补菊方
绵阳市第三人民医院四川省精神卫生中心 四川绵阳 621000
摘要：目的 分析将优质护理应用于脑肿瘤手术病人围术期护理中的临床应用价值。方法 以2016年1月~2017年12月间，本院收治的94例脑肿瘤手术患者为研究对象，征求患者意见后，将患者按入院时间排序编号，之后经计算机随机软件分为两组，对照组给予常规护理，研究组给予优质护理，对比两组患者护理前和术后3d的SAS评分变化情况，对比两组并发症发生率。结果 两组患者的SAS评分均显著下降，护理前后差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者评分降幅更大，两组差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者相关并发症发生率显著低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论 围术期给予脑肿瘤手术患者优质护理，能更好地改善患者的心理状况，降低相关并发症发生率，是理想的护理干预模式，值得推广。
关键词：优质护理；脑肿瘤；SAS评分；并发症发生率
脑肿瘤为神经外科常见病，一般为发生于脑内部的原发性肿瘤，继发性肿瘤则由身体其他部位的恶性肿瘤转移或者邻近组织肿瘤侵入脑组织导致[1]。临床治疗脑肿瘤的方式较多，手术治疗是常用方式，一般良性肿瘤患者经手术治疗可达到理想的切除效果，而护理对手术治疗效果有重要影响[2]。本研究就优质护理在脑肿瘤手术患者围术期护理中的应用效果进行分析，报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
纳入脑肿瘤患者94例，均为本院收治患者，对象筛选时间为2016年1月~2017年12月，均为良性肿瘤患者，在患者知情同意前提下，按其入院时间排序编号，利用计算机软件随机分组。对照组47例，男27例，女20例，年龄21~67岁，平均（43.48±3.71）岁。研究符合医学伦理，患者知情同意，有关证明文书由患者亲自签署。
1.2方法
对照组：给予常规护理。（1）知识宣教：术前，向患者介绍疾病及治疗相关知识，提升知晓率，告知相关注意事项并指导其配合手术和护理，提升配合度；（2）病情监测：给予患者全面检查，掌握其基本生命体征及脑部病变状况，了解其合并症、既往病史及是否为过敏体质等，确保患者身体状况可实施手术治疗；（3）术前准备：清点查验手术所需工具、器械及药品等，确保数量充足且质量合格，做好手术室消毒灭菌工作；（4）术中护理：监测患者生命体征，积极配合医生操作，观察患者是否出现异常，一旦发现及时报告医生处理；（5）术后护理：保证基础卫生和保暖护理等，遵医嘱给予对症护理，并指导患者科学用药，告知相关注意事项。
研究组：在对照组基础上，实施优质护理，具体如下：（1）环境优质护理：保证病房和手术室环境卫生的前提下，注意根据天气、季节及患者体感状况调节适宜温湿度及室内光线，尽量根据患者喜好调整布局及陈设等，为患者提供舒适温馨环境，缓解患者紧张不适感；（2）心理护理：了解患者的心理状况和性格特点，分析导致其不良心理的原因，给予针对性纾解，尤其注意强调良好预后，多使用鼓励和引导性语言，向其介绍各个环节相关事项，在相关检查前线说明可能引起的不适，避免患侧排斥，帮助患者树立信心，减轻患者对疾病和治疗的忧虑；操作中注意保护和尊重患者隐私，避免引起患者心理不适；术前，带领患者熟悉手术室环境并介绍患者与相关医护人员认识，消除患者的陌生感；（3）生理优质护理：强化无菌操作，保证护理操作迅捷准确，且动作轻柔，注射药物及采用相关器械检查时，注意保持接近体温，避免造成患者不适或应激反应。
1.3观察指标
分别于护理前后对患者进行SAS量表评分并比较评分变化情况，记录统计两组患者相关并发症发生情况并比较发生率。
SAS量表共涉及20个条目[3]，评分以50分为界限，超过50分，患者存在焦虑，分数越高，焦虑越重。
1.4统计学方法
以SPSS21.0软件行统计学处理，SAS评分以（）表示，行 t检验，并发症发生率以（%）表示，行χ2检验，检验结果参考P值，界值0.05，低于该值，有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者护理前后SAS评分对比结果
经护理，两组患者的SAS评分均显著下降，前后评分差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者的评分下降幅度更大，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1：
3.讨论
脑肿瘤的临床发病率较高，且具体肿瘤类型较多，肿瘤导致患者头痛、颅内压升高和其他局部病灶症状，目前具体病因尚不明确。临床治疗良性脑肿瘤，主要以手术治疗为首选方式，能相对完整彻底的切除肿瘤，治疗及时预后较好。而临床治疗则是保证手术治疗和术后恢复效果的重要因素，所以，临床十分重视护理干预[4]。
以往的常规护理，以满足患者基础的生理需求为目标，对患者心理等方面的关注不够，护理措施的全面性和科学性有待提升，效果并不十分理想[5]。而影响脑肿瘤患者手术效果的因素较多，对预后影响较大，更需要强化护理干预。优质护理是更为科学细致的护理干预模式，以为患者提供更为优质的护理服务为工作目标，护理措施更完备，临床应用效果理想，应用率较高[6]。
本研究中，给予研究组患者优质护理，取得了理想效果。注意强化患者基础护理需求，给予患者生理优质护理，从自身动作及检查器械等着手，最大程度上避免了护理操作对患者身体造成的不适感受或刺激，还注意将患者的心理状况调节作为护理重点，强化和细化对患者的疏导和引导，尽量消除患者自身因素以及人员因素的影响，能有效缓解患者对自身健康状况的担忧，另外，注重环境状况对患者身心状态的影响，根据患者具体情况进行病房和手术室环境，尽量适应患者的审美并提升环境与患者往常习惯的符合度，更利于患者适应医院氛围，平稳身心状态。经护理，研究组患者心理状况改善效果更理想，并发症发生率也更低，相比于对照组，护理优势突出。
综上所述，给予脑肿瘤手术患者优质护理，效果理想，值得推广。
参考文献：
[1]徐丽娟.优质护理在脑肿瘤患者围术期中的应用效果分析[J].中国疗养医学，2016，25（7）：768-770.
[2]王柏红.针对优质护理在脑肿瘤患者围术期中的应用分析[J].健康前沿，2016，23（4）：202.
[3]姜红.优质护理在脑肿瘤患者围手术期的护理效果分析[J].中国继续医学教育，2017，9（9）：238-239.
[4]刘桂玲.优质护理在脑肿瘤患者围手术期中的应用效果[J].河南医学研究，2017，26（3）：554-555.
[5]杨华.优质护理在脑肿瘤围术期中的应用效果[J].医学理论与实践，2017，30（18）：2776-2777.
[6]李冰冰.研究优质护理措施在脑肿瘤患者围术期的应用效果[J].中国现代药物应用，2017，11（24）：147-148.
论文作者:补菊方
论文发表刊物:《健康世界》2018年18期
论文发表时间:2018/11/14
标签：患者论文; 脑肿瘤论文; 效果论文; 统计学论文; 评分论文; 两组论文; 并发症论文; 《健康世界》2018年18期论文;