马瑞 （宁夏医科大学总医院 750004）
摘要：目的 探讨艾司西酞普兰与文拉法辛治疗老年焦虑症的临床效果。方法 共选择本院于2015年11月至2017年11月期间接收的老年焦虑症患者102例进行研究，随机分组各51例，对照组实施文拉法辛治疗，观察组为艾司西酞普兰治疗，观察两组疗效及用药安全性。结果 观察组与对照组治疗有效率分别为98.04%、94.12%，无显著性差异，P＞0.05；观察组不良反应率5.88%显著低于对照组23.53%，P＜0.05。结论 艾司西酞普兰与文拉法辛治疗老年焦虑症均可获得良好的效果，改善患者焦虑程度，但艾司西酞普兰用药安全性更高，更值得推广应用。
关键词：艾司西酞普兰；文拉法辛；焦虑症
随着我国步入老龄化社会，老年人口数量增加且多伴随慢性疾病，具有长期运动性不安和躯体不适特征，继而导致其长期处于焦虑、紧张的状态下，继而形成老年焦虑症，属于常见的神经症类疾病[1]。针对该疾病除了需要开展心理疏导外，还应给予药物控制，确保尽早改善焦虑症状，提高心理和生理舒适度，而艾司西酞普兰与文拉法辛均属于该疾病的有效药物，但何种药物疗效和安全性更好需加强研究[2]。为此，本次研究对艾司西酞普兰与文拉法辛治疗老年焦虑症的临床效果进行了探讨，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究选择本院于2015年11月至2017年11月期间接收的老年焦虑症患者102例作为资料，依据随机数字抽取表法分组各51例，均满足中国精神障碍分类与诊断标准中焦虑症的诊断标准。对照组男患者28例，女患者23例，年龄在60岁至82岁之间，平均年龄为（71.05±4.13）岁，病程3个月至10个月，平均病程（6.25±1.12）年；观察组男患者27例，女患者24例，年龄在60岁至81岁之间，平均年龄为（71.15±4.22）岁，病程3个月至10个月，平均病程（6.21±1.04）年；排除合并系统疾病患者、脑部器质性病变患者及严重器官疾病患者等。两组患者基本资料经比较无明显差异，P＞0.05。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组 选择文拉法辛（生产厂家：辉瑞制药有限公司，生产批号：J20120038））口服治疗，首次剂量为75mg，每天1次为早餐后服用，逐渐增加剂量至150mg/次至225mg/次，且可适量配合地西泮、艾司唑仑等安眠药物等。连续治疗1个月。
1.2.2 观察组 选择艾司西酞普兰（生产厂家：四川科伦药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20080788）口服治疗，首次剂量为5mg，每天1次为早餐后服用，逐渐增加剂量至10mg/次至20mg/次，剂量范围以及患者实际情 况进行调整，且可适量配合地西泮、艾司唑仑等安眠药物等。连续治疗1个月。
1.3 观察指标
评价两组疗效，结合汉密尔顿焦虑量表进行评分，其中治愈为评分降低超过80%；显效为评分降低为60%至79%，有效为评分降低30%至59%，无效为评分降低不足30%。治疗有效率=治愈率+显效率+有效率。统计两组治疗期间不良反应发生情况，包含困倦、恶心、头晕、口干、头痛、便秘等。
1.4 统计学处理
数据均输入到SPSS20.0软件中处理，计量资料组间比较采用t检验，以X±S表示，计量资料组间比较采用卡方检验，以%表示，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效分析
分析表1可知，观察组与对照组治疗有效率分别为98.04%、94.12%，无显著性差异，P＞0.05。
3 讨论
老年群体具有年龄大、身体机能差、慢性病多、抵抗力弱等特征，均是促使焦虑症发生和发展的危险因素，且给治疗增加一定的难度[3]。为了确保快速改善患者焦虑症状，需给予药物进行缓解，其中文拉法辛作为抗焦虑药物，使用后可激动5-HT1A受体抗焦虑，对改善患者焦虑症状有明显的效果，但其存在使用剂量大和不良反应多问题，增加患者的躯体不适感，难以维持长久的疗效。艾司西酞普兰作为二环氢化酞类衍生物西酞普兰的单-S-对映体，可起到抑制中枢神经系统神经元对5-HT的再摄取，对改善焦虑有明显的效果，且用药安全性较高，不会引发较多不良反应，更易于被患者接受[4]。本次研究结果显示观察组与对照组治疗有效率分别为98.04%、94.12%，无显著性差异，P＞0.05；观察组不良反应率5.88%显著低于对照组23.53%，P＜0.05，表明实施艾司西酞普兰与文拉法辛治疗均可取得改善焦虑程度的作用，但艾司西酞普兰不会引发较多不良反应，使用安全性更高。
综上所述，与文拉法辛治疗老年焦虑症相比，艾司西酞普兰疗效相当且安全性更高，值得推广。
参考文献
[1]林萍.艾司西酞普兰与文拉法辛治疗老年焦虑症的临床效果[J].心理医生，2016，22（21）：88-89.
[2]敖登格日勒.艾司西酞普兰与文拉法辛治疗老年焦虑症的临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（79）：13-14.
[3]戴娟.用艾司西酞普兰和文拉法辛治疗老年焦虑症的效果对比[J].当代医药论丛，2016，14（23）：93-94.
[4]韩帮海.艾司西酞普兰与文拉法辛治疗老年焦虑症临床价值分析[J].中国社区医师，2016，32（14）：61-61.
论文作者:马瑞
论文发表刊物:《航空军医》2018年5期
论文发表时间:2018/5/31
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