大庆医学高等专科学校 1633121
摘要：目的 研究分析医学人文关怀在儿科临床实践中的作用。方法 此次研究的对象是选取2014年9月-2015年9月我院儿科收治的120例患儿，将其临床资料进行回顾性分析，并采用随机数字表法将其分为关怀组和对照组，每组60例。对照组给予儿科常规诊疗，干预组在常规诊疗同时给予医学人文关怀，利用统计学理论对两组患者医患纠纷发生率进行比较，并根据本院自制满意度调查表调查两组诊疗满意度。结果 关怀组发生医患纠纷1例，发生率为1.67%，对照组发生医患纠纷3例，发生率为5.0%，组间比较差异有显著统计学意义（P<0.05）；关怀组诊疗满意率为95.00%显著高于对照组的63.33%，比较差异有统计学意义。（X2=18.2400，P=0.0000）。结论 医学人文关怀应用于儿科诊疗中，可有效提高诊疗满意度，降低医患纠纷的发生。
关键词：医学人文关怀；儿科；医患纠纷；诊疗满意度
[Abstract] Objective To study and analyze the role of medical humanistic care in pediatric clinical practice. The object of this research method is 120 cases from September 2014 -2015 year in September in our hospital，the clinical data were retrospectively analyzed，and randomly divided into care group and control group，60 cases in each group. The control group was given routine pediatric treatment，intervention group in the conventional treatment while giving the medical humanistic care，using statistical theory of two groups of patients were compared and the rate of medical disputes，according to the self-made satisfaction questionnaire survey in two groups of patient satisfaction. The results concern group disputes in 1 cases，the incidence rate was 1.67%，control group 3 cases of medical disputes，the incidence rate was 5%，there was significant difference between the two groups（P<0.05）；treatment group care satisfaction rate of 95% was significantly higher than the control group 63.33%，the difference was statistically significant.（X2=18.2400，P=0.0000）. Conclusion the application of medical humanistic care in pediatric diagnosis and treatment can effectively improve the satisfaction of diagnosis and treatment，and reduce the occurrence of medical disputes.
Key words：medical humanistic care；Pediatrics；medical disputes；satisfaction with diagnosis and treatment
医学人文关怀是以人为中心的医学价值观，倡导医护人员以人道精神对患者生命与健康、人格与尊严、权利与需求的真诚关心和关注[1]。随着近年来医学模式的转变，人文关怀理念被广泛应用于临床诊疗工作中，并取得了良好效果[2]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆为进一步探析医学人文关怀在临床实践中的作用，本文笔者前瞻性选取我院儿科2014年9月-2015年9月期间收治的120例患儿为研究对象，将医学人文关怀应用于儿科诊疗中，观察该诊疗模式在儿科中的应用效果，现将其报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究经本院医学伦理委员会审核批准，前瞻性选取2014年9月-2015年9月我院儿科收治的120例患儿为本次研究对象，纳入标准：既往无严重疾病者；无精神病者；能依从本次研究者；排除标准：严重疾病患者；年龄>12岁。采用随机数字表法将其分为关怀组和对照组，每组60例。干预组中女36例，男24例，年龄1-12岁（平均5.89±4.23岁）；对照组中女40例，男20例，年龄9个月-11岁（平均4.56±5.33岁）；两组患儿在性别构成比、年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组给予儿科常规诊疗，干预组在常规诊疗同时给予医学人文关怀，具体方法如下：
1.2.1提高医护人员服务意识
虽然临床儿科医师理论和技术较强，但大多缺乏对患者的了解和关怀。因此，笔者认为应该强化医护人员对生命理论、生态伦理等知识的学习。使其树立珍视生命，关爱患者等人文理念，自觉树立良好的职业道德。
1.2.2创建温馨的人文环境
环境能够改变人的情绪，对于陌生的环境易产生强烈的恐惧与抵触心理。尤其对于儿科患者而言，陌生的环境更易使患儿产生恐惧、不安等不良心理。因此，笔者认为对于儿科患儿应尽量把环境设置的温馨化（如在墙面张贴儿童喜欢的卡通人物画像、放置一些儿童玩具、播放动画片等），利用这种温馨的诊疗环境，缓解患儿对环境的陌生感。另外，在于患儿交谈时，态度应和蔼可亲，多使用鼓励和夸奖性的语言，建立良好的医患关系，提高治疗依从性。
1.2.3提高操作技能
由于儿科治疗多以静脉输液方式治疗，而静脉穿刺则是最常用的技术操作。在进行静脉输液时提醒家长帮助患儿做好输液前准备，选择好穿刺部位，进针角度等。做到进针快、准、稳，尽可能一次穿刺成功。由于儿童天性活泼好动的天性，在输液过程中容易出现针头脱出或外渗的不良事件，应在输液过程中加强巡视，保证在输液的过程中不发生意外。
1.2.4加强医患沟通技巧
由于儿童心理特殊性，在治疗过程中患儿往往对医护人员存在害怕、恐惧等心理，进而出现哭闹和乱动以拒绝接受治疗，严重影响诊疗的顺利进行。医护人员可使用关心、鼓励、表扬等语言与患儿交流同患儿建立和谐互信关系，或谈论患儿兴趣爱好等转移注意力，提高诊疗依从性。另外，患儿家长的心理状态也是诊疗中不可忽视的问题，家长的心理状态对患儿有着直接影响。由于现在家庭独生子女较多，儿童在生病时家长往往会出现过度紧张、焦虑的现象，稍有不慎就会发生医疗纠纷。医护人员要体谅、理解家长心情，向家长耐心讲解疾病相关知识及用药注意事项，治疗的目的、治疗过程中可能出现的不良反应等，取得家长的信任与协助，使其给患儿以积极的心理暗示，为疾病治疗营造一个良好的心态。
1.3评价指标
利用统计学理论对两组患者医患纠纷发生率进行比较，并根据本院自制满意度调查表调查两组诊疗满意度。
1.4统计学处理
本研究采用SPSS18.0软件包，计量资料采用 表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，χ2检验，检验标准α=0.05，P<α则具有统计学意义。
2结果
关怀组发生医患纠纷1例，发生率为1.67%，对照组发生护理纠纷3例，发生率为5.0%，组间比较差异有显著统计学意义（P<0.05）；关怀组诊疗满意率为95.00%显著高于对照组的63.33%，比较差异有统计学意义（X2=18.2400，P=0.0000）。
3讨论
笔者观察发现在儿科治疗中存在以下几个问题：①过分关注疾病，忽略患儿及家属的心理需求和感受；②过分依赖仪器、生化检验等，导致过度的耗费资源并加重患者经济负担，使医患关系变的冷漠和对立；③对于目前日益紧张的医患关系，部分医护人员为了自我保护，而放弃了自己的责任，导致家长指导医生的现象出现；因儿科患者具有一定的特殊性，多存在自述表达有限、病情易变、好动、不配合治疗、血管细而不直、容易哭闹等问题。因此，儿科医生除了需具备专业的知识和敏锐的观察力外，同时还应具备较高的人文素质。
医学人文关怀作为一种新型诊疗模式，以尊重患儿为主体和中心，被广泛应用于临床诊疗工作中，并取得了良好效果。笔者为进一步探析医学人文关怀在临床实践中的作用，将其应用于儿科诊疗中，结果显示关怀组发生医患纠纷1例，发生率为1.67%，对照组发生护理纠纷3例，发生率为5.0%，组间比较差异有显著统计学意义（P<0.05）；关怀组诊疗满意率为95.00%显著高于对照组的63.33%，比较差异有统计学意义（X2=18.2400，P=0.0000）。
综上所述，将医学人文关怀应用于儿科诊疗中，可有效提高诊疗满意度，降低医患纠纷的发生。
参考文献：
[1]张大庆.制约我国医学人文学科发展原因的探索[J].医学于哲学，2001，22（8）：10-13.
[2]王蕴.人文关怀在儿科护理中的应用[J].临床合理用药，2014，2（7）：137.
[3]田洁.儿科护理中人文关怀的运用[J].产业与科技论坛，2014，13（3）：237.
[4]罗青华.人文关怀在儿科护理中的应用与措施[J].中国民康医学，2013，25（10）：88-89.
[5]蔡雯娟.儿科护理中如何体现人文关怀及效果分析[J].中外医学研究，2013，11（2）：65.
[6]潘春菊.人文关怀在儿科护理中的应用效果分析[J].中国医药指南，2013，11（3）：657-658.
论文作者:高莉莉,刘立新
论文发表刊物:《健康世界》2017年21期
论文发表时间:2017/12/25
标签：儿科论文; 患儿论文; 人文论文; 医学论文; 发生论文; 医患论文; 统计学论文; 《健康世界》2017年21期论文;