冯冬东
中国医科大学附属第一医院乳腺外科 辽宁沈阳 110001
摘要：目的：探讨产褥期乳腺炎的预防及不同护理干预的临床效果。方法：将2016年3月-2018年2月90例产褥期乳腺炎产妇随机数字表法分组，对照组施行常规化护理干预，实验组应用全面护理服务干预。比较两组产褥期乳腺炎产妇对护理服务满意度；症状完全消失时间、产褥期乳腺炎知识掌握度；护理前后产妇焦虑情绪的状态评分、抑郁情绪的状态评分。结果：实验组产褥期乳腺炎产妇对护理服务满意度高于对照组，P＜0.05；实验组症状完全消失时间、产褥期乳腺炎知识掌握度优于对照组，P＜0.05；护理前两组焦虑情绪的状态评分、抑郁情绪的状态评分相近，P＞0.05；护理后实验组焦虑情绪的状态评分、抑郁情绪的状态评分优于对照组，P＜0.05。结论：全面护理服务干预在产褥期乳腺炎护理中的应用效果确切，可快速缓解临床，有效减轻产妇焦虑和抑郁，并提高其对疾病的认知，产妇对护理服务满意度高。
关键词：全面护理服务干预；产褥期乳腺炎护理；应用效果
乳腺炎是产褥期最常见的疾病之一，产妇免疫力不足或不正确的母乳喂养会导致乳汁沉积或者引起细菌侵袭而继发感染。当乳腺炎未及时治疗或治疗不当时，乳腺进一步形成脓肿而降低了母乳喂养的成功率[1]。本研究分析了全面护理服务干预在产褥期乳腺炎护理中的应用效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2016年3月-2018年2月90例产褥期乳腺炎产妇随机数字表法分组，实验组初产妇28例，经产妇17例；年龄21-35岁，平均（28.11±2.99）岁。对照组初产妇29例，经产妇16例；年龄21-36岁，平均（28.16±2.24）岁。两组一般资料相似。
1.2方法
对照组施行常规化护理干预，实验组应用全面护理服务干预。①在分娩后第一天进行床边母乳喂养和乳房保健的培训，以指导母亲尽早进行母乳喂养，纠正错误喂养观念。②乳腺淤积护理。给予乳房手动按摩结合高频电磁波疗法，并给予50％硫酸镁湿热缓解局部疼痛，加强产妇健康教育，发放健康手册，介绍乳腺炎知识，告知发病期间仍需保持哺乳以排空乳汁，但需要注意注意保持乳头清洁。③急性炎症型乳腺炎护理。除了给予高频电磁波疗法+静脉滴注敏感抗菌药物，还需进行心理疏导和沟通，给予产妇鼓励，使其积极配合治疗。
1.3观察指标
比较两组产褥期乳腺炎产妇对护理服务满意度；症状完全消失时间、产褥期乳腺炎知识掌握度（0-100分，得分越高则对疾病知识的掌握度越高）；护理前后产妇焦虑情绪的状态评分（20-80分，用SAS量表，50分临界分，越低越好）、抑郁情绪的状态评分（20-80分，用SDS量表，53分临界分，越低越好）。
1.4统计学方法
SPSS20.0统计，计量资料施行t检验，计数资料开展χ2检验，P＜0.05显示差异显著。
2结果
2.1两组产褥期乳腺炎产妇对护理服务满意度相比较
实验组产褥期乳腺炎产妇对护理服务满意度45（100.00）高于对照组36（80.00），P＜0.05。
2.2护理前后焦虑情绪的状态评分、抑郁情绪的状态评分相比较
护理前两组焦虑情绪的状态评分、抑郁情绪的状态评分相近，P＞0.05；护理后实验组焦虑情绪的状态评分、抑郁情绪的状态评分优于对照组，P＜0.05。如表1.
2.3两组症状完全消失时间、产褥期乳腺炎知识掌握度相比较
实验组症状完全消失时间、产褥期乳腺炎知识掌握度8.21±1.41d、96.56±3.61分优于对照组10.45±2.21d、82.41±3.25分，P＜0.05。
3讨论
产妇乳腺炎是孕产妇产褥期最常见的疾病之一。由于母乳喂养和乳房护理方面的母亲知识缺乏，加上传统的喂养概念尚未更新，导致近年来产褥期乳腺炎的发病率有所提高，尽管在治疗乳腺炎方面出现了许多方法，并取得了进展疗效很好，但未有效进行护理仍会降低母乳喂养的成功率[2-3]。
为了预防乳腺炎，需用热毛巾擦洗乳头以减少母乳喂养期间乳头皲裂的发生，积极纠正乳头凹陷，避免吮吸困难出现乳汁沉积[4]，并教导母亲正确进行母乳喂养。还应注意减轻母亲的心理压力，提高其自我护理能力[7]，指导产妇和家属乳房自我保护方法。发生了乳腺炎之后，需针对不同类型进行有效治疗和护理，并鼓励产妇坚持母乳喂养，以便及时排空乳汁并防止发生急性炎症，还需通过心理护理减轻其自责和焦虑[4-5]。
本研究中，对照组施行常规化护理干预，实验组应用全面护理服务干预。结果显示，实验组产褥期乳腺炎产妇对护理服务满意度高于对照组，P＜0.05；实验组症状完全消失时间、产褥期乳腺炎知识掌握度优于对照组，P＜0.05；护理前两组焦虑情绪的状态评分、抑郁情绪的状态评分相近，P＞0.05；护理后实验组焦虑情绪的状态评分、抑郁情绪的状态评分优于对照组，P＜0.05。
综上所述，全面护理服务干预在产褥期乳腺炎护理中的应用效果确切，可快速缓解临床，有效减轻产妇焦虑和抑郁，并提高其对疾病的认知，产妇对护理服务满意度高。
参考文献：
[1]方海风.孕妇产褥期乳房护理对预防产后乳腺炎的效果[J].医疗装备，2018，31（07）：174-175.
[2]薛采灵，马军梅，李成林，周立艳，王莉.产妇产褥期乳房护理对产后乳腺炎的预防效果分析[J].山西医药杂志，2018，47（05）：600-602.
[3]戴姜，左媛，王献花，董慧，戴媛，姚玮，李晓雅.延伸式纯母乳喂养护理干预对产妇生理与心理状态的影响[J].河北医药，2017，39（11）：1752-1754+1757.
[4]王优君，虞小利.产褥期乳腺炎的预防及不同护理干预的临床效果分析[J].中国计划生育学杂志，2016，24（10）：704-706.
[5]张蕾.产褥期急性乳腺炎的预防及护理[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（74）：286+283.
论文作者:冯冬东
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年6月17期
论文发表时间:2018/8/17
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