湖南省 长沙市中心医院 410004
【摘要】目的：探究对脑梗塞患者使用阿司匹林联合氯吡格雷的治疗效果与临床价值。方法：现对2017年1月-2019年1月来我院就诊的122例脑梗塞患者进行研究，按照随机数字表法分为使用阿司匹林治疗的对照组（n=61）和加用氯吡格雷治疗的实验组（n=61），对两组患者治疗效果进行分析。结果：加用氯吡格雷治疗的实验组总有效治疗率为91.80%，高于对照组的77.05%（P＜0.05）；但两组患者不良反应率无显著差异（P＞0.05）。结论：对脑梗塞患者使用阿司匹林联合氯吡格雷具有较好治疗效果，安全性高，推广意义重大。
【关键词】阿司匹林；氯吡格雷；脑梗塞；临床疗效
脑梗塞属于致残率与致死率较高的临床常见病之一，患者往往还会伴随痴呆，言语功能障碍及肢体运动障碍等并发症[1]，会对患者生活质量和身体健康造成影响，对其家庭造成经济负担与心理负担。本文重点在于探究阿司匹林联合氯吡格雷对脑梗塞患者的临床医治效果，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
现按随机数字表法随机将于2017年1月-2019年1月在我院接受诊治122例的脑梗塞患者分为对照组与实验组各61例。排除对本次治疗存在异议或治疗依从性差的患者，排除存在严重肿瘤，肝肾功能障碍的患者，排除对此次用药存在过敏反应的患者。实验组患者年龄27-82岁，平均（67.1士2.7）岁，男32例，女29例；对照组年龄24-80岁，平均（67.8士2.9）岁，男33例，女28例。两组患者普通资料经对比无显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者在均行常规血压调节治疗，降血糖治疗，降血脂治疗和常规脑保护治疗[2]。在此基础上，对对照组患者使用阿司匹林肠溶片（哈尔滨天地药业有限公司，规格：0.3g，产品批号：国药准字H23021514），每日1次，每次1片。对实验组患者加用硫酸氯吡格雷片（深圳信立泰药业股份有限公司，规格：300mg(以C16H16ClNO2S计)，产品批号：国药准字H20120018），每日1次，每次2片。一个治疗疗程为7d，两组患者用药2个疗程后对患者治疗效果进行评价。
1.3疗效观察和评价
1.3.1根据患者恢复程度判断疗效。肌力正常且脑部神经功能及语言障碍恢复并能进行正常生活为痊愈；肌力及脑部神经功能与语言障碍有所恢复但正常生活存在部分障碍为有效；患者肌力及脑部神经功能与语言障碍无明显改善，不能正常生活为无效。
1.3.2统计两组患者不良反应情况。
1.4统计学方法
用SPSS19.0对实验数据处理，计数资料用(n，%)描述，组间为x²检验，具有可比意义的条件为P<0.05。
2结果
2.1患者总有效率
对两组脑梗塞患者用药2个疗程后，对恢复情况进行统计，实验组患者总有效治疗率优于对照组（P＜0.05），见表1。
2.2不良反应率
两组患者不良反应情况进行统计分析发现，两组出现不良反应概率较低且无显著差异（P＞0.05），两种用药安全性均较高。
3讨论
患者脑部血液出现供应障碍会引发脑梗塞，出现该病症后若不能得到及时治疗，患者脑部组织会因为持续缺氧导致缺血性坏死[3]，进而导致患者神经功能出现障碍，造成不可逆损伤，对于患者生命安全造成威胁，也会极大程度上影响患者的正常生活质量。该疾病的治疗难度较大，若不能对患者采用有效治疗方式，容易导致残疾或死亡。老年人群为该病的高发群体，老年患者血管壁及血流动力较差导致该疾病容易出现。临床常用抗血凝药物进行治疗，阿司匹林与氯吡格雷为治疗脑梗塞的两组常见药物，两种药物对于该病的治疗均具有一定的治疗效果。属于非甾体类抗炎药物的阿司匹林使用频率较高，适用性强，能够用于抗炎症治疗，具有解热镇痛效果[4]。用于脑梗塞治疗，可抑制血小板聚集，能够减少血栓形成，但单一用药效果有限。属于腺苷二磷酸类抑制剂的氯吡格雷能够通过糖蛋白中的IIB/IIA与受体进行结合[5]，也具有抑制血小板相互凝集的作用，两药联用的效果更好。患有该病症的患者的常见临床症状有共济失调及眩晕等，及时治疗会对患者预后生活质量提升具有积极意义。实验结果表明，对脑梗塞患者使用阿司匹林联合氯吡格雷的治疗效果较好，两药联用的实验组患者治疗总有效率为91.80%，显著高于单用阿司匹林肠溶片的对照组的77.05%（P＜0.05），实验组患者出现不良反应例数有4例，不良反应概率为6.56%，而对照组患者不良反应例数为7例，不良反应率为11.48%，但两组患者不良反应率无显著差异（P＞0.05），不良反应率均较低，表明用药方式的安全性均能得到保证，再一次验证了对脑梗塞患者使用阿司匹林联合氯吡格雷的优越性。
综上所述，对脑梗塞患者在治疗过程中使用阿司匹林联合氯吡格雷的方式进行治疗可取得显著效果，对于提高患者生活质量具有较大帮助，推广价值高。
参考文献
[1]杨立崇,郭百灵.氯吡格雷与阿司匹林联合应用在急性脑梗死治疗中的疗效分析[J].当代医学,2017,12(2):12-13.
[2]董光杰.氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗急性脑梗死的临床效果分析[J].医学理论与实践,2017,2(12)649-651.
[3]冯彦梅.氯吡格雷与阿司匹林联合应用在急性脑梗死治疗中的疗效评定[J].世界最新医学信息文摘,2017(07):80.
[4]刘明.氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性轻度脑梗死疗效及安全性评价[J].北方药学,2017(08):36.
[5]张佳琦,刘洋,唐淑洁,etal.阿司匹林与硫酸氢氯吡格雷联合治疗脑梗死的疗效及安全性[J].中国医院用药评价与分析,2017(11):70-71+74.
论文作者:刘志杰
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第08期
论文发表时间:2019/10/24
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