睢宁县工人医院，江苏 睢宁县,221200
摘要：目的 我院每年承担着全县城7万人次的儿童眼保健和入园筛查工作，重点探究双目视力筛查仪应用于儿童眼保健和入园筛查中的价值。方法 选取2018年12月～2019年5月收治的200例于我院进行健康体检儿童作为研究对象,以阿托品散瞳检影验光检查视作"金标准",均行广州万灵SL-100双目视力筛查仪与阿托品散瞳检影验光检查,比较两种检查结果及不同年龄段检出情况、视力筛查仪检查的效果。结果200例共400双眼中,阿托品散瞳检影验光屈光异常总检出率为18.72%,万灵SL-100双目视力筛查仪检出率为17%;两种检查方式不同年龄段总屈光异常检出率比较,无显著差异（P＞0.05）,且SL-100双目视力筛查仪与阿托品散瞳检影验光均以4～6岁年龄段屈光异常检出率21.00%、23.00%,高于0.6～2岁、2～4岁年龄段，差异有统计学意义（P＜0.05）；SL-100双目视力筛查仪检查灵敏度为90.02%、特异度为91.50%、准确度为91.25%。结论SL-100双目视力筛查仪可有效检出儿童屈光异常情况,且检查灵敏度高、特异度较高，可用于建议并指导临床儿童眼保健及屈光异常的工作。
关键词：儿童；眼保健；入园筛查；视力筛查
随着近几年社会经济不断发展，儿童患有近视、散光等情况的比例也在逐年上升。政府、医疗机构、家长对于儿童保健重视度不断提升，其中眼保健国家已经下发文件，近视防控迫在眉睫，眼保健已成为社会普遍关注问题之一。目前，儿童眼保健重要组成部分之一即为视力筛查，该工作可早期发现儿童视力异常情况，从而予以早期预防、矫正与治疗［1］，儿童视力异常常表现为屈光不正，其中包括远视、近视、散光及屈光参差等，既往常用视力筛查方式为采用国际标准视力表或电脑验光仪，其属于一种主观检查法，其检查结果受儿童配合度、年龄等因素影响， 因而视力检查结果受到限制［2］。随着医疗科技水平进步，自动验光仪逐步应用于临床，其具有快速、客观等优势，具有较高准确性与可靠性。本研究为明确双目视力筛查仪于儿童眼保健中的应用价值， 我院针对性选取200例儿童作研究对象。
报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2018年12月～2019年5月收治的200例于我院进行健康体检儿童作为研究对象。其中男105例、女95例年龄0.6～ 6岁；0.6～2岁有63例126眼、2～4岁有69例138眼、4～6岁有68例136眼。
1.2方法 所有研究对象均行广州万灵SL-100 双目视力筛查仪进行屈光检查，操作步骤 为：将受检儿童头部（瞳孔）同仪器固定并保持在同一水平位置，确保儿童眼睛注视正确位置，仪器同儿童距离进行调节，位置调整好后，手保持不到，机器自动出结果，等待数据读取后，将结果打印出来。由同一位眼科医师行阿托品散瞳检影验光，将1%阿托品滴眼液滴入儿童眼睛，连续3d，3次/d， 间隔为8h/次，于第4d采取全自动电脑验光仪及带装光检影验光，记录验光结果。
1.3 统计学处理数据采用SPSS17.3统计学软件进行处理。计数资料采用例（百分率）表示，行χ2 检验。P＜0.05 差异有统计学意义。
2结果
2.1两种检查方法屈光异常检出率比较200 例共400眼儿童中，阿托品散瞳检影验光检出散光28（9.00%）眼，近视22（6.36%） 眼，远视16（3.36%）眼，总屈光异常66（18.72%）眼；广州万灵SL-100双目视力筛查仪检出散光26（7.63%）眼、近视18（5.36%）眼、远视14（4.00%）眼，总屈光异常58（17.00%）眼。差异无统计学意义（P＞0.05）。
2.2不同年龄段检出情况比较 两种检查方法不同年龄段总屈光异常检出率比较，无显著差异（P＞0.05），且两种检查方式均以4～6 岁年龄段屈光异常检出率高于 0.6～2 岁、2～4 岁年龄段，差异有统计学意义（P＜0.05）。
见表1：
2.3SL-100双目视力筛查仪检查灵敏度、特异度及准确度将行阿托品散瞳检影验光检查视作“金标准”，则SL-100视力筛查仪检查灵敏度为 90.02%（53/ 59），特异度为91.50%（312/341），准确度为 91.25%（365/400）。
见表 2：
3讨论
大部分儿童视力问题均是因屈光不正造成的，其为儿童弱视引发常见因素之一，临床及早对儿童视力状况及屈光状况进行了解具有极其重要意义。防盲治盲为眼科重要组成部分之一，是公共卫生事业重要组成之一，其中，儿童弱视防治为儿童保健、防盲治盲重点［3］。
弱视为儿童期常见、多发病，其治疗原则为早发现、早治疗，而 2-6 岁儿童为视觉发育关键期，若因屈光不正导致散光、近视或远视，将对其视力发育产生严重影响［4］。有研究［5］指出，视力筛查仪可有效检出儿童屈光不正情况，从而指导儿童眼保健方案的制定，改善儿童视力发育状况。
本次研究中，200例共400眼儿童中，阿托品散瞳检影验光屈光异常总检出率为18.72%与SL-100双目视力筛查仪检出为17.00%相比无显著差异性；两种检查方式不同年龄段总屈光异常检出率无显著差异，且 SL-100双目视力筛查仪与阿托品散瞳检影验光检查均以4～6岁年龄段屈光异常检出率 21.00%、23.00%高于 0.5～2 岁、2～4 岁年龄段；SL-100双目视力筛查仪检查灵敏度为90.02%、特异度为91.50%、准确度为91.25%； 此次研究结果与胡湘英等人［6］相似，表明SL-100双目视力筛查仪具较高特异度、灵敏度，可对儿童屈光异常情况进行及早预防、诊断。早期对儿童视力、屈光状况进行了解，从而筛查出弱视儿童并予以对症治疗，有助于儿童视力正常发育，对眼保健工作具有重要意义［7］。该视力筛查仪可通过灯光闪烁、发出声音等方式使婴幼儿注意力集中，可有效提高儿童检查依从性。与阿托品散瞳检影验光检查相比，二者检出准确率无显著差异，且SL-100双目视力筛查仪无需予以散瞳，可更加快速得出结果。
参考文献：
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论文作者:袁小宁
论文发表刊物:《健康世界》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/5
标签：视力论文; 筛查论文; 儿童论文; 检出论文; 阿托品论文; 双目论文; 异常论文; 《健康世界》2019年第08期论文;