1.广西南宁市妇幼保健院 南宁 530011；2.美国鲁沃夫（中国）培训中心 杭州 310005
【摘 要】目的 缩短产科吸耳球干燥时间，提高清洗质量。方法 将产科使用后的吸耳球随机分为A实验组、B对照组，每组各237只；两组均采用手工清洗方法，A组采用的手工清洗流程为，预处理-多酶清洗-漂洗-终末漂洗- 90℃湿热消毒1分钟-使用软化水按1：300比例配置鲁沃夫漂洁上光剂抽吸浸泡10秒钟-干燥柜65℃～75℃干燥20分钟；B组采用的手工清洗流程为，预处理-多酶清洗-漂洗-终末漂洗（软化水）-90℃湿热消毒1分钟-干燥柜65℃～75℃干燥20分钟，分别采用细菌培养法、目测法观察两组器械清洗后的干燥效果。结果 A组的细菌培养合格率分别是3月份90%、4月份100%、5月份95%，目测检查合格率分别是96.6%；B组细菌培养法合格率分别是3月份60%、4月份50%、5月份70%，目测检查合格率为63.7%，A组的实验结果明显优于B组。结论 鲁沃夫漂洁上光剂能有效提高产科吸耳球的清洗质量，解决因疏水性差，器械结构特殊引起干燥不彻底等问题。
【关键词】漂洁上光剂；吸耳球；干燥；效果
Observation of the Efficacy of Rinse Aid in the Cleaning of Aurilave
Deng Xiyan1；Cai Donglan2
1 NanNing Maternity and Child Health Hospital（Nanning，Guangxi，530011）；2 Ruhof China Healthcare Education Center（Hangzhou，Zhejiang 310005）
Abstract：Purpose To reduce the drying time of aurilaves in Obstetrics Department and improve the cleaning quality.Method The aurilaves used in Obstetrics Department were randomly divided into two groups：Group A for test group and Group B for control group.The aurilaves in both groups were manually cleaned.The cleaning procedure for Group A was：precleaning—enzymatic cleaning—rinsing—final rinsing—90℃ moist heat disinfection for 1 minute – soaking in Rinse Aid solution diluted by softened water at 1：300 for 10 seconds – drying in the drying cabinet at 65℃-75℃ for 20 minutes.The cleaning procedure for Group B was：precleaning—enzymatic cleaning—rinsing—final rinsing（with softened water）— 90℃ moist heat disinfection for 1 minute – drying in the drying cabinet at 65℃-75℃ for 20 minutes.The drying effects were evaluated by bacterial culture method and visual observation.Result The pass rates of Group A in bacterial culture method were 90% in March，100% in April and 95% in May.The pass rates of Groups A in visual inspection were 63.7%.The test results of Group A were clearly better than Group B.Conclusion Ruhof Rinse Aid could effectively improve the cleaning quality of aurilave in Obstetrics Department，thus solving the issues of incomplete drying caused by poor hydrophobicity and special structures.
Key Words：Rinse Aid；aurilave；drying；effects
吸耳球在产科主要用于胎儿娩出后医生第一时间用吸耳球吸取新生儿的口鼻腔分泌物以及羊水，以防干扰新生儿的呼吸或者吸入羊水或胎粪，引起化学性和机械性刺激而发生呼吸困难，脑缺氧及吸入性肺炎。吸耳球器械材质本身为塑胶，存在盲端，清洗后不容易干燥，导致灭菌后腔体有水，且长时间干燥不彻底会缩短吸耳球的使用寿命，清洗质量得不到保障，容易引起新生儿交叉感染。新生儿吸耳球属于医疗器械一种，直接接触新生儿的口鼻腔粘膜，属于中度危险性物品，故新生儿吸耳球的清洗、消毒、灭菌显得尤为重要?1?。由于漂洁上光剂中的表面活性剂通过在气液两相界面吸附，降低水的表面张力而减少终末漂洗后器械表面水的附着[2]。
1材料与方法
1.1 材料：吸耳球（从2015年3月-至2015年5月供应室回收的吸耳球474只），软化水，鲁沃夫全效多酶清洗剂，鲁沃夫漂洁上光剂，沃里克清洗篮筐，干燥柜（山东新华），一次性吸水纸，记号笔。
1.2 方法：将吸耳球随机分为A、B两组采用手工清洗方法，每组各237个，且对所有实验的洗耳球用记号笔做好标识分类，且清洗操作、细菌采样人员、目测检查员各1人。
1.2.1 A组：将产科使用后吸耳球4小时内回收，自来水冲洗后—1：270鲁沃夫全效多酶清洗—漂洗—终末漂洗（软化水）—90℃湿热消毒1分钟—使用软化水按1：300比例配置鲁沃夫漂洁上光剂抽吸浸泡10秒钟—干燥柜温度65℃～75℃干燥20分钟。
1.2.2 B组：采用的清洗流程为：自来水冲洗—1：270鲁沃夫全效多酶清洗—漂洗—终末漂洗（软化水）—90℃湿热消毒1分钟—干燥柜温度65℃～75℃干燥20分钟。
1.3 效果评价方法
1.3.1 效果判定标准 结合2002版《消毒技术规范》与2004版《内镜清洗消毒技术操作规范》的细菌采样标准，对不能使用破坏性取样的特殊器械应检查其细菌菌落数；以及根据《中华人民共和国卫生行业标准》WS310.2—2009规定，器械检查应无血渍、污渍、水垢等做为清洗效果评价的依据。
1.3.2 监测方法及结果判定 采样时间均在干燥后进行，每月每组分别抽20只洗耳球采样细菌培养，将采样后的平板置于37℃恒温箱培养48小时，观察采样结果，细菌菌落数≥20CFU/个为不合格（见表1）；以及两组均采用目测法，挤压球囊5次于吸水纸上，目测有水渍及污染物视为不合格（见表2）。
1.3.3 统计学方法 使用SPSS18.0软件来统计分析。
2 结果
两组器械抽检细菌培养48小时的结果见表1。两组器械采用目测检测结果见表2。
3 讨论
3.1 吸耳球干燥的重要性 吸耳球在使用过程中所接触新生儿口鼻腔粘膜以及体表，需将吸耳球应进行消毒或要求更高的灭菌处理。漂洁上光剂含有强力的表面润丝剂和表面活化剂，能够迅速降低水的表面张力，在清洗流程中使用能让残留在吸耳球里面的水排出更快更彻底。细菌菌落数超标主要是清洗质量不合格，有效的清洗才能保障消毒和灭菌效果[3]
3.2 实验结果分析 由于医院新生儿出生率不断上升，科室为了节约成本，把原本的酒精灌注消毒改为湿热消毒，但因为器械材质和结构特殊，湿热消毒的时间和效果不能保证。又因为器械存在盲腔的原因很难将水分彻底干燥完全，保障不了消毒和灭菌水平。因水分子的内聚力很大，B组的清洗流程中器械体腔内水分不能有效控干；A组采用的漂洁上光剂能降低水的表面张力，加快水分的排除，同时能够很大程度减少干燥的时间，延长使用寿命，效果非常明显。
参考文献：
[1] 郑培英，傅惠玲，林巧玲.CSSD对新生儿吸球实行集中消毒处理[J].医疗装备，2014，27（5）：110.
[2] 李晓莉，崔志丹.漂洁上光剂在复用器械清洗中的应用效果观察[J].中华医院感染学杂志，2014，24（2）：514.
[3] 余玉棉.洗耳球两种不同清洗消毒方法的效果比较[A].中华护理学会第8届全国消毒供应中心发展论坛汇编（2012年8月）[C].2012
论文作者:邓西艳,蔡冬兰
论文发表刊物:《航空军医》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/18
标签：干燥论文; 器械论文; 新生儿论文; 细菌论文; 效果论文; 湿热论文; 方法论文; 《航空军医》2016年第10期论文;