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小儿疝气，这是小儿外科和疝外科最常见的一种疾病，它包含两类，一类是先天性的腹股沟疝，另外一类是脐疝。小儿疝气发生的主要原因是先天因素导致的，一般在男性儿童中比较多发。
孩子的鞘状突没有及时闭合，这是引起小儿腹股沟疝的根本原因，鞘状突多在出生一年内闭合，新生儿和半岁内的婴儿，鞘状突都没有完全闭合，但是鞘状突没有闭合并不一定都形成疝。早产儿或者体重较低的婴儿更容易产生腹股沟疝。脐环没有闭合，这是小孩子形成脐疝的主要原因，婴儿出生后，脐环会最终缩小直至闭合，脐部瘢痕是先天性的一个薄弱地方，婴儿时期，如果脐环没有合拢，就容易发生脐疝。
小儿疝气的临床表现有哪些？
婴儿得了疝气，他的腹股沟区域或者肚脐处会出现包块，时大时小，这个包块在站立或者做使腹腔增压的动作时会变大。在得了疝气早期时，平躺或者停止哭闹时，包块会自行消失或者按压后消失。患儿早期除了有这种肿块出现外，没其他不适感。许多家长都是早期发现孩子腹股沟局部出现小肿囊，阴囊或者肚脐孔出现包块，才带孩子去医院就医。随着孩子年龄的增大，疝囊也会逐渐增大，还会出现嵌顿或者绞窄，严重的还会导致睾丸或者卵巢梗塞和萎缩，所以一旦发现孩子得了疝气，要及时治疗。
小儿疝气该怎么治疗？
1.保守治疗。1岁内的小孩子得了腹股沟疝或者脐疝，都有可能自愈，所以可以进行保守治疗。如果较大或者脱出比较频繁，可以使用疝气带进行局部压迫，这样做的主要目的是防止疝内的容物突出。家长要照顾好小孩，让他尽可能减少哭闹、咳嗽，也不要出现便秘的情况，这些情况都会增加腹腔压力，所以发现小孩哭闹不止时，疝气块又不能缩回，则有可能出现了疝嵌顿，这个时候家长要尽快带孩子去急诊就医。
2.手术治疗。孩子到了1岁以上，腹股沟疝和脐疝就没有办法自愈了，这时就要采取手术治疗。但是年龄并不是这些疾病能否自愈的决定性因素，不同的患儿，自身情况不一样，结果也不一样。像有的孩子不满一周岁，但是腹股沟疝却很大，而且反复出现嵌顿，这时保守治疗就会增加治疗的风险，应及时送往医院手术治疗。有的孩子虽然超过一周岁，但是体制虚弱，疝也不大，这种情况也可等孩子年龄稍微大点后再进行手术，避免麻醉和手术带来不必要的风险。
小儿疝气治疗不当，可能影响生育
很多家长在带孩子看疝气时，都会问医生能不能不做手术?吃药能不能治好疝气?其实，家长不做手术，不外乎是怕手术对孩子产生不良影响，怕孩子太小无法承受手术。但其实经过医生专业考量，做手术度治疗好孩子的疝气一定使利大于弊的，而且手术麻醉也并不会影响孩子的智力。
小孩疝气其实跟气并没有什么关系，它是身体的部分组织器官离开了自己该待的地方，跑偏了，流窜到了其他组织器官的地方导致的。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆如果身体某个部位出现缺损，临近组织就会有跑偏的机会，就比如腹股沟疝，它就是因为腹股沟某个位置出现了缺口，一些本该待在腹腔内的组织就会趁机跑偏，掉进腹股沟或者其他地方，看起来鼓鼓的一个包块。孩子出现剧烈活动时，压迫腹腔，这些组织很容易跑偏，跑偏其实也不可怕，就怕卡顿回不去。从腹腔跑出来的组织，男宝宝常见的是肠子，女宝宝常见的是卵巢，一旦卡住回不去，长时间下去，这些器官就会因为缺血而坏死，所以搞不好就会影响宝宝以后的生育功能。所以家长一定要留心和重视，一般到医院，有经验的医生会用手帮助宝宝把掉出来的组织推回去，但是这个过程孩子也会比较痛苦，还会有一定风险，因此最常见的方法还是做手术。
利用山楂治疗小儿疝气
山楂性温，味道酸甜，具有消食的作用。要注意山楂消食的作用指的是消磨肉食，一般如果肉吃得比较多，就用山楂来消食，这是不错的选择。山楂分为两种，主要是大小之分，小的那种是如要用的，这种山楂比较酸苦，性温，而大山楂一般酸甜味道多，酸苦的味道略微一点点，这就是我们平时吃的用来做糖葫芦的那种山楂。
小孩子偶尔吃些山楂，对身体是有好处的，小孩子的肝阳旺，山楂中的酸味可以制约肝阳，还可以养肝阴。山楂也有松肌肉的作用，因此，山楂治疗小孩疝气有一定作用。小孩健康的情况下，是不会有疝气的，出现疝气是因为厥阴经有寒，另外也是因为气血不周流。孩子体内的寒热不均匀，气行不通，就出现了疝气。因此，要温厥阴经，行气，还要化瘀。用山楂加小茴香化瘀，可以温肝经行气。把这两种东西碎成粉末，做成小丸子，用米汤服用，对治疗偏坠的疝气效果特别好。有的医生在治疗孩子疝气时，会用到补中益气汤，但是单用这个却不行。而山楂加小茴香是一个对药，可以单用，也可根据具体情况再加别的药。
小儿疝气怎么护理？
孩子得了疝气，相信很多家长都特别担心，但是家长除了担心，也要了解一些帮助宝宝恢复健康的方法。那么对于小儿疝气，怎么进行家庭护理呢？
1.让宝宝多休息。得了疝气的宝宝，尽量避免长久站立、奔跑、久蹲等，减少孩子哭闹、咳嗽、便秘和生气，也不能进行剧烈运动，当疝气坠落时，用手将其轻轻推回腹腔。
2.注意营养供给。宝宝在得疝气期间要更加注意营养，平时多吃一些具备补气益气功效的食物，比如扁豆、山药、蛋类、肉类等，孩子如果稍微大点，可以引导其进行适当锻炼，以增强体质。
3.及时治疗。宝宝三岁后，疝气还是不能自愈，就要进行手术治疗，如果不及时治疗，病情拖延久了，疝气包块增大，会增加治疗难度，而且严重的还会危及生命。因此除了极个别的特殊情况，一般小儿疝气都要尽早接受治疗。
宝宝得疝气不可怕，家长不必过分担心，多了解一些疝气方面的护理常识，帮助宝宝[]去调节，在不严重的情况下，注意日常的行为举动，使其自愈。如果长时间无法自愈，要及时就医，必要时接受医生的建议，进行手术治疗，切忌不要盲目拖延，耽误病情，对宝宝往后成长造成不良影响。
论文作者:张顺刚
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第09期
论文发表时间:2019/7/15
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