常德市第一人民医院内分泌科 湖南常德 415000
【摘 要】目的：分析护理教育干预对糖尿病足预防的效果。方法：选取93例糖尿病患者作为研究对象，根据是否采取护理教育干预进行分组；对照组47例，采取常规治疗和糖尿病基础知识教育；观察组46例，在对照组的基础上，采取护理教育干预，包括糖尿病足知识教育、糖尿病足的预防护理指导、糖尿病足糖尿病足讲座教育、阅读培训教材；对比两组患者下肢麻木、疼痛、足背动脉搏动、下肢皮肤干燥、皲裂发生情况及教育前后的血糖改善情况（空腹血糖、餐后2h血糖）。结果：观察组患者下肢麻木、疼痛、足背动脉搏动、下肢皮肤干燥、皲裂发生率均显著小于对照组，经χ2检验，差异具有统计学意义（P＜0.05）；教育前，两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖差异均无统计学意义（P＞0.05）；教育后，观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖均显著低于对照组，经T检验，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：护理教育干预有利于改善糖尿病患者下肢血管供血和皮肤状况，对于降低血糖水平、减少糖尿病足发生均具有积极作用。
【关键词】糖尿病；糖尿病足；护理教育干预
[Abstract] Objective：to analyze the nursing education intervention prevention effect on diabetic foot. Methods：93 cases of diabetic patients as the research object，according to whether to take care of education intervention group；47 cases in control group were given conventional treatment and the basic knowledge of diabetes education；46 cases in the observation group，on the basis of the control group，take care educational interventions，including diabetes education，prevention and nursing of diabetic foot，diabetic foot，diabetic foot，reading training materials；numb，compared two groups of patients with lower limb pain，lower limb dorsalis pedis artery pulse，dry skin，chapped occurred before and after the education and improvement of blood glucose. Condition（fasting blood glucose，postprandial blood glucose 2H）. Results：Patients with lower extremity numbness，pain，lower limb dorsalis pedis artery pulse，dry skin，chapped incidence was significantly less than the control group，the 2 test，the difference was statistically significant（P < 0.05）；the two groups of patients with fasting blood glucose. 2h postprandial blood glucose had no statistically significant difference（P > 0.05）；after the education，the observation group of patients with fasting blood glucose，2h postprandial blood glucose were significantly lower than the control group，by T test，the difference was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion：nursing intervention can improve the education of diabetic patients with lower extremity vascular blood supply and Skin condition，to reduce blood sugar levels，reduce the incidence of diabetic foot has a positive effect.
Key words：diabetes mellitus；diabetic foot；nursing education intervention
糖尿病足作为糖尿病的重要、严重并发症之一，与持续性高血糖引起的周围神经病变或大血管病变等密切相关[1]。由于糖尿病足作为糖尿病患者致残、致死的独立危险因素，显著降低患者的生活质量；对此，提高对糖尿病足的预防水平具有重要临床意义。有研究认为，糖尿病足的发生、发展与糖尿病患者缺乏足够关于糖尿病足知识教育具有相关性，而足够强度的护理教育干预，对于提高糖尿病患者对糖尿病足的自主管理水平具有积极作用。此外，糖尿病足重要预防，通过强化护理教育干预，有利于提高糖尿病足的预防效果。因此，本研究旨在分析护理教育干预对糖尿病足预防的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院自2016年1月～2016年6月收治的93例糖尿病患者作为研究对象，根据是否采取护理教育干预进行分组；对照组47例，男25例、女22例；年龄范围45.8～72.7岁、平均年龄（64.6±5.4）岁；观察组46例，男25例、女21例；年龄范围46.9～71.8岁、平均年龄（63.7±4.8）岁；纳入标准：所有患者均为2型糖尿病，合并不同程度的周围神经病变或大血管病变，理解能力基本正常，具有一定的生活、工作、学习能力，且知悉本研究的基本内容，签署知情同意书。
1.2 研究方法
对照组采取常规治疗和糖尿病基础知识教育，以降糖治疗为主，糖尿病基础知识教育内容：糖尿病的基础知识、用药、饮食、运动等方面；观察组在对照组的基础上，采取护理教育干预，包括糖尿病足知识教育，采用宣传手册、图片、糖尿病足的预防用具等，开展针对性强、一对一口授的糖尿病足知识教育，让患者明确知识糖尿病足的危险因素、确切病因、症状、发病机制、治疗措施和护理注意事项等，让患者了解到糖尿病合并周围神经病变或大血管病变的危害性；糖尿病足的预防护理指导，指导患者每日定期使用温水浸泡双脚，仔细检查足部，观察足部皮肤是否正常，涂擦润肤膏，对足部进行按摩，按摩部位：足尖至双足、下肢；通过提脚跟、抬脚尖、弯腰、坐椅运动、抗衡运动等，促进下肢血液循环；糖尿病足糖尿病足讲座教育，鼓励患者积极参与糖尿病足糖尿病足讲座教育，踊跃提出问题，并详细解除患者所提出的问题；阅读培训教材，配发关于糖尿病足预防相关知识的教材，指导患者积极阅读、不断提出问题和讨论。
1.3观察指标
对比两组患者下肢麻木、疼痛、足背动脉搏动、下肢皮肤干燥、皲裂发生情况及教育前后的血糖改善情况（空腹血糖、餐后2h血糖）[2]。
1.4 数据处理
采用SPSS17.0软件对计量资料采用T检验，对计数资料采用χ2检验。
2 结果
2.1两组患者的下肢不良反应发生情况对比
观察组患者下肢麻木、疼痛、足背动脉搏动、下肢皮肤干燥、皲裂发生率均显著小于对照组，经χ2检验，差异具有统计学意义（P＜0.05）；详情见表1。
3 讨论
在糖尿病患者的护理教育干预中，旨在提高患者对糖尿病及糖尿病足相关知识的认知程度，加强自我健康管理能力，减小糖尿病足发生的可能性。在本研究的护理教育干预中，重点进行糖尿病足的预防护理指导，包括温水浸泡双脚、检查足部、涂擦润肤膏、足部按摩、下肢运动等，对于促进下肢血液循环，及时发现糖尿病足，并给予有效干预具有重要作用[3]。通过对观察组患者进行护理教育干预，给予关于糖尿病足预防护理知识的教育干预，强化患者的健康意识，认识到足部护理对预防糖尿病足的重要性，促使患者坚持进地下肢护理；结果可知，观察组患者下肢麻木、疼痛、足背动脉搏动、下肢皮肤干燥、皲裂发生率均显著小于对照组，经χ2检验，差异具有统计学意义（P＜0.05）；与戈越红[4]等的研究相一致；提示观察组患者下肢血管供血和皮肤状况显著好于对照组，证明护理教育干预对于协同减小糖尿病足发生风险具有一定作用。在本研究中，糖尿病足知识教育、糖尿病足的预防护理指导、糖尿病足糖尿病足讲座教育、阅读培训教材均作为护理教育干预的重点内容，旨在建立良好足部护理行为、早期识别糖尿病足的危险因素、监测病情变化、预防足部微小损伤等，均作为预防糖尿病足的关键。鉴于血糖水平作为评估糖尿病患者疗效、预后的重要指标[5]；教育后，观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖均显著低于对照组，经T检验，差异具有统计学意义（P＜0.05）；进一步提示护理教育干预有利于改善糖尿病患者下肢血管供血和皮肤状况，对于降低血糖水平、减少糖尿病足发生均具有积极作用。
参考文献：
[1]张玉霞.护理教育干预对糖尿病足预防的效果观察[J].中国医药指南，2016，14（11）：254-255.
[2]郑桂英.强化足部护理教育干预对糖尿病足的预防作用[J].医学信息，2015，15（29）：157-157.
[3]李丽.护理教育干预预防糖尿病足效果评价[J].中国实用医药，2014，07（3）：239-240.
[4]戈越红.强化护理教育干预预防糖尿病足的中远期效果评价[J].实用临床医药杂志，2014，18（24）：200-201.
[5]熊小玲，周宇清，吴燕红等.糖尿病足预防护理的教育实施与效果评价[J].吉林医学，2016，12（1）：217-218.
论文作者:田繁荣
论文发表刊物:《航空军医》2016年第20期
论文发表时间:2016/11/14
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