江苏省启东市人民医院呼吸科 226200
摘要：目的：研究预防性护理对老年呼吸衰竭患者呼吸机相关性肺炎发生率的影响。方法：对我院2014年1月～2014年12月的23例老年呼吸衰竭患者的临床资料做回顾分析，研究其发生呼吸机相关性肺炎的原因并制定预防性的护理方案，作为对照组；选择我院2015年1月～2015年8月23例老年呼吸衰竭患者作为研究对象，作为观察组。将指定的预防性护理方案应用于观察组患者的临床治疗中，比较两组患者呼吸机相关性肺炎的发生率以及患者对于护理的满意度。结果：观察组患者对护理的满意率为95.65%，显著高于对照组的69.57%；观察组患者对护理的满意率为95.65%，显著高于对照组的69.57%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对呼吸机相关性肺炎做出预防性护理措施能有效降低该病的发生率，提高患者对护理的满意度，值得推荐。
关键词：老年呼吸衰竭；预防性护理；呼吸机相关性肺炎
呼吸衰竭是指由于各种原因使得肺部换气功能出现严重障碍，不能维持足够的气体交换，以至于患者在正常情况下不能完成正常呼吸，进而引起一系列症状的综合征，也是老年人的常见病[1]。有研究表明，提前对患者进行呼吸机相关性肺炎的预防性护理能有效减少该症状的发生[2]。鉴于此，本院对我院部分老年呼吸衰竭患者的临床资料进行了回顾分析，制定了一套预防性护理方案，并在2014年3月后实施，取得了较好的效果，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料 对我院2014年1月～2014年12月收治的23例老年呼吸衰竭患者的临床资料做回顾分析，作为对照组，研究其发生呼吸机相关性肺炎的原因并制定预防性的护理方案；选择我院2015年1月～2015年8月23例老年呼吸衰竭患者作为研究对象，作为观察组。所有患者均满足呼吸衰竭的诊断标准。对照组患者男13例，女10例，其平均年龄为62.3±1.7岁；观察组患者男12例，女11例，其平均年龄为63.1±1.3岁。两组患者的基线资料数据比较，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2 研究方法 分析我院2015年1月～2015年8月的23例老年呼吸衰竭患者的临床资料，分析并制定预防性的护理方案，并应用于观察组患者的护理当中，其主要措施如下：1.安排专人加强对呼吸机管道以及各种器械的严格消毒；2.定期为患者吸痰，要求护理人员在饭前15 min内为患者彻底吸痰，要求患者进食时尽量缓慢，避免剧烈咳嗽；3.为患者安排个人护士，加强其气囊管理，特别是气囊上分泌物的引流；4.加强鼻饲饮食的护理，将患者用餐的时间延长至1小时，可以根据患者要求增加餐次；5.定期检查鼻饲管的位置及其外留部分长度，防止其脱出；6.对患者进行餐后腹部按摩，增加其肠胃的蠕动，减轻腹胀，改进胃肠功能；7.护理人员在实施一切与患者接触的护理工作时均应保持双手干净，防止感染。
1.3 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件分析，数据比较采用x2检验，计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者机械通气相关指标对比
两组患者的气管切开、人工气道方式及机械通气时间相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。见下表1：
2.2 两组患者两组患者呼吸机相关性肺炎的发生率对比
护理后，观察组患者呼吸机相关性肺炎的发生率为13.04%，明显小于对照组的56.52%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见下表2：
3 讨论
在本次研究中，通过对患者进行预防护理措施后，观察组患者呼吸机相关性肺炎的发生率明显小于对照组。这些数据表明，针对呼吸机相关性肺炎给予预防性护理措施能有效降低该病的发生率。老年患者由于年纪大、抵抗力低、康复速度慢，以及病情严重时气管插管时间长，很容易由于异物大量吸入或反复吸入导致吸入性肺炎，预防性护理措施当中的吸痰、气囊管理以及鼻饲管检查等有效阻止了此类原因导致的吸入性肺炎；与此同时，对患者进行腹部按摩，增强了患者的胃肠功能，促进了食物消化，对于防止吸入性肺炎也发挥了作用。此外，笔者还对患者进行了护理满意度调查，发现观察组患者对护理的满意率为95.65%，显著高于对照组的69.57%。表明预防性护理能有效提高患者的满意度。预防性护理是在常规护理基础上进行的改进，更进一步地要求护理人员秉持以患者为中心的护理原则，微笑待人，亲切接物，尽可能地满足患者的合理要求，因此最终提高了患者的满意度。
综上所述，针对呼吸机相关性肺炎做出预防性护理措施能有效降低该病的发生率，提高患者对护理的满意度，值得推荐。
参考文献：
[1]王永珍，石雯.护理干预对预防老年呼吸衰竭患者机械通气并发吸入性肺炎应用研究[J].河北医学，2014，20（9）：1550-1552.
[2]黄燕.辅助机械通气呼吸衰竭患者并发吸入性肺炎的原因分析与护理[J].中国现代药物应用，2013，7（24）：200-201.
论文作者:李金花
论文发表刊物:《健康世界》2015年21期
论文发表时间:2016/3/7
标签：患者论文; 预防性论文; 性肺炎论文; 呼吸论文; 呼吸机论文; 发生率论文; 老年论文; 《健康世界》2015年21期论文;