张鼎
（河南省长葛市妇幼保健院普外科 461500）
【摘要】目的：探究与讨论利用小切口阑尾切除术来治疗阑尾炎的临床疗效。方法：随机选取2011年1月份-2013年3月份来我院治疗阑尾炎的患者共92例作为本次的研究对象。然后将其随机分为两组研究组和对照组，每组人数相等。然后观察两组患者的各项指标，将两组患者的治疗后情况进行对比分析。结果：手术结束后对两组患者的情况进行对比，研究组患者的情况明显优于对照组患者，而且患者下床活动时间和住院天数之间两组患者差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：采用小切口手术来对阑尾炎进行治疗效果非常显著，尤其是对患者的创伤非常小，恢复良好并且为患者节省了很多的医疗费用，所以值得在临床上推广使用。
【关键词】小切口阑尾炎切除术；阑尾炎
【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）13-0161-02
阑尾炎这种在普外较为常见的急腹症一般都是在确诊之后采用手术切除的手段进行治疗。因为治疗不及时会造成其他更为严重的脏器的损伤，严重者可以危及的生命。此病的发病率一般在7%～12%之间[1]。以前阑尾炎的切除一般采用的是麦氏切口，切口长度达到6～8厘米。这样会给最求美丽的患者带来麻烦，所以说小切口的手术是一种趋势，也是技术发展的结果。因此我们此次通过对这两种手术的对比分析的出小切口手术有其独特的优点，所以现将报告呈下：
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取在2011年1月份-2013年3月份我院收治的患有急性阑尾炎的患者92例作为本次研究的研究对象。其中男性患者有52例，女性患者有40例。年龄最大的患者为65岁，最小的患者为19岁，平均年龄为31.2岁。以上患者都具有典型的急性阑尾炎的临床特点，然后都符合急性阑尾炎的诊断标准。将以上患者随机分为人9数相等的两组，研究组和对照组。两组患者无论是在年龄、性别、疾病严重程度方面都具有可比性。而且对本次的实验都知情同意，并且签有同意书。
1.2方法
对照组患者采用传统的手术切口方式治疗，先进行连续的硬膜外麻醉，然后行麦氏切口，切口直径在6-8厘米之间，然后再分离组织，找到阑尾，行阑尾的切除和包埋，在完成后清理阑尾周边的渗液，然后进行缝合。研究组患者则采取小切口手术的方案，患者取仰卧位，先进行硬膜外的麻醉，然后选取麦氏切口，切口直径在1.5-2厘米之间。然后分离组织，找到阑尾，进行切除和包埋，清理渗液，最后进行缝合。
1.3观察指标
在治疗结束之后着重对这两组患者的手术时间，住院时间，下床活动时间，感染发生率和并发症的发生情况等方面来进行分析比较。
1.4统计学分析
以上的所有数据资料都采用SPSS 11．5 统计学软件进行处理，计量资料均采用均数± 标准差来表示，采用t 检验; 计数资料采用卡方检验进行统计学分析。当P ＜0.05 时为差异有统计学意义。
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2.结果
对两组患者的情况进行对比后发现，研究组患者的综合情况明显优于对照组患者，而且患者下床活动时间和住院天数等之间两组患者差异具有统计学意义（p<0.05）。
表1两组患者的临床效果的比较
组别 N 手术时间（h）住院时间（天）下床活动时间（h）
研究组461.56 6.98 13
对照组462.12 20 19
t 12.1435 13.2387 15.4357
P 0.031 <0.025 <0.14
两组患者在感染率和并发症的发生方面差异也同样具有统计学意义。见表2.
3.讨论
阑尾炎一般发病急而且变化快，要是治疗不及时会给患者带来非常大的伤害，甚至会有生命危险，而手术是治疗这项疾病的最佳手段。阑尾炎手术治疗的方法已经有非常长的历史了，在这期间外科医生都是选择在髂前上棘和脐的连线的中外三分之一的交界处来做一个6-8厘米的垂直切口来进行手术[2]。但是随着社会的进步，经济的发展和人们思想的转变，患者不仅要求医生能够为其解除病痛的折磨，同时也希望在治疗后不要留下令人恐怖的疤痕，所以在医生的不断实践之下渐渐的形成了一种利用小切口来进行阑尾炎切除术的方法，这个办法不仅满足了患者对美学方面的要求，同时又不像腹腔镜治疗那样费用昂贵，所以是非常受到患者推崇的一种治疗方法。而且这种小切口手术也经过了很多的临床实践，都证实其对于一些发现时间早、粘连轻、没有脓肿的患者具有非常好的疗效，并且降低了感染的发生率、而且使得应用抗生素来防止感染发生的时间也减少，缩短住院时间和减轻患者家庭的经济负担[3]。所以说这种手术方式在一定条件之下还是值得推荐使用的。在本次我们的研究中，结果显示无论是在手术时间、住院时间、下床活动时间还是在感染发生率和并发症的发生情况方面，研究组与对照组都具有统计学方面的差异。尤其是在住院时间方面，大大减少了住院的天数，这给患者带来了极大的便利。所以说在符合使用小切口手术的情况的前提之下利用小切口手术来治疗阑尾炎是一种很好的选择。值得在临床上推广使用。
【参考文献】
[1] 王顺道.89例小切口阑尾切除术临床研究[J].中外医疗，2009（30）：33.
[2] 姬云峰.小切口阑尾摘除术在临床中的应用[J].当代医学，2011，17(26)：253.
[3] 冯月宁.应用小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎54例临床体会[J].中国当代医药,2012,12(4):52-53.
表2两组患者治疗效果比较（n/%）
组别N感染率并发症发生率
研究组46 8（17） 9（21）
对照组4621（45）22（48）
X24.235.12
p 0.031 0.025
论文作者:张鼎
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第13期供稿
论文发表时间:2015/7/27
标签：患者论文; 阑尾炎论文; 手术论文; 两组论文; 时间论文; 切口论文; 阑尾论文; 《医药前沿》2015年第13期供稿论文;