【摘 要】目的：探讨慢阻肺患者实施延续性护理改善其肺功能、提高戒烟率的效果。方法：以2015年11月-2017年5月接收的慢阻肺患者114例为研究对象，采用盲选法将患者划分为对照组与观察组，对照组患者实施常规护理干预，观察组实施延续性护理，对比两组患者护理后肺功能及戒烟率情况。结果：观察组患者近期戒烟成功率91.23%显著高于对照组63.16%，（P<0.05）；两组患者PEF、PO 2、PCO3指标水平相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：慢阻肺患者实施延续性护理可有效改善肺功能，提高近期戒烟率，具有一定推广价值。
【关键词】慢阻肺；延续性护理；肺功能；戒烟率
慢阻肺属于呼吸科常见疾病类型，主要因当前生存环境变化、生活方式改变等因素影响导致近年来慢阻肺疾病发病率增加，该病多发于老年群体，因病情可反复发作对患者健康及生活造成极大影响，需及时有效干预治疗[1]。有学者研究表明[2]，慢阻肺患者发病后病情反复、难以完全治愈、病程较长，对患者健康及生活质量等造成影响，为确保整体干预效果，需在治疗期间辅以护理措施干预。本研究主要对慢阻肺患者应用延续性护理干预对患者肺功能改善及戒烟率提高的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 基础性资料
以我院2015年11月-2017年5月接收的114例慢阻肺患者为研究对象，采用盲选法将患者划分为对照组与观察组，每组各57例，患者均有抽烟习惯。对照组患者男47例，女10例，年龄为44-79岁，平均（54.62±5.32）岁，病程为3-17年，平均病程为（11.06±2.45）年；观察组患者男45例，女12例，年龄为46-78岁，平均（54.74±5.16）岁，病程为4-19年，平均病程为（11.41±2.08）年。两组患者病程、年龄等基础性资料相比差异不显著，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者均应用常规护理进行干预，主要内容包括健康教育、饮食护理、肺功能训练等。观察组患者实施延续性护理干预，方法：①对患者出院时自身恢复情况进行评估，了解并记录患者烟龄、日吸烟量、肺功能水平等，观察患者短期内是否存在呼吸困难、咳痰、咳嗽等症状；②因慢阻肺患者自身抵抗力较差，为确保患者治疗效果，开展健康教育十分重要，患者出院前护理人员应根据患者自身疾病治疗掌握情况再次开展健康宣教，针对出院后疾病症状自测、遵医嘱用药、合理锻炼等进行讲解，确保患者出院后仍遵医嘱要求自己，避免出现不合理用药等情况；③出院前根据患者用药情况告知药物信息及用药方法，叮嘱患者不要随意增减药物用量、避免不按时用药等；根据患者自身体质及恢复情况，制定运动锻炼方案，引导患者坚持锻炼，以改善自身功能。吸烟有害健康，且吸烟不利于慢阻肺患者肺功能改善，因此护理人员应重点向患者介绍吸烟的危害性，并针对患者自身吸烟特点及病情制定戒烟方案，若烟瘾不好控制可选择嚼口香糖、糖果、棒棒糖等进行控制；④针对慢阻肺疾病原因、治疗方法、相关注意事项等制定健康宣传手册，确保患者人手一份，出院前与患者家属进行沟通交流，确保出院后家属有效监督患者用药、锻炼、戒烟，为患者提供舒适居住环境，加强对患者日常饮食管理，以清淡、易消化为主，多食水果蔬菜；⑤患者出院后定期进行随访，可根据患者家庭住址所在位置进行考虑，可选择上门随访、电话随访、网络交流等，一般将随访时间定在下午3-6点期间，要求电话随访每次时间不低于10分钟，通过与患者及家属交流了解患者用药情况、锻炼进展、戒烟情况等，可根据患者表现指导家属进行家庭护理，对患者及家属存在的疑问进行解答，并记录患者戒烟情况。
1.3 观察指标
分别对比两组患者末次随访时戒烟成功率，以坚持至少20d不抽烟为近期戒烟成功；分别检测两组患者末次随访时PEF、PO 2、PCO3肺功能指标水平
1.4 统计学方法
本研究所有数据应用SPSS 21.0 统计学分析软件处理分析，计数资料应用%描述，借助卡方进行检验；计量资料应用均数标准差描述，借助t检验；对比结果以P<0.05表明差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者戒烟成功率
对照组患者近期戒烟成功率为36例，戒烟成功率为63.16%；观察组患者52例戒烟，戒烟成功率为91.23%。观察组患者近期戒烟成功率与对照组相比显著较高，（P<0.05）具有统计学意义。
2.2 对比两组患者肺功能指标改善情况
对照组患者PEF、PO 2、PCO3指标水平与观察组相比，差异存在统计学意义（P<0.05），详情见表1。
表1 两组患者肺功能指标改善情况对比
3 讨论
相关学者研究表明[3-4]，慢阻肺患者多发于老年群体，大多数患者存在吸烟史，发病后对其身心健康及日常生活等产生极大影响，因该病致死率相对较高，患者确诊后应及时治疗干预。延续性护理属于开放式护理方案，在慢阻肺患者中的应用可针对患者情况制定护理方案后将院内护理延伸至出院后护理，帮助患者提高出院后遵医嘱行为，提高戒烟率，改善患者肺功能。
本研究结果显示，观察组患者经护理后戒烟率及肺功能改善情况均好于对照组。提示，延续性护理在慢阻肺患者护理中应用取得较好效果，患者经护理干预戒烟率显著提高，且肺功能改善显著。
综上所述，慢阻肺患者实施延续性护理干预的效果较好，可作为临床护理方案选择进行推广。
参考文献：
[1]赵冀平.慢阻肺患者实施延续性护理对肺功能戒烟率的影响[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（42）：270+277.
[2]卢艳辉.延续性护理对慢阻肺患者戒烟依从性以及肺功能的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（04）：148.
[3]韩冰.慢阻肺患者实施延续性护理对改善肺功能、提高戒烟率的作用[J].中外女性健康研究，2017，11（07）：162+177.
[4]洪婷，贾金凤.探讨延续性护理对慢阻肺患者戒烟情况及肺功能的影响[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（35）：7004.
论文作者:丁晓义
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年6月上第11期
论文发表时间:2018/11/23
标签：患者论文; 延续性论文; 功能论文; 情况论文; 对照组论文; 病程论文; 两组论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年6月上第11期论文;