巴彦县中医院 黑龙江省哈尔滨市 151800
摘要：目的 观察通心络胶囊对缺血性脑卒中患者血脂水平及血液流变学的影响。方法 选择我院2012年4月-2013年10月收治的缺血性脑卒中患者116例，随机分为观察组和对照组，每组58例，对照组采用常规内科治疗方法，观察组在对照组的基础上加服通心络胶囊，治疗3个月后比较两组治疗前后血脂水平及血液流变学指标变化情况。结果 治疗后两组TG、TC、LDL、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度均较治疗前明显降低，HDL明显增高，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组治疗后比较，观察组治疗后TG、TC、LDL、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度降低根据明显，HDL增高根据明显，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 通心络胶囊可以明显改善缺血性脑卒中患者的血脂水平以及血液流变学指标。
关键词：通心络；缺血性脑卒中；血脂；血液流变学
缺血性脑卒中是常见的脑血管疾病，研究显示，血脂以及血液粘稠度的该病与本病有着十分密切的关系，也是促进血栓形成的重要因素之一，因此，控制患者的血脂水平以及血液粘稠度对于防治缺血性脑卒中有着十分重要的临床意义[1]。本次我们在常规治疗的基础上加用通心络胶囊治疗了58例缺血性脑卒中患者，观察该药物对患者血脂水平及血液流变学指标的影响，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院2012年4月-2013年10月收治的缺血性脑卒中患者116例，随机分为观察组和对照组，每组58例。所有患者均经颅脑CT或MRI确诊，均符合1995年第四届全国脑血管病会议中关于缺血性脑梗死的诊断标准。其中观察组男31例，女27例，平均年龄（57.3±5.4）岁；对照组男30例，女28例，平均年龄（57.6±5.2）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面经过统计学处理，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法 对照组患者给予常规降颅压、营养神经细胞、降糖、降血脂及对症支持治疗等治疗方法。观察组在对照组的基础上加用通心络胶囊进行治疗，4粒/次，3次/d。两组均以3个月为1个疗程。
1.3观察指标 两组患者均于治疗前和治疗后取早晨空腹静脉血检测甘油三酯（TC）、总胆固醇（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度。
1.4统计学处理 所有数据均采用SPSS17.0统计学软件进行统计学分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组治疗前后血脂水平比较 治疗后两组TG、TC、LDL均较治疗前明显降低，HDL明显增高，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组治疗后比较，观察组治疗后TG、TC、LDL降低根据明显，HDL增高根据明显，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
缺血性脑卒中形成的主要原因是由于脑血管平滑肌受到损坏，病变部位有大量的血小板聚集，引起管腔狭窄，甚至阻塞，血管的弹性明显的降低，加之患者的血液粘稠度高等因素，致使血流流速缓慢，最终导致血栓的形成[2]。祖国医学认为，高脂血症属于痰浊、瘀血的范畴，应以活血、化瘀和通络为治疗原则。通心络胶囊是由人参、蜈蚣、水蛭、全蝎、赤芍以及冰片等组成。方中人参为君药，可以起到补气养血、通畅脉络的作用；全蝎、水蛭为臣药，具有活血、通络的作用；蝉蜕熄风止痉；蜈蚣能够搜风解痉；赤芍具有明显的散血化瘀之功效；土甓虫可以通络祛瘀；冰片为使药，能够芳香通窍。诸药共用起到益气活血、通络止痛的作用[3]。现代药理学的研究结果也充分表明，通心络胶囊可以显著的抑制血小板的聚集、释放，且可以明显的降低血液黏稠度和纤维蛋白的浓度[4]。本次结果显示，治疗后两组TG、TC、LDL、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度均较治疗前明显降低，HDL明显增高（P<0.05）；与对照组治疗后比较，观察组治疗后TG、TC、LDL、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度降低根据明显，HDL增高根据明显（P<0.05）。因此，通心络胶囊可以明显改善缺血性脑卒中患者的血脂水平以及血液流变学指标。
参考文献：
[1]张立平，程桂芝.通心络对缺血性脑卒中患者颈动脉斑块及颈部血流的影响[J].疑难病杂志，2010，9（4）：277-278.
[2]赵岳中，许雁山.通心络对缺血性脑卒中患者血流变的影响[J].南华大学学报，2007，35（5）：768-769.
[3]赵龙，庄严，李晓红.通心络胶囊对24例缺血性脑卒中患者的应用分析[J].内蒙古中医药，2012，31（14）：5-6.
[4]张立平，程桂芝，云雪，等.通心络胶囊对缺血性脑卒中患者血脂及血液流变学的影响[J].疑难病杂志，2010，9（11）：840-841.
论文作者:贾志文
论文发表刊物:《健康世界》2015年1期
论文发表时间:2015/9/18
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