冯丽 张静
（新疆乌鲁木齐市第四人民医院 新疆乌鲁木齐 830002）
【摘要】目的：探讨心理行为干预对慢性精神分裂患者的影响。方法：选取我科2016年1月—2018年1月收治的100例慢性精神分裂患者为研究对象，根据电脑抽签的方式随机分为观察组与对照组，各50例，对照组接受常规护理方式，观察组患者在对照组基础上接受心理行为干预，观察两组患者临床护理效果。结果；观察组患者SSPI、PANSS及RBANS评分改善情况显著优于对照组，复发率显著低于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论；心理行为干预针对慢性精神分裂患者疗效显著，能够有效改善患者负面情绪，降低复发率，安全性高，值得推广。
【关键词】心理行为干预；慢性精神分裂；常规护理
【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）22-0005-02
Influence of psychological and behavioral intervention on chronic schizophrenic patients
【Abstract】Objective To investigate the influence of psychological behavioral intervention on chronic schizophrenic patients. Methods One hundred patients with chronic schizophrenia who were admitted to our hospital from January 2016 to January 2018 were selected as the study subjects. According to the method of computer lottery, the patients were randomly divided into observation group and control group, with 50 patients in each group. The control group received routine care. Patients in the observation group received psychological and behavioral interventions on the basis of the control group and observed the clinical nursing effect of the two groups of patients. Results The improvement of SSPI, PANSS and RANS scores in the observation group was significantly better than that in the control group, and the recurrence rate was significantly lower than that in the control group (P<0.05). The difference was statistically significant. Conclusion Psychological and behavioral interventions have a significant effect on chronic schizophrenia patients, which can effectively improve negative emotions, reduce the recurrence rate, and have high safety. It is worth promoting.
【Keywords】Psychological behavioral intervention; Chronic schizophrenia; Routine nursing
精神分裂症在临床上较为常见，是一种较为严重的精神疾病，对患者正常生理功能及认知功能均有一定的负面影响，该症病症机理较为复杂，反复性强，容易诱导多种临床并发症，临床上主要应用药物治疗，具有一定的局限性，随着医疗技术的逐渐完善，心理行为干预在临床上得到有效普及，因此，为进一步巩固治疗效果，选择一种更加有效的护理方式，具有十分重要的意义。本次研究选择心理行为干预与常规护理方式进行效果对比，现报告如下。
1.资料与方法：
1.1 一般资料
选取我科2016年1月—2018年1月收治的100例慢性精神分裂患者为研究对象，根据电脑抽签的方式随机分为观察组与对照组，各50例，对照组接受常规护理方式，均为女性，年龄18～54岁，平均年龄（36.5±6.5）岁，病程1～10年，平均病程（5.5±1.5）年，文化程度，初中及以下20例，中专及高中20例，大学及以上10例；观察组患者在对照组基础上接受心理行为干预，均为女性，年龄19～55岁，平均年龄（37.0±6.5）岁，病程1～11年，平均病程（6.0±1.5）年，文化程度：初中及以下20例，中专及高中20例，大学及以上10例；两组患者均已通过相关检测，符合精神分裂症诊断标准，无相关用药禁忌，经我科伦理委员会同意，签署知情同意书，其性别、年龄、病程、文化程度等方面经统计学分析均无明显差异，P＞0.05，有可比性。
1.2 护理方法
1.2.1支持性心理干预根据患者性格、爱好、文化程度等一般资料，对其心理状况进行初步评估，为其定制相应的康复计划，积极主动与患者进行沟通，构建友善、和谐的沟通渠道，给予健康宣教，讲解心理分裂症的病症机理、治疗方式及相应的注意事项，可通过宣传手册、讲座等方式进行宣传，联合家属共同参与其中，指导患者提高主观能动性，鼓励患者消除内心障碍，主动融入社会，加强沟通，降低周边应激源。
1.2.2认知功能干预针对心理分裂症的诱因给予治疗性纠正，协助患者养成健康的行为模式，为患者规划起床、洗漱、饮食、睡眠及用药规律。（1）耐心向家属介绍治疗的必要性，强调家庭治疗对精神分裂患者健康康复的重要意义，提倡家属与患者多接触，加强沟通，使其能够充分了解精神分裂症患者的心理状态，提升依从性。（2）加强生理期护理，指导其做好个人卫生护理，预防感染，记录女性患者月经周期时间，发放个人用品。（3）加强夜间巡视，严密监控病区安全状况，针对新入院的患者与病情较为严重的患者需加强监督力度，提前防范意外措施，加强用药监督，确保患者能够定量、定时服用，确保合理用药。（4）开展娱乐活动帮助患者转移注意力，缓解其紧张情绪，如棋牌、游戏、球赛等，强化训练其社会活动，消除内心障碍。
1.3 观察指标
观察两组患者干预后SSPI、PANSS及RBANS评分情况，同时观察其复发情况。
1.4 统计学方法
本研究数据均采用SPSS18.0软件进行统计学分析，数据描述采用（%）与（x-±s）表示，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，（P＜0.05），差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者血糖控制水平对比
观察组患者干预后SSPI、PANSS及RBANS评分情况分别为（19.56±6.36）分、（32.65±6.65）分、（14.65±12.14）分；对照组为（17.58±6.64）分、（38.64±7.65）分、（20.65±5.64）分；观察组显著优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义，见表1。
2.2 两组患者复发情况对比
观察组中共有2例复发，复发率为4.0%；对照组中共有12例复发，复发率为24.0%；组间计算χ2值为7.524，P值为0.005，观察组显著低于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。
3.讨论
慢性精神分裂在临床上较为常见，对患者生活能力的影响较大，很容易造成患者生活能力下降，社交能力减弱，一旦治疗不当，很容易导致其无法完成正常生理活动，严重影响患者正常生活，因此选择一种有效的护理方式具有十分重要的意义。
精神分裂症是一组病因未明的重性精神病，多在青壮年缓慢或亚急性起病，临床上往往表现为症状各异的综合征，涉及感知觉、思维、情感和行为等多个方面，慢性精神分裂症患者通常意识情况正常，智能无异常，但部分患者在疾病过程中会出现认知功能的损害[2]。病情迁延难愈，很容易导致精神残疾，属于多因素疾病，个体心理的易感素质和外部社会环境的不良因素与疾病的发展十分紧密，精神分裂症患者很容易存在认知功能障碍，具体表现为信息处理和选择性注意、工作记忆、短时记忆和学习、执行功能等认知缺陷[3]。临床分型包括偏执型、青春型、紧张型、单纯型及残留型等，临床治疗以药物治疗为主，本次研究发现，通过心理行为干预能够有效改善患者临床症状，缓解不良情绪，在SSPI、PANSS及RBANS评分改善方面均有不俗的表现，通过团体治疗及娱乐放松等方式，安抚患者异常情绪，启发患者独立思考，巩固药物治疗的效果，去除隐性症状残留，提升社会功能，提升生活质量。能够有效降低复发率，具有十分积极临床研究价值。
综上所述，心理行为干预针对慢性精神分裂患者疗效显著，能够有效改善患者负面情绪，降低复发率，安全性高，值得进一步推广研究。
【参考文献】
[1]袁日强,钟远惠,刘舜华,等.药物结合心理行为的综合干预对精神分裂症伴代谢综合征患者代谢指标影响的研究[J].中国医学创新,2016,13(16):13-16.
[2]张宇平.心理行为干预对慢性精神分裂症患者的影响分析[J].中国保健营养,2016,26(27).
[3]银栓娣.心理行为护理对慢性精神分裂患者认知功能的影响分析[J].世界临床医学,2016,10(22).
论文作者:冯丽,张静
论文发表刊物:《心理医生》2018年8月22期
论文发表时间:2018/8/13
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