张小琴
（四川省达州市通川区罗江中心卫生院 四川达州 635025）
【摘要】目的：探讨护理干预对老年高血压患者临床治疗与预后的影响。方法：将我院治疗的原发病高血压老年患者136例作为研究对象，随机分组（对照组、观察组），对照组给予常规护理，观察组实施个性化护理，比较两组患者血压控制率、自我管理能力。结果：观察组患者自我管理能力、血压控制率均明显优于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。结论：对老年高血压患者实施有效的护理干预，能提高患者自我管理能力，提升治疗效果，改善患者预后。
【关键词】高血压；老年患者；护理干预；自我管理能力；血压控制
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）11-0293-02
社会老龄化的加剧、人们生活习惯的改变导致高血压患者明显增多，有统计显示我国成年人群高血压患病率高达18.8%[1]，但是人们对高血压疾病的知晓率、治疗率、控制却非常低，大部分患者只有病情危重时才住院治疗，老年患者由于文化程度低、记忆力减退等，自我管理意识更差，因此加强对老年高血压患者护理干预非常必要。我院对老年高血压患者给予个性化护理干预，效果明显，现将具体情况作如下分析：
1.临床资料与方法
1.1 临床资料
将我院治疗的原发病高血压老年患者136例作为研究对象，患者年龄在60岁以上，无认知障碍、精神障碍以及老年痴呆患者，无严重心、脑严重脏器损害患者与严重感染患者，其中有女性66例，男性60例，均对本次研究内容了解，且签订了知情同意书。随机分为对照组与观察组，每组有68例患者，两组患者在一般资料方面无较大差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组实施常规护理，包含饮食护理、睡眠护理、用药护理和运动护理。观察组在对照组基础上实施个性化护理干预，患者入院后护理人员应积极与患者沟通、尽快掌握患者性格特点、文化程度、家庭情况，尽快建立良好的护患关系。注意监测患者血压，并详细记录。老年患者由于身体各项机能开始退化，部分患者子女未在身边，易产生失落、孤独、无助等情绪，对此护理人员应积极与患者沟通，为患者提供贴心、热情的服务。对于情绪较差的患者，护理人员应及时进行心理疏导，让患者保持积极、乐观的心态，增强患者治疗信心[2]。为患者进行健康教育，让患者对高血压疾病有正确认识，让其认识到配合医护人员临床治疗对疾病控制和预后改善的重要性。出院时应指导家属掌握血压测量方法，告知运动、日常饮食相关注意事项。叮嘱患者按时、按量服用药物，并耐心讲解擅自停药、增减药量的危害，提高患者用药依从性。
1.3 观察指标
详细记录两组患者血压控制情况，计算出控制合格率；护理干预后对患者自我管理能力进行评价，内容包含饮食控制、用药依从性、情绪管理、坚持运动、血糖监测、不吸烟、不饮酒、定期随访以及体质量控制等，每个条目为1分，总分9分，得分高于7.2分为自我管理佳、6.3～7.19为较好、5.40～6.29为一般，低于5.40分为差。
1.4 统计学分析
应用SPSS20.0软件对研究所得数据进行核对，x-±s表示计量资料，进行t检验；%表示计数资料，进行χ2检验，P＜0.05表示组间差异较大，存在统计学意义。
2.结果
2.1 血压控制合格率
对照组中有31例患者血压控制合格，血压控制合格率为45.59%；观察组中有58例患者血压控制合格，血压控制合格率为85.29%。纳入统计软件分析，观察组血压控制合格率明显高于对照组（P＜0.05）。
2.2 自我管理能力比较
两组患者在护理干预后自我管理能力均得到改善，但护理干预后观察组自我管理能力明显高于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义，详细情况如表所示。
3.讨论
高血压人们将其称为生活方式性疾病，患者可通过改善生活习惯和行为控制、改善疾病，但是老年高血压患者由于缺乏对疾病正确认识，大部分患者只有在病情危重时才接受治疗。因此对患者实施有效的护理干预，提高患者对高血压疾病的认识，让患者了解到良好的生活习惯、按时服用药物对控制、治疗疾病的重要性，同时详细、耐心的向患者讲解药物服用方法和可能出现的不良反应，以及常见不良反应处理措施，消除患者疑虑，提高患者用药依从性。此外还应对患者进行必要的心理疏导，部分患者担心疾病、用药会增加家庭经济负担[3]，因此用药依从性较差，对此护理人员应耐心讲解服用药物治疗对病情控制的重要性，并告知各种并发症的危害，同时积极与患者家属联系，为患者提供家庭支持，帮助患者养成良好的生活习惯，纠正患者错误行为，有效控制血压，改善患者生活质量[4]。
综上所述，良好的生活习惯与遵医行为对高血压患者血压控制和生活质量改善有重要作用，本次研究观察组的患者血压控制合格率、自我管理能力均明显高于对照组（P＜0.05），该结果充分说明对老年高血压患者实施有效的护理干预，能提高患者自我管理能力，提升治疗效果，改善患者预后。
【参考文献】
[1]张蕾，乔淑芳，张英，等.责任制整体护理在军队疗养院高血压专病疗养中的应用[J].解放军预防医学杂志，2017，(7):811-813.
[2]热孜万古丽·艾合买提，郭英，杨琴，等.延续护理对高血压患者血压、血脂的影响[J].国际护理学杂志，2018，(1):18-21.
[3]孟文文，宋杰，库洪安，等.对高血压患者高血压远程管理模式接受度的质性研究[J].中华现代护理杂志，2017，(32):4076-4079.
[4]沈瑛红，刘晓霞，郑红，等.我国高血压延续护理研究现状文献计量学分析[J].中华现代护理杂志，2017，(32):4068-4071.
论文作者:张小琴
论文发表刊物:《心理医生》2018年11期
论文发表时间:2018/5/15
标签：患者论文; 血压论文; 高血压论文; 自我管理论文; 老年论文; 高血压患者论文; 对照组论文; 《心理医生》2018年11期论文;