（新疆乌鲁木齐市自治区中医医院外三科一组 新疆乌鲁木齐 830000）
【摘要】目的：研究分析循证护理教学法在神经外科护理教学中的应用效果。方法：将2015年8月-2016年7月来我院神经外科实行临床实习的护理专业学生60名作为本次研究活动的对象。采用随机分组方法分为对照组和观察组。对照组采用常规护理教学方法，观察组应用循证护理教学法。对比两组学生学习效果。结果：结果表明，所有学生理论知识、操作能力、科研合作能力等综合性评分均明显提高，差异显著(P<0.05)；且观察组提高效果要显著于对照组(P<0.05)。结论：神经外科护理教学活动开展的过程中，采用循证护理教学方法，有利于提高学生理论知识的掌握，提升学生操作能力，且还有助于培养学生科研合作能力，具有推广应用的价值。
【关键词】循证护理教学法；神经外科护理教学；应用
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）04-0274-02
循证护理其实就是实证护理或求证护理。循证护理随着循证医学的产生而出现[1]。主要是将个人的临床护理专业知识、现有的研究资料与患者的价值和愿望整合在一起，以此为患者制定理想的护理计划。循证护理重视护理人员寻求真理的主观能动性，促使护理教育融入自我学习和不断提高的过程中。循证问题、循证支持、循证观察、循证应用共同组成循证护理程序。在实证护理的基础上，护理人员在整个护理活动中，将科学根据、临床经验、患者需求相互结合在一起，为临床护理提供根据[2]。本文研究分析循证护理教学法在神经外科护理教学中的应用效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2015年8月-2016年7月来我院神经外科实行临床实习的护理专业学生60名作为本次研究活动的对象。所有学生均为女生，学生年龄为17～20岁，平均年龄为（17.6±0.6）岁。采用随机分组方法分为对照组和观察组。对照组与对照组一般性资料并无实质性差异，具有可对比性。
1.2 方法
所有学生采用集体授课方式教学。由护士长介绍神经外科常见疾病的症状、诊断、治疗与护理流程，同时说明护理中可能会出现的问题，由丰富经验的护理人员演示护理操作。向学生讲解循证护理理论，强调循证护理在临床教学与护理中的作用。对照组采用常规护理教学方法，2～3人分配一名有经验的带教教师，根据教学大纲完成教学内容。带教教师需向学生讲解神经外科常见疾病的护理问题，并示范护理操作。学生学习中遇到的问题，由带教教师负责讲解。
观察组应用循证护理教学法。第一周：明确循证问题。根据神经外科常见疾病，展开分组讨论的形式，了解护理中的重难点，确定急需解决的问题。如神经外科ICU患者易出现躁动。护理期间，可能由于护理人员与患者家属的失误出现各类并发症，护理重点就是要预防此类并发症的产生。第二周，循证支持。针对循证问题，学生自行全面进行文献检索，查找全世界对此类问题的研究实证。借助医院图书馆提供的专业书籍与科技期刊等各类数据库。经过检索、搜集关于预防神经外科躁动患者并发症的临床研究证据、措施与新理念。第三周，循证观察。整理、总结并记录好检索的大量资料。通过带教教师带领学生分组，评价此类措施的有效性与实用性，讨论所获得资料证据的可行性。结合患者实际情况，制定出预防躁动患者并发症产生的护理方案。第四周，循证应用。具体的临床护理操作中，选择性展开护理方案，观察患者变化。总结护理效果，动态评价护理结果。根据临床实践情况，及时调整护理计划。在此期间如遇到问题，需再次查询资料、制定护理方案，应用于临床中，及时反馈。如此不断反复性的操作、提问、讨论，制定解决问题的具体方案。
1.3 评价方法
在实习结束后，根据自行设计量量化评价表，针对两组学生的理论知识、操作能力与科研合作能力进行评分。包括3大条目，每条目满分100分，得分越高，表明学生在该方面的能力越强。
1.4 统计学处理
利用SPSS 17.0软件处理研究中产生的数据。计量资料利用均数与标准差来表示。检验数据的时候应用t，卡方检验计量资料，如P＜0.05，表明存在统计学意义。
2.结果
结果表明，所有学生理论知识、操作能力、科研合作能力等综合性评分均明显提高，差异显著(P＜0.05)；且观察组提高效果要显著于对照组(P＜0.05)，详情见表1。
注：#为与学习前比较，#P＜0.05；*为与对照组比较，*P＜0.05
3.讨论
培养、训练护理人员在理解的基础上应用循证护理理念，可将循证护理应用于神经外科临床护理教学的整个过程中[3]。而临床实践表明，将其应用于临床护理中，可减少患者躁动并发症的发生，激发学生学习、科研与工作的兴趣，提高临床带教与护理质量，促使学生灵活运用循证护理知识。
循证护理是一种全新的护理理念。其本质是在科学实践证据的基础上，解决临床护理中的各类问题，以此来为患者提供良好的护理服务[4]。循证护理理念以患者为中心，一切从患者的实际情况出发。通过实践模式可发现，循证护理包括这么几个要素，即护理人员个人技能与临床经验、利用最佳的护理证据、结合患者的实际情况。此类要素并不是孤立存在的，需结合在一起。在临床护理中逐步形成以研究指导实践、研究带动实践、一时间检验研究正确性与可行性的观念。循证护理方法的展开，需要将流行病学、文献检索、医学统计、护理科研等多个基础性学科结合在一起[5]。理论与实践、基础与临床的不断沟通。促使护理人员在解决临床护理问题的过程中，能够将各科知识结合在一起。利用分析案例、检索信息资料，将疾病的临床表现、产生机制、诊断要点、预防调护等知识，提高临床护理人员的实践操作能力，综合分析能力。并提高护理人员自我学习能力和不断获取知识能力。在神经外科护理教学中，应用循证护理教学方法，可显著提高教学质量，促使学生在有限的时间内掌握更丰富的知识内容，快速融入临床实践中。而此次临床研究充分证实，循证护理相对常规教学模式应用效果更好、
综上所述，神经外科护理教学活动开展的过程中，采用循证护理教学方法，有利于提高学生理论知识的掌握，提升学生操作能力，且还有助于培养学生科研合作能力，具有推广应用的价值。
【参考文献】
[1]周斌，阎匀.神经外科护理教学中循证护理教学法的应用意义探究[J].世界临床医学，2015，9(3):62-63.
[2]王峰，卢玉仙，徐莉，等.以循证护理为依托的信息化教学法在外科护理教学中的应用[J]护理研究，2014，15(35):4464-4465.
[3]鄢杰.循证护理在神经外科重症患者气管切开术后气道护理中的应用研究[J].中国保健营养，2016，26(30):89.
[4]黄瑾，高雯，熊晖雯，等.循证护理结合PBL教学法在五官科护理教学中对护生核心能力的影响[J].检验医学与临床，2014，14(s2):159-161.
[5]徐晓娟，黄潇湘.循证护理在神经外科重症患者气管切开术后呼吸道护理中的应用[J].解放军护理杂志，2016，33(8):58-61.
通讯作者：肖甫尔·娜仁才才克（1981.12-）女，蒙古族，籍贯新疆，大专，护理师，邮箱1398200751@qq.com
论文作者:杨俊丽,肖甫尔·娜仁才才克
论文发表刊物:《心理医生》2017年4期
论文发表时间:2017/5/23
标签：神经外科论文; 患者论文; 能力论文; 教学法论文; 学生论文; 对照组论文; 操作论文; 《心理医生》2017年4期论文;