1.达州职业技术学院 四川达州 635001；2.四川大学华西口腔医学院 四川成都 610041
摘要：目的：探讨辛伐他汀对糖尿病（2型）伴血脂异常患者的治疗效果及对机体血清内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂（vaspin）水平的改善效果。方法：将2015年3月~2017年3月于我院接受治疗的71例2型糖尿病患者作为研究对象，对比采用饮食运动疗法（对照组，35例）与采用辛伐他汀治疗（观察组，36例）的临床治疗效果及vaspin水平。结果：在对两组患者均采取了相应临床治疗措施后，观察组的空腹血糖、餐后2h空腹血糖及vaspin水平均有显著改善，且优于对照组（P＜0.05）。结论：临床上在治疗2型糖尿病伴血脂患者时，可采用辛伐他汀治疗，能够有效控制血脂异常，并同时降低患者的vaspin水平。
关键词：2型糖尿病；辛伐他汀；血脂异常；丝氨酸蛋白酶抑制剂
据有关研究表明，血清内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂的产生和胰岛素抵抗，以及肥胖症状存在着密切的关联性。辛伐他汀作为一种降血脂类药物，可实现对内源性胆固醇合成效果的有效抑制[1]。当前，临床上关于他汀类药物在治疗2型糖尿病伴血脂异常患者时，对vaspin水平的影响研究相对较少。据此，本文探讨了采用辛伐他汀治疗2型糖尿病伴血脂异常患者，对患者的临床治疗效果及机体血清vaspin水平的影响情况。现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
收集2015年3月~2017年3月我院收治的71例2型糖尿病患者的临床资料，将患者随机分为观察组与对照组，所有入选患者均符合世界卫生组织（WHO）提出的关于2型糖尿病的诊断标准，排除合并有严重并发症与肝、肾、内分泌等疾病患者。观察组共36例，男18例，女18例；年龄34~78岁，平均（56.2±4.7）岁；对照组共35例，男18例，女17例；年龄35~76岁，平均（56.1±4.3）岁。比较两组患者的各项一般统计资料，均无显著性差异（P＞0.05），可开展组间对比研究。
1.2治疗方法
观察组：采用辛伐他汀治疗，每天40mg，以持续治疗14周为1个疗程。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对照组：采取饮食运动疗法，控制患者日常饮食同时开展适当运动，以患者体重指数与观察组相同水平作为治疗标准[2]。
1.3观察指标
在治疗前后分别测量两组患者的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平，以及vaspin水平。测定方法为：嘱患者前一晚禁食，次日凌晨空腹抽静脉血相关检测指标。
1.4统计学方法
对患者的血糖指标及vaspin水平等数据资料，均采用统计学软件SPSS18.0进行分析处理，计量资料采取（ ±s）表示，以t进行组间对比验证，P＜0.05表示有统计学意义。
2结果
治疗前观察组患者的空腹血糖水平为（8.85±2.04）mmol/L，餐后2h空腹血糖为（11.58±3.45）mmol/L，vaspin水平为（0.72±0.36）ng/ml；对照组患者的空腹血糖水平为（8.62±2.10）mmol/L，餐后2h空腹血糖为（12.14±3.67）mmol/L，vaspin水平为（0.74±0.32）ng/ml。治疗后观察组患者的空腹血糖水平为（5.89±1.02）mmol/L，餐后2h空腹血糖为（7.12±1.77）mmol/L，vaspin水平为（0.58±0.36）ng/ml；对照组患者的空腹血糖水平为（7.45±1.38）mmol/L，餐后2h空腹血糖为（11.87±3.84）mmol/L，vaspin水平为（0.68±0.32）ng/ml。两组患者治疗前的空腹血糖、餐后2h血糖及vaspin水平比较均无显著差异（P＞0.05），经临床治疗后，两组均有改善效果，且观察组明显优于对照组（P＜0.05）。
3讨论
2型糖尿病的发生可能是由于多种原因所导致的。据现代医学研究表明遗传、生活方式、环境等因素都有可能会诱发2型糖尿病。针对2型糖脑病伴血脂异常患者，目前临床上多采用辛伐他汀进行治疗，这一药物可实现对血液内胆固醇含量的精准控制，可对高胆固醇血症与心血管疾病起到十分显著的临床治疗效果。从本次研究结果来看采用辛伐他汀治疗2型糖尿病伴血脂异常临床疗效十分显著[3]。
vaspin是一类新型脂肪因子，当前有关这一种脂肪因子的生理作用还不完全清楚，然而有关研究人员认为血清vaspin水平和高血脂症状存在着密切的相关性。通过对比确诊2型糖尿病患者与正常体检者的vaspin水平便可发现，存在有明显差异性。此外，还有研究指出男性的vaspin水平要低于女性，导致这一情况出现的原因主要是因为女性体内的雌激素水平会随着年龄增长在青春期后明显升高，相应的vaspin水平也便会有所上升[4]。在本次研究中通过对观察组患者采用辛伐他汀治疗后，患者的空腹血糖、餐后2h血糖以及vaspin水平均有明显降低，且效果优于对照组（P＜0.05）。
综上所述，临床上在治疗2型糖尿病伴血脂患者时，可采用辛伐他汀治疗，能够有效控制血脂异常，并同时降低患者的vaspin水平。
参考文献：
[1]张菁，翟迎九，杨燕萍等.舒洛地特联合辛伐他汀治疗糖尿病下肢血管病变的疗效观察[J].实用医学杂志，2014，（15）：2487-2489.
[2]王婉秋，孙侃，靳瑾等.2型糖尿病性动脉粥样硬化大鼠血浆VEGF、TGF-β1、CTRP3的表达及辛伐他汀的干预作用[J].天津医药，2015，（4）：370-374，451.
[3]吕莎莎，刘宽芝.辛伐他汀降低2型糖尿病大鼠心肌Toll样受体4表达[J].中国循环杂志，2014，29（1）：64-67.
[4]于冬妮，孙明晓，蒋蕾等.辛伐他汀和血脂康对新发老年2型糖尿病患者的调脂效果和安全性分析[J].中华老年医学杂志，2013，32（3）：267-270.
论文作者:黄红1,马蓉2（通讯作者）
论文发表刊物:《健康世界》2017年22期
论文发表时间:2017/12/26
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