（成都体育学院）
摘要：水中运动（hydrokinesiotherapy）训练是一种独特的康复技术和方法，它利用水的特有的物理性质以及水中运动的特性，有效的促进患者的运动功能恢复。文献报道它对于各种疾病[1-8]均具有较好疗效。它作为一种新颖的康复治疗技术，近年来逐渐受到重视，但限于条件限制，国内对其研究相对薄弱，对于其治疗作用和作用原理的研究和探索十分有限，对于脑功能的影响也不明确。现就国内外有关于水中运动的方式，作用机制以及对疾病作用的研究进行收集从而阐述水中运动对脑功能的影响。
关键词：水中运动；脑功能
1 水中运动
水中运动训练介绍[9]：
水中运动训练是水疗的重要组成部分，它是利用水的热压力、传导性、浮力、阻力等特点来进行运动训练，可以促进患者机体损伤的恢复。在一些发达国家，水中运动训练与传统的康复训练组成康复疗法系统[10]，在康复领域发挥着重要的作用。
水中运动方式[11]：水中行走；呼吸训练；被动运动；水中放松训练；漂浮训练。
水中运动的作用机制：
1物理性质分析：水的物理性质主要为浮力，压力，以及运动时水带来的阻力。浮力会抵消部分人体自身的重力；压力使人体心肌力量增强；阻力可在运动时提供不同的运动效果。
2运动控制动力学理论：运动使大脑运动中枢重新学习对肢体运动的控制。
3强制性主动使用理论：水中移动时，患者下意识的进行迈步而防止跌倒，这就是一种强制性的主动运动，可有效激活大脑运动皮层和脊髓水平的节律性运动中枢，避免废用。
4脊髓步行中枢模式发生器理论：减重下的步行训练，使髋、膝、踝关节中的本体感觉传入脊髓感受区，对腰骶运动神经元产生影响，高级运动中枢的传出整合系统会接受这一影响的传入，这些传入可能会对皮层代表去的可塑性产生影响，使皮层下运动代表去的活动扩大，从而反过来影响脊髓步行中枢模式发生器。
2 水中运动对脑功能的影响
1增加脑皮层的灌注量
一氧化氮合酶（NOS）是一氧化氮（NO）体内合成的主要催化酶，脑缺血时机体会代偿性的生成增多，起到抗血栓作用；NO可以改善脑血液循环，加速脑侧支循环的建立，起到神经保护作用[12]，王晓妲等[13]的实验显示运动训练组NOS活性及NO水平显著高于对照组，说明运动延缓了NO的减低。
2减少神经细胞的凋亡
众多脑病与脑细胞过早调亡息息相关。其中有糖原合成酶激酶-3（GSK3β），它能够维持和恢复脑功能的完好状态[14]。孙红梅[15]研究发现，游泳+丰富环境干预能增加脑皮质 GSK3β蛋白的表达，游泳组 GSK3β蛋白表达多于丰富环境组。
3 总结
较少的文献能够指出水中运动训练区别于别的运动训练的特点，无法说明水中运动训练的优势；且少有文献能阐述水中运动对脑功能的作用。随着医学的发展，这类疾病患者得到及时的康复治疗。大量研究表明运动能够有效促进脑功能恢复，但是水中运动对神经系统疾病的研究比较缺乏。因此今后还需要进一步研究探索，让水中运动训练技术在未来的脑损伤后的康复领域与其他疾病治疗领域中有着更加广阔的空间。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
参考文献
[1] Waller B，Lambeck J，Daly D. Therapeutic aquatic exercise in the treatment of low back pain：a systematic review[ J]. Clin Rehabil，2009，23（1）：3- 14.
[2] Charalambos C，Lee DK，Konstantinos V，et al. Three dimensional analysis of aquatic treadmill walking in individuals with stroke：593：May 28 1：45 PM- 2：00 PM[ J]. Med Sci Sports Exerc，2008，40（5）：19.
[3] Driver S，Rees K，O'Connor J，et al. Aquatics，health-promoting self-care behaviours and adults with brain injuries[ J]. Brain Inj，2006，20（2）：133- 141.
[4] 丛芳，周红俊，李建军，等.水中平板步行训练对脊髓损伤患者康复疗效的初步观察[ J].中国康复理论与实践，2006，12（12）：1021-1023.
[5] Lotshaw AM，Thompson M，Sadowsky HS，et al. Quality life and physical performance in land-based and water-based pulmonary reha-bilitation[J]. J Cardiopulm Rehabil Prev，2007，27（4）：247- 251.
[6] Greene NP，Lambert BS，Greene ES，et al. Comparative efficacy of water and land treadmill training for overweight or obese adul；ts[J].Med Sci Sports Exerc，2009，41（9）：1808- 1815.
[7] Hall J，Grant J，Blake D，et al. Cardiorespiratory responses to a-quatic treadmill walking in patients with rheumatoid arthritis[ J].Physiother Res Int，2004，9（2）：59- 73.
[8] Silva LE，Valim V，Pessanha AP，et al. Hydrotherapy versus con-ventional land-based exercise for the management of patients with osteoarthritis of the knee：a randomized clinical trial[ J]. Phys T-her，2008，88（1）：12- 21.
[9] 左自强，叶小明，刘丹宁.水中康复运动的作用原理及其运用[J].辽宁体育科技，2008，30（3）：40-43.
[10] 王正香.水疗加康复护理对痉挛性脑瘫（J）. 现代医学. 2014，03（06）：1671-7562.
[11] 张强，王俊.水疗康复技术[J]. 现代职业安全. 2012（04）
[12]Singh P，Pradhan B.Study to assess the effectiveness of modified constraint-induced movement therapy in stroke subjects：A randomized controlled trial [J]. Ann Indian Acad Neurol，2013，16（2）：180-184.
[13]王晓妲，李淑杰，章岳飞.早期运动疗法对脑梗死患者脑功能损伤的影响及其机制研究[J].重庆医学.2014，43（34）：4669-4670.
[14]文国强，刘涛.糖原合成酶激酶-3参与神经保护的研究进展[ J].中国临床神经科学.2015，23（1）：82-87.
[15]孙红梅.丰富环境和游泳运动对自闭症大鼠CX43，GSK3β，Bcl-2蛋白表达的影响[D].吉林大学，2017.
论文作者:李雨婷
论文发表刊物:《航空军医》2019年5期
论文发表时间:2019/7/23
标签：水中论文; 功能论文; 作用论文; 脊髓论文; 中枢论文; 皮层论文; 患者论文; 《航空军医》2019年5期论文;