广西桂林市临桂区中庸镇卫生院 541114
摘要：目的 分析产后访视的有效实施对母婴健康促进作用的影响。方法 收集2018 年1月至2018 年6 月60 例产妇作为研究资料，30 例产妇接受有效的产后访视，作为观察组，30 例产妇未能实施有效产后访视，作为对照组，比较两组产妇产后并发症发生率、新生儿健康状况和母乳喂养情况。结果 观察组产妇产后并发症发生率明显低于对照组，P<0.05；观察组产妇新生儿不良症状明显少于对照组，P<0.05；观察组产妇母乳喂养率明显高于对照组，P<0.05。结论 有效的产后访视对于促进母婴健康、提高母乳喂养率均具有积极作用，值得推广应用。
关键词：母婴健康；产后访视
[Abstract] objective to analyze the effect of effective postpartum visit on maternal and infant health promotion. Methods 60 parturient women from January 2018 to June 2018 were collected as research data，and 30 parturient women received effective postpartum visits. As observation group，30 parturient women failed to implement effective postpartum visits. As control group，the incidence of postpartum complications，neonatal health status and breastfeeding status of the two groups were compared. Results the incidence of postpartum complications in the observation group was significantly lower than that in the control group（P<0.05）. The adverse symptoms in the observation group were significantly less than those in the control group（P<0.05）. The breastfeeding rate of the observation group was significantly higher than that of the control group，P<0.05. Conclusion effective postpartum visit can promote maternal and infant health and improve the rate of breastfeeding.
【 Key words 】 maternal and infant health；Postpartum visit
随着人们生活水平的提高和健康意识的不断增强，优生优育已成为每个家庭关注的重点，如何提高母婴健康已成为公众关注的焦点。研究表明，母乳喂养是新生儿最佳的喂养方式[1]，母乳可为新生儿的健康成长提供必要的营养物质，同时母乳中所含母体的抗体，对于提高新生儿体质具有积极促进作用，但是临床工作中发现，产妇出院回家后，由于缺少医护人员的正确指导和乳房胀痛、乳汁分泌不足等因素的影响，造成产妇出院后无法科学的照顾新生儿，对母婴健康造成严重不良影响，基于此，我院采用产后访视方式进行产妇出院后护理，效果良好，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料
收集2018 年1月至2018 年6 月60 例产妇作为研究资料，30 例产妇接受有效的产后访视，作为观察组，30 例产妇未能实施有效产后访视，作为对照组，观察组产妇年龄23~38 岁，平均年龄28.75±4.96 岁，孕周36~40 周，平均孕周37.58±4.49 周，初产妇19 例，经产妇11 例，对照组产妇年龄24~39 岁，平均年龄28.52±4.77 岁，孕周36~40 周，平均孕周37.82±4.51 周，初产妇20 例，经产妇10 例，两组产妇的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。纳入标准：① 所有产妇均为足月产；② 新生儿各项身体指标正常；③ 产妇妊娠期间无妊娠期糖尿病、妊高症等并发症；④ 产妇临床资料完整，未发生中途脱落的情况。
1.2 方法
1.2.1 产后访视方法 由我院对产妇的相关信息（包括姓名、年龄、家庭住址、分娩方式、文化程度、联系方式等）进行登记，在产妇出院后至产后28 d安排专人到产妇家中对产妇进行访视，并将访视结果详细登记，具体内容如下：① 产妇访视 医院的医务人员询问产妇的分娩情况，有无难产或手术史，了解产妇后的一般情况，如休养环境、营养状况、卫生条件等[2]，对产妇的体温和血压进行测量、记录，按摩产妇子宫，对产妇子宫的大小、位置和恶露情况进行检查，同时检查产妇会阴伤口愈合和手术切口愈合情况；② 新生儿方式 了解新生儿出生时的状况，有无窒息史或难产，询问新生儿出生时的体重，是否按时接种卡介苗、乙肝疫苗，是否进行了新生儿疾病筛查（足底采血）和新生儿听力筛查结果，了解目前新生儿的喂养情况、大小便和睡眠情况，检查新生儿全身皮肤颜色和面色，检查脐带残端是否有脱落，对新生儿体质量进行称量，评价新生儿体质量下降程度和恢复情况，指导产妇进行科学、合理的进行新生儿期的家庭护理；③ 母乳喂养指导 医务人员应对产妇回家后母乳喂养的时间、次数进行询问，确定是否纯母乳喂养，对产妇乳房的充盈度进行检查，观察产妇乳头是否出现皲裂、凹陷等不良症状，使用通俗易懂的语言向产妇介绍母乳喂养的好处，鼓励产妇坚持母乳喂养6个月，指导产妇掌握正确的母乳喂养姿势，指导产妇在母乳喂养前可先挤出少量乳汁湿润乳头，避免皲裂，观察产妇一次母乳喂养的全过程[3]，家庭访视过程中及时处理可解决的问题，对于无法解决的问题，及时转诊，并继续跟踪至产后48 d；④ 心理护理 产后由于乳房疼痛和手术切口的疼痛，会造成产妇出现焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪，此时医务人员应积极开导产妇，通过向产妇描述和新生儿成长的幸福画面，激发产妇的母性，改善产妇的不良情绪，坚定产妇坚持母乳喂养的信心。
1.2.2 评价指标 以两组产妇产后并发症发生率、新生儿健康状况和母乳喂养情况作为评价指标。
1.2.3 统计学方法 各组产妇的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行χ2检验，α=0.05。
2.结果
2.1 两组产妇产后并发症发生率比较
观察组产妇产后并发症发生率明显低于对照组，见表1。
表1 两组产妇产后并发症发生率比较（n，%）
3.讨论
随着我国二胎政策的开放，瘢痕子宫、高龄产妇的产妇数量逐年增加，随之造成妊娠合并症和产后并发症的发生率逐渐增加[4]，这些不良症状均会延续至产褥期，对母婴健康造成严重的不良影响。产后访视是指医务人员定期对出院后的产妇和新生儿进行家访、探视，了解产妇产后身体恢复情况和新生儿的健康状况，并给予科学的母婴健康指导，产后访视是我国基本公共卫生服务项目，是保证母婴健康、降低新生儿死亡率的重要措施。实际工作中发现，部分产妇对产后访视的重视程度不够，导致产后访视的有效性欠佳。本次研究发现，观察组产妇产后并发症发生率、新生儿健康状况和母乳喂养率均明显优于对照组（P<0.05），说明效的产后访视对于促进母婴健康、提高母乳喂养率均具有积极作用，基层医疗单位应做好产后访视的宣传工作，认真落实产后访视，提高母婴健康。
参考文献：
[1] 邬俏璇，张瑜君．龙云．等．母乳喂养门诊国内外发展现状[J]．中国妇幼保健．201 7，31（13）：2756．
[2] 林春梅.产后访视的有效实施对母婴健康的促进作用[J].福建医药杂志，2018，40（3）：179-180.
[3] 刘婧.针对性护理干预对产妇产后乳房疼痛和乳汁分泌的影响探讨[J].临床医学研究与实践，2018，5（2）：165-166.
[4] 李宏玲.全程中医综合干预预防孕妇产后乳房肿胀及泌乳量减少的临床观察[J].四川中医，2016，2（6）：177-179.
论文作者:文海英
论文发表刊物:《健康世界》2019年2期
论文发表时间:2019/4/23
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