臧华明
（江苏省武进区嘉泽镇嘉泽卫生院；江苏常州213100）
摘要：目的分析社区老年慢性支气管炎治疗效果。选择某社区2018年1月-2019年2月期间收治的69例老年慢性支气管炎患者，所有患者采用抗感染、消炎等治疗方案，分析社区老年慢性支气管炎的治疗效果。69例老年慢性支气管炎患者治疗总有效率为98.55%。患者治疗后的IgG、IgA、IgM优于治疗前，（P＜0.05）。社区老年慢性支气管炎的治疗效果显著，安全性较高，可以进行推广使用。
关键词：社区；老年慢性支气管炎；治疗效果
引言
老年慢性支气管炎的主要临床表现为咳嗽、咳痰、喘气。老年慢性支气管炎病情发展较慢，但可引起肺心病等[1]。老年慢性支气管炎患者以呼吸道感染为主，社区医疗是控制患者病情发展的重要手段。研究为了分析老年慢性支气管炎的治疗效果，纳入69例患者进行具体分析。
一、方法
1.材料
将某社区收治的69例老年慢性支气管炎患者纳入研究，研究时间在2018年1月-2019年2月，所有患者均采用抗感染、消炎等治疗方案。69例患者中，男性患者和女性患者各为43例和26例；患者的年龄范围在65-89岁，平均年龄为（73.69±3.46）岁。
纳入标准：符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组修定的支气管哮喘防治指南中对慢性支气管炎急性发作的诊断标准。排除标准：对本研究药物过敏者；心肌功能严重损伤者；糖尿病和高血压不能得到控制者；伴有其他慢性肺部疾病者；患有肿瘤和其他重大疾病者。
2.方法
根据老年慢性支气管炎患者的实际情况、病程及耐药性的差异，选择合适的抗生素。如果患者病情较轻，通常选择青霉素或左氧氟沙星治疗；病情严重，反复发作的，应使用第二代或第三代头孢菌素治疗。对青霉素有相应耐药性的患者应给予巴坦钠治疗。用治疗哮喘的药物和咳嗽药扩张气道，对咳痰症状有缓解的效果。为严重疾病的患者采用糖皮质激素治疗[2]。
3.观察指标
（1）观察69例老年慢性支气管炎患者的临床效果，①显效：痰稠转稀，肺部啰音显著减少，②有效：痰量有所减少，咳嗽的次数减少，③无效：痰量未减少，咳嗽未缓解，随后得出治疗总有效率。
（2）对比69例老年慢性支气管炎患者治疗前和治疗后的相关指标：IgG、IgA、IgM。
4.统计学分析
69例老年慢性支气管炎患者的数据资料在确认后输入统计学软件SPSS20.0处理，治疗前和治疗后的IgG、IgA、IgM采用（均数±标准差）表示，差异性采用t检验。存在统计学意义，P＜0.05。
二、结果
1.治疗有效率分析
69例老年慢性支气管炎患者治疗结果显示：显效22例、有效46例、无效1例。治疗总有效率为98.55%。
2.治疗前和治疗后的相关指标分析
患者治疗后的IgG、IgA、IgM优于治疗前，（P＜0.05）差异性显著，存在统计学意义。数据见表1。
三、分析与讨论
社区老年慢性支气管炎是一种发病率较高的疾病，大多数患者会发展其他相关疾病，如肺心病和肺动脉高压。该疾病具有反复性，且病程时间较长。根据慢性支气管炎的病程分为急性发作期、慢性延长期和缓解期。导致老年人慢性支气管炎的因素包括吸烟、空气污染和支气管感染[3]。
社区是治疗老年慢性支气管炎的重要组成部分，引起慢性支气管炎感染的病原体通常是革兰氏阴性，所以患者在急性期需要有针对性的抗生素治疗来控制感染。应根据患者的实际情况和耐药情况选择抗生素。轻度疾病患者可使用青霉素治疗。如果患者病程较长，病情趋于恶化，应使用喹诺酮类药物或头孢类药物治疗[4]。如果患者对青霉素过敏或肾功能不全，应使用阿奇霉素代替氨基糖苷类药物，阿奇霉素的半衰期长，给药安全性强。需要在社区中对患者进行疾病的健康教育，为患者普及老年慢性支气管炎的相关知识，告知老年患者需要增加户外运动的频率，但在运动过程中不要接触过敏物质，以免发生慢性支气管炎。
总而言之，结合本文研究数据显示，69例患者治疗总有效率为97.44%。患者治疗后的IgG、IgA、IgM优于治疗前，表明社区老年慢性支气管炎的治疗效果确切。
参考文献：
[1] 张玉萍,张中.老年人慢性支气管炎患者社区护理体会[J].中国保健营养,2018,28(28):177-169.
[2] 叶小梅,刘颖.老年慢性支气管炎患者的社区康复护理对策探讨[J].国际护理学杂志,2017,36(11):1463-1465.
[3] 胡蓉蓉.老年慢性支气管炎患者社区康复护理的效果评价[J].基层医学论坛,2019,23(3):390-391.
[4] 郭英.社区老年慢性支气管炎病原菌分布及耐药状况调查研究[J].实用临床医药杂志,2016,20(15):151-152,165.
论文作者:臧华明
论文发表刊物:2019年5月5期
论文发表时间:2019/10/21
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