【摘要】目的：对腹腔穿刺术治疗肝硬化腹水的护理措施进行分析探讨。方法：将我院2015年1月～2018年1月收治的92例肝硬化腹水患者随机分为观察组与对照组，两组患者均行腹腔穿刺术治疗，对照组（46例）患者行常规护理，观察组（46例）患者行综合性护理，对比两组患者的护理效果及护理满意度。结果：观察组治疗有效率为93.48%，高于对照组的80.43%（P<0.05）。观察组护理满意度为95.65%，高于对照组的76.09%（P<0.05）。结论：对肝硬化腹水患者行腹腔穿刺术治疗结合综合性护理，可有效提高治疗效果，改善患者预后，值得临床应用推广。
【关键词】肝硬化腹水；腹腔穿刺术；综合护理
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）15-0109-02
肝硬化腹水为消化内科的常见病，多发于肝硬化失代偿期的患者，临床上多采用腹腔穿刺术治疗，但是术后易出现并发症，影响治疗效果。研究显示[1]，对肝硬化腹水患者在腹腔穿刺术治疗过程中，开展科学有效的护理干预，对于降低并发症发生率，提高治疗效果具有重要价值。为了进一步对肝硬化腹水患者腹腔穿刺术过程中的护理干预措施进行分析，笔者对我院2015年1月～2018年1月收治的92例肝硬化腹水患者进行对照研究，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
将2015年1月～2018年1月在我院接受治疗的92例肝硬化腹水患者随机分为观察组与对照组，观察组46例患者，其中男25例，女21例；年龄为46～71岁，平均年龄为（56.4±3.9）岁。对照组46例患者，其中男28例，女18例；年龄为42～73岁，平均年龄为（57.2±4.4）岁。两组患者上述资料均无明显差异（P>0.05）。
1.2方法
两组患者均行腹腔穿刺术治疗，对照组行常规护理，观察组行综合护理，主要包括：①病情监测：对患者病情做好监测，注意观察患者是否出现黑便、呕血等情况，对患者呼吸、心率及呼吸等做好观察。每天对患者腹围定时进行测量，实时了解患者的腹水消退情况。②饮食护理：嘱患者戒烟戒酒，禁食坚硬、刺激、难消化食物，饮食要以低脂肪、高维生素、高蛋白为主。严格控制钠盐摄入量，每天摄入量为500～800mg，避免导致钠水潴留。肾功能正常者可多食用橘子、香蕉等，增加钾摄入量。③心理护理：患者因病情重、病程长，心理受打击较大，易出现焦虑、不安等情绪。应积极安慰开导患者，多爱护、关心患者，缓解患者的不良情绪，帮助患者树立康复信心，提高患者的治疗及护理依从性。④生活护理：帮助患者制定合理的作息计划，规律饮食，恶心呕吐患者应注意少食多餐。保持病房的干净舒适，让患者保持良好睡眠。指导患者适当进行运动，因患者腹水量多、体重增加，容易出现滑到或劳累，应注意保持病房地面干燥清洁。当患者出现的大量腹水时，应注意卧床休息，促进水钠排泄及肝脏血液回流。⑤并发症预防：利尿剂放水治疗可引发低钾、低钠血症，注意询问患者是否出现纳差、乏力等表现，注意观察患者的精神状况，一旦出现异常，应立刻报告医生。患者长期卧床容易出现压疮，嘱患者衣物保持宽松，做好伤口防护，定时翻身，避免出现压疮。
1.3观察指标
①治疗有效率[2]：显效：临床症状全部消除，或明显改善，肝功能恢复至正常；有效：临床症状改善，肝功能有所恢复；无效：未达到有效标准。②对两组患者护理满意度进行问卷调查，问卷满分100，得分85以上为十分满意，得分60～85为比较满意，得分不足60为不满意。
1.4统计学处理
将数据录入SPSS22.0数据库，计数资料以例数百分比形式表示，以X2检验，计量资料以形式表示，以t检验，当P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗有效率
观察组治疗有效率为93.48%，高于对照组的80.43%（P<0.05），见表1。
表1 两组治疗有效率比较[n(%)]
3讨论
肝硬化病情严重，腹水为肝硬化常见并发症，肝硬化患者腹水的发生率约为80%，严重影响患者健康及生命安全。研究显示[3]，腹水患者2年生存率为60%，而顽固性腹水患者的6个生存率为50%。临床上多采用腹腔穿刺术治疗，但是术后易出现并发症，影响治疗效果。研究显示，对肝硬化腹水患者在腹腔穿刺术治疗过程中，开展科学有效的护理干预，对于降低并发症发生率，提高治疗效果具有重要价值。
综合性护理为近年来兴起的一种新型的护理模式，遵循“以患者为中心”的原则，为患者提供包括心理护理、生活护理、并发症预防、病情监测等内容的综合护理，满足患者的生理及心理需要。研究显示，对肝硬化腹水患者开展综合护理利于提高治疗效果，更容易被患者所接受。本研究对观察组46例患者开展综合护理，结果显示，观察组治疗有效率为93.48%，高于对照组的80.43%（P<0.05），提示对肝硬化腹水患者在腹腔穿刺术治疗过程中开展综合护理可有效提高护理质量与手术效果。在护理满意度方面，观察组护理满意度为95.65%，高于对照组的76.09%（P<0.05），证明综合性护理因效果确切，更容易被患者所接受，患者的依从性更强，反过来也促进了护理的顺利开展，提高了护理质量。
总之，对肝硬化腹水患者行腹腔穿刺术治疗结合综合性护理，可有效提高治疗效果，改善患者预后，值得临床应用推广。
参考文献：
[1]曾丽娟，陈燕，吴格怡，等. 腹腔穿刺术治疗肝硬化腹水的临床护理[J].中国现代药物应用，2014,8（3）：200-201
[2]姚凤晔. 腹腔穿刺治疗肝硬化腹水的护理体会[J].中国社区医师，2016,32（26）：158-159
[3]夏晓宏.58例肝硬化腹水的护理体会[J].中外医学研究，2016，14(1):93-94
论文作者:葛蓓蓓
论文发表刊物:《医师在线》2018年第15期
论文发表时间:2018/11/13
标签：患者论文; 腹水论文; 肝硬化论文; 腹腔论文; 对照组论文; 并发症论文; 治疗效果论文; 《医师在线》2018年第15期论文;