84）岁。
1.2护理方法
1.2.1术前护理
由于患者的年龄较大、病程较长，加之患者长时间受到长时间的疼痛折磨，十分担心手术结果，患者容易出现焦虑和抑郁等不良心理情绪，因此，护理人员需要加强对于患者的心理疏导，加强与患者之间的沟通和交流，同时，还需要加强对于患者的健康教育指导和宣传，详细讲解有关该类疾病的手术方法、基本流程以及治疗效果等，进而减轻患者的顾虑和担忧，提高患者的依从性和配合度；此外，还需要加强对于患者的功能锻炼，如：深呼吸、吹气球、咳嗽以及扩胸运动等，进而预防坠积性肺炎的发生。同时，还需要指导患者进行床上排便的功能训练，进而预防便秘、尿潴留以及压疮的发生。此外，对于患者膝关节以及大腿肌肉等功能锻炼的方法，利于患者做好术前准备。
1.2.2术后护理
患者术后容易出现关节疼痛的反应，将会严重阻碍患者关节功能的恢复，因此，护理人员需要给予合理而又有效的镇痛处理，更加利于患者进行早期的功能锻炼。等到患者回到病房后，抬高患者患肢，使其高于心脏平面，进而促进患者的血液循环。同时，还可以适当使用冰袋进行冰敷，进而确保冰袋覆盖于患者膝盖，利于缓解患者的疼痛反应。术后第三天指导患者坐于床上将腿伸直，并且缓慢而又用力勾脚尖以及绷脚尖，持续10~20s之间，每次10组。同时，进行股四头肌的等长收缩训练，患者站立于患者患侧一侧，并将其右手放置于患者患处肢窝，左手放置患者膝关节，同时，叮嘱患者伸直膝关节，患肢迅速压下后归位，每天3~6次，每次持续10~15min。
1.3临床观察指标
对比护理前后的护理满意度、膝关节功能评分以及疼痛评分。
1.4统计学方法
本次实验中的数据均需要利用版本为SPSS19.0的统计学软件，总结归纳并分析人工全膝关节置换术患者临床保护治疗所涉及的各项数据资料。若实验对象之间的数据在计算后P＜0.05，则可以判定本次实验存在十分明显的统计学意义。
2结果
2.1对比护理前后的满意度
护理后患者的满意度13例（86.67%）显著高于护理前8例（53.33%），P＜0.05表示差异有统计学意义。见表1：
表1 护理前后的满意度比对[n（%）]
3讨论
围手术期护理措施的应用，需要结合患者的实际情况和临床反应，加强对于患者心理情绪、疼痛护理以及功能锻炼等护理干预，进而有效预防术后并发症的发生[3]。由于该类疾病的患者患病情况较为严重，加之病程时间长以及疼痛反应明显等症状，受到关节活动障碍的影响，在此期间患者受到疾病本身的影响，将会出现情绪急躁以及抑郁等不良情绪，因此，术前需要加强对于患者的心理疏导和指导，进而缓解患者的不良心理情绪，使得患者处于一个良好的心理状态接受治疗[4]。功能锻炼在关节置换术的治疗过程中占据十分重要的作用，患者术后容易出现虚弱、疼痛以及恐惧等不良反应，将会导致患者抵触进行功能锻炼，因此，术前需要加强对于患者的健康教育指导，告知患者功能锻炼的重要意义，进而帮助患者养成功能锻炼的良好习惯[5]。疼痛作为人工全膝关节置换术患者术后最为常见的一种临床症状，轻微的疼痛反应虽然患者可以忍受，但是对于重度疼痛的患者而言，疼痛反应将会严重影响患者的心理状态和睡眠质量，甚至加重患者的恐惧心理[6]。经过本次的研究，得出以下结论：护理后患者的满意度13例（86.67%）显著高于护理前8例（53.33%），护理后患者的膝关节功能评分（63.7±5.6）分、疼痛评分（5.62±0.54）分显著优于护理前（49.5±1.8）分、（7.12±0.52）分，P＜0.05表示差异有统计学意义。因此可见，对于人工全膝关节置换术患者采取围术期的护理干预，不仅能够有效缓解患者术后的疼痛反应，同时，还能够促进患者膝关节功能的快速恢复，护理效果值得肯定。
结语：
概而言之，通过采取围手术期护理干预，能够减轻人工全膝关节置换术患者的疼痛反应，在一定程度上促进了患者膝关节功能的恢复，护理效果十分显著。
参考文献：
[1]梁剑敏，黄晓. 人工膝关节置换术的护理及康复训练指导[J]. 护士进修杂志，2016，31（13）：1217-1219.
[2]任小华. 临床护理路径对人工全膝关节置换术患者术后疼痛和功能康复的影响[J]. 实用临床医药杂志，2016，20（16）：132-135.
[3]李萍，董凤琴，鲍丽丽. 快速康复外科理念对人工膝关节置换术后患者功能恢复的影响[J]. 中国实用护理杂志，2016，32（25）：1946-1949.
[4]尹星华，尹星华，周一新，et al. 人工髋膝关节置换术后症状性静脉血栓栓塞性疾病的危险因素分析[J]. 中国矫形外科杂志，2016，24（19）：1765-1769.
[5]方红霞，梁晓燕，颜岚，et al. 运用微信对人工膝关节置换术患者行院外延续护理的效果[J]. 骨科，2016，7（3）：207-209.
[6]尹爱民，廖威明. 氨甲环酸关节腔内给药对单侧人工全膝关节置换术患者术后引流量的影响分析[J]. 安徽医药，2016，20（6）：1185-1189.
论文作者:陆仙凤
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年2期
论文发表时间:2019/4/23
标签：患者论文; 膝关节论文; 功能论文; 术后论文; 疼痛论文; 置换术论文; 满意度论文; 《中国结合医学杂志》2019年2期论文;