云南省保山市隆阳区妇幼保健计划生育服务中心妇产科 678000
摘要：目的 探究安宫黄体酮和妇科千金片联合治疗药流术后阴道出血的临床效果，为临床提供指导。方法 以来我院就医的84例药流术后阴道出血患者（2015年1月16日至2016年12月16日）作为本次研究的观察对象，使用随机数字表法对84例药流术后阴道出血患者进行分组。实验组42例患者应用安宫黄体酮联合妇科千金片治疗，对照组42例患者应用常规治疗，研究对比两组药流术后阴道出血患者的临床疗效及阴道出血时间。结果 实验组患者总有效率为95.24%，相比对照组（76.19%）明显更高，P＜0.05；实验组患者阴道出血时间为（3.24±0.35）d，相比对照组[（5.69±1.43）d]明显更短，P＜0.05。结论 对药流术后阴道出血患者采取安宫黄体酮联合妇科千金片治疗具有显著的效果，能显著缩短阴道出血时间。
关键词：安宫黄体酮；妇科千金片；药流；阴道出血
药流属于临床常用的终止妊娠方法之一，效果较显著，且具有无创、安全可靠等优势，但临床发现，部分患者药流后宫腔内易出现蜕膜残留，从而导致阴道持续出血，对患者的生活质量产生了一定的负面影响[1-3]。我院对药流术后阴道出血患者分别实施常规治疗、安宫黄体酮联合妇科千金片治疗，以探究安宫黄体酮联合妇科千金片治疗的效果，见如下报道。
1 资料和方法
1.1 资料
以来我院就医的84例药流术后阴道出血患者（2015年1月16日至2016年12月16日）作为本次研究的观察对象，经医院伦理委员会批准许可使用随机数字表法对84例药流术后阴道出血患者进行分组。
实验组42例患者年龄上限和下限分别为42、23岁，42例患者年龄均数为（32.75±4.73）岁；阴道流血时间为10至14d，平均时间为（12.24±1.61）天。
对照组42例患者年龄上限和下限分别为41、24岁，42例患者年龄均数为（32.69±4.68）岁；阴道流血时间为10至15d，平均时间为（12.30±1.53）天。
实验组和对照组患者的资料经统计发现无明显区别，P＞0.05，组间可对比。
84例药流术后阴道出血患者及其家属均经医生介绍对此次研究知情，且均已自愿签署同意协议。
1.2 方法
对照组42例患者应用常规治疗，即给予患者口服止血药以及抗生素进行治疗。
实验组42例患者应用安宫黄体酮联合妇科千金片治疗，即给予患者口服20mg安宫黄体酮（国药准字H20040982，浙江医药股份有限公司新昌制药厂，规格：0.1g），每天一次，连续服用5天，并给予患者口服妇科千金片（国药准字Z43020027，株洲千金药业股份有限公司），每天3次，每次6片，连续服用10天。
1.3 评估指标及评估标准
1.3.1评估指标
研究对比两组药流术后阴道出血患者的临床疗效及阴道出血时间。
1.3.2效果标准
治疗后，患者的出血症状及其他症状全部消失，B超检查显示宫内无组织残留为治愈；患者的出血症状及其他症状均较治疗前有所改善，B超检查显示宫内无组织残留为有效；未达到上述疗效评判标准为无效[4]；总有效率=治愈率+有效率。
1.4 统计学分析
对研究中的评定指标选择统计学软件（SPSS19.0）进行对比研究，阴道出血时间（计量资料，`c±S）、临床疗效（计数资料，%）的统计学方法分别选择t检验、χ2检验，P<0．05，差异有统计学意义。
2 研究结果
2.1 比较两组药流术后阴道出血患者的临床疗效
实验组患者总有效率为95.24%，相比对照组（76.19%）明显更高，P＜0.05，如表1：
2.2 比较两组药流术后阴道出血患者治疗后的阴道出血时间
实验组患者阴道出血时间为（3.24±0.35）d，相比对照组[（5.69±1.43）d]明显更短，P＜0.05，如表2：
表1 比较两组药流术后阴道出血患者的临床疗效（n、%）
3 讨论
药流属于临床人工流产的常用方法之一，是育龄女性避孕失败或因妊娠过程中胎儿出现异常而实施终止妊娠的有效措施[5]，相比于手术流产，药流的安全性更高，且可在一定程度上减轻患者的痛苦，但部分药流患者药流后易出现阴道持续出血现象，若不及时对患者实施有效措施，易导致患者发生其他的并发症，对患者的生活质量产生了一定的负面影响[6]。
本研究为探究安宫黄体酮联合妇科千金片治疗的效果，对药流术后阴道出血患者分别实施常规治疗、安宫黄体酮联合妇科千金片治疗，研究发现，相比于常规治疗，安宫黄体酮联合妇科千金片的治疗效果更显著，这主要是由于安宫黄体酮属于外源性孕激素补充药物，其能有效使子宫内膜会转变成为分泌型，并可在一定程度上抑制垂体分泌产生促性腺激素，从而达到改善阴道出血的效果。而妇科千金片属于临床常用的中成药之一，其主要由金樱根、千斤拔、功劳木、当归、单面针、鸡血藤、穿心莲、党参组成，具有补气血、消肿止痛、活血解毒的效果。因此，对药流术后阴道出血患者实施安宫黄体酮联合妇科千金片治疗可显著缓解患者的临床症状，治疗效果更显著，有助于改善患者的生活质量。
对此次研究结果进行对比发现，实验组患者总有效率为95.24%，相比对照组（76.19%）明显更高，且实验组患者阴道出血时间为（3.24±0.35）d，相比对照组[（5.69±1.43）d]明显更短，这提示相比于常规治疗，安宫黄体酮联合妇科千金片治疗药流术后阴道出血效果明显，有助于缓解患者阴道出血症状，改善其生活质量。
综上所得，对药流术后阴道出血患者采取安宫黄体酮联合妇科千金片治疗具有显著的效果，能显著缩短阴道出血时间，值得各医院推广应用。
参考文献：
[1]文家燕.安宫黄体酮联合妇科千金片治疗药流术后阴道出血的临床效果观察[J].医药前沿，2016，6（27）：292-293.
[2]刘丽珍.中西医结合治疗疤痕子宫药物流产后阴道出血的效果观察[J].中国中医药科技，2016，23（6）：717-718.
[3]张坚贞.宫血宁胶囊联合缩宫素对药物流产后出血的预防作用观察[J].中国生化药物杂志，2016，36（4）：138-140.
[4]杨越，高秀霞，韩国浩等.加味生化汤治疗药物流产后阴道出血的临床观察[J].中医临床研究，2015，7（19）：85-86.
[5]徐方方，李琳，苏纪春等.傅金英教授治疗药流术后阴道出血经验[J].中医临床研究，2015，7（28）：44-45.
[6]李俭莉，袁文梅.炔诺孕酮三相片减少药流后阴道出血效果观察[J].内江科技，2015，36（2）：64-65.
论文作者:邢安丽
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第12期
论文发表时间:2017/9/13
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